胸痹心痛短氣病脈癥并治第九

再繼續(xù)呢，我們介紹：胸痹心痛短氣病脈證第九篇，《金匱》第九篇。這一篇呢，大家如果能讀通，哦，處方能夠應(yīng)用得很好，所有的心臟病都可以治好。好，這個我常常......我有一次啊，這個病人當(dāng)場被我臭罵。他這個病呢，心臟有瓣膜閉鎖不全大概有很久了，大概十年了。那一直在吃控制性的藥啊，那到我手上一下就好了。他那天說：“我很高興，西醫(yī)檢查出來說我心臟好很多了，我想是我吃了十年的西藥。”當(dāng)場就被我臭罵，我怎么罵他，你們不曉得我有多霸氣。我說：“我告訴你，全美國沒有醫(yī)生治療心臟病比我強。”

美國有一個心臟病之父，他一生開過，開胸開一萬多人。他，美國的心臟科醫(yī)生都知道，尊稱他為心臟病之父。他死掉以后呢，在他的墓碑上面，刻了......了一句話在上面：“世界上，治療心臟病最好的方式就是不要開刀。”這是他寫的哦。諸位可以去查證這個事情。所以心臟病你開刀根本沒有用。他開了一萬多人，他可以講這個話，他死掉以后才講。哦，他叫他太太留在墓志銘上。你看，因為死了，人之將死，其言也善嘛。哦，他就留下這句話來。好，諸位可以去查證這個事情。需不需要開？不要開。君主之官。我們治療心臟病，速度非常的快。快到什么程度呢？哦，今天就要告訴諸位可以快到什么程度，那真的是立竿見影。哦，那病人得到心臟的人，嚇都把他嚇?biāo)懒恕Ｅ叮菍ξ覀兘?jīng)方來說，治心臟病來說最快速的，有時候比感冒還快。比感冒還快哦，那諸位一定要掌握到這個訣竅，掌握到這個訣竅就好了。一點都不難哦。

師曰：夫脈當(dāng)取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。今陽虛，知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。

所以諸位首先看，第一個，脈上面看：“脈當(dāng)取太過與不及”，你這個脈太過了和不及，我們脈呢，一息四至，過和不及的定義是什么？一到十，正中間是五，中醫(yī)對脈的定義，脈的定義，脈的定義。當(dāng)你一息，這個一息不是病人的一息，是醫(yī)生的一息，哦，你在摸病人的時候，不是看他呼吸哦，那個，剛好那個病人氣喘怎么辦，對不對？他呼吸很短，哦，你不能那個依據(jù)病人的呼吸，要依據(jù)你的呼吸，所以一息：你的一呼一吸，病人的脈跳五下，這個做標(biāo)準(zhǔn)。哦，到七，到三，這個呢，慢慢加快、加速，就是熱。到了八下以后，到十下，就是兇，哦，快死掉了。當(dāng)你三下以后掉到了兩下，掉到一下，這個一下、兩下之間呢，就已經(jīng)死癥了。哦，到這個九下、十下，之間呢，都是死癥，哦，死癥，這是一息五至是正常。

它說：脈當(dāng)取太過與不及。太過就是超過了，不及在這邊，太過超過七下......證上面來看的時候，如果這個病人來，你不管他是心臟病，不管他是肺癌、肝癌或是什么病，你摸他的脈，“老師，他一息跳七下。”結(jié)果你幫他治了兩個禮拜以后跳八下，再兩個禮拜，九下，完了。好，這個病人就差不多了。你如果是治回來了，哎，老師他跳了四下，然后七下到六下、五下，脈會回頭，就是代表病人好轉(zhuǎn)中間，這樣子了解我的意思吧。

還有一個呢，是結(jié)脈，這個結(jié)脈來的時候，這個脈好像有繩子在上面，繩子那個打結(jié)，一條繩子你上面打很多結(jié)，然后你摸上去的時候，嘿，一結(jié)一結(jié)的，有個動動動動......結(jié)脈。哦，這種呢都是心臟都有問題的，哦，心臟都有問題的，這個呢，是太過。不及呢，代脈，哦，比如說，它跳跳，這個人跳跳......停停，跳跳......停停，哦，那在《黃帝內(nèi)經(jīng)》它就下定義了。我們允許呢心臟跳五十四下停一下，這是正常。所以你摸到病人“唉，你這個病人脈怎么會停一下”，你就記出來，五十四下以上停一下是常態(tài)，你如果說每五下一止，很準(zhǔn)時：每五下就一止、每五下就一止，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的定義就是說：“你的心臟還可以用五年，哦，”“老師！那十下一止呢”就是還可以用十年，那意思就是這樣子。所以我們看到這個心痛胸痹的時候，我們基本要有這個概念。哦，那本來是十下一止，吃了你的藥以后變成五下一止、或兩下一止，就心臟不好了。那你吃了，十下一止，變成十五下一止、二十下一止，到五十四下一止，可以了，你不用了，藥就不用吃，你好了。所以當(dāng)個醫(yī)生你要很清楚：病人的病情是在轉(zhuǎn)好還是轉(zhuǎn)壞。

這里，第一條，從這邊，光是太過與不及你就可以知道病人的情形，光是脈診就知道了。好，這樣了解了吧，哦，所以過與不及。所以知道正常以后，過與不及。“陽微陰弦”，我們講陽脈，講的就是寸脈，尺脈呢講的是陰脈。什么是胸痹痛？你不要問他，你一摸脈就知道他胸痛，“老師怎么知道？”“陽微陰弦”，陰脈是弦的，弦代表水，陽脈是微的，代表陽呢非常的弱，當(dāng)陽很弱的時候，水會往上沖。哦，水會往上沖。好，為什么往上沖？小腸的火，大腸的津，當(dāng)你心臟在這邊，心臟移熱、心火移熱到小腸里面的時候，哦，水是氣化上來的，像蒸汽一樣，所以你回家對著鏡子，你說:“老師我不相信氣化“你回家對著鏡子呵一口氣就能看到氣了哦，平常你不呵氣看不到，你呵一下氣就看到。正常的水上來是氣化，但是有一天、溫度不夠了的時候，水是水，水就是水上來，當(dāng)水上來的時候，這水是寒水哦，就好像汽車引擎在那面熱，你結(jié)果你倒桶水上去，往引擎上面倒上去。胸痛，這個胸痛呢就是寒、太寒，這個水會......水不是氣，造成這樣子胸痹而痛。“所以然者，責(zé)其虛也”，什么是虛？陽虛嘛，哦，陽虛。“今陽虛，知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。”這就是講，水氣上來，是心陽不足。

平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。

“平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。”這個意思就是說：正常人，沒有什么寒熱，哦，什么病都沒有，但是，就是會常常短氣不足以息熱，就是一走路，常常會呼吸很短，感覺呼不過來氣，就是這種，就是“實也”。有問題，有實證。哦。

那這個呢，我們要去分：胸為陽，腹為陰，“老師，為什么要去分？”我已經(jīng)講過了，陽就是陽藥嘛，陰嘛，陰就是陰藥嘛，了解我的意思吧。所以你還沒有開始治病的時候，心里面在想著陰，知道怎么調(diào)理他了。

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而這，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。

2 栝蔞薤白白酒湯

栝蔞實一枚搗薤白半斤白酒七升

右三味，同煮，取二升，分溫再服。

諸位看：“胸痹之病，喘息咳唾”，唾液會很多，“胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)”，哦，這是括蔞薤白白酒湯證。這里的白酒呢，過去經(jīng)方家用的就是白酒啊......高粱啊，中國人就喝白酒嘛，五糧液啊，哦，這種，實際上，這個白酒最好用甜酒釀，甜酒釀。諸位跑到山多酒瀘去吃酒釀蛋，對不對？哦，雖然我不喜歡吃，但是，沒有吃過豬肉也看過豬走路嘛，甜的酒釀......甜酒釀因為它色白，色白入肺，同時呢辛香，辛香是發(fā)散......哦......

中醫(yī)的藥性，藥的性，辛、香、發(fā)散為陽，酸、苦、涌泄為陰(如白芍)，這個地方我們用栝蔞實和薤白，諸位有空，可以看到《神農(nóng)本草經(jīng)》有介紹過栝蔞實，栝蔞實樣子長得就像心臟。比如說，這是一個瓜，這個瓜我們橫切下來以后，切下一塊，這一塊沒了，當(dāng)你把它切下來以后，一般栝蔞實一片一片切下來，中間好像有心室一樣，長得就像心臟。經(jīng)方在取栝蔞實的時候，還有栝蔞根，栝蔞根就是天花粉，我們在柔痙的時候用的，栝蔞實是心臟用的，心氣郁結(jié)的時候，心氣不能夠疏散的時候，郁悶到的時候，我們會用到栝蔞實。如果，白話講什么意思呢？老師，心氣郁結(jié)不容易懂。白話來講什么意思，我們認(rèn)識到心臟病的時候，西醫(yī)說，你這個人二尖瓣膜閉鎖不全，三尖瓣膜閉鎖不全。中醫(yī)的觀點，我來講給你聽，你拿個塑膠盒，這個塑料盒很軟，上面拿個蓋子蓋到，如果周圍的環(huán)境都沒有改變過，永遠(yuǎn)是恒溫，溫度一樣，這個盒子一直在這個地方，一百年它也不會變形，對不對？有一天呢，像我就很皮啊，我把下面盒子一壓，結(jié)果下面盒子變成橢圓形，蓋子還是一樣，西醫(yī)看，哎喲，你看，漏了個洞，閉鎖不全，這個不對了，不合了，SIZE不對，西醫(yī)就抓只豬，或抓只牛來，把那個瓣膜拿過來，反正這只豬和牛命都不重要，反正不吃嘛，把它剪成那個形狀放上去，你看合到了。手術(shù)過了以后，合到了，就碰到我啊，我說這個心臟下面有壓力，實太盛要釋放，處方一下去，把這個實一泄掉，心臟馬上變回原狀，變回原樣，正常了，結(jié)果瓣膜不對了。誰闖的禍？所以先找中醫(yī)看。這個栝蔞實呢，就是在心臟的瓣膜結(jié)構(gòu)有問題的時候我們就會用到栝蔞實。

   么知道他心臟結(jié)構(gòu)有問題？第一個，背后第五椎有壓痛點，第五椎心臟有壓痛點。第二個，心臟結(jié)構(gòu)有問題的時候，很好玩，它這個心氣是往上逆流，病人會項強、背痛。那每次坐個飛機下來，不管臺北到高雄，或者是臺灣到香港，下了飛機后背就很難過，很酸，需要去按摩一下，擠壓一下，按摩一下會比較舒服，再加上第五椎痛，這都是瓣膜閉鎖不全。這個時候，你都得用栝蔞實。這個栝蔞實你放膽子用。這里是一枚，你說老師我用兩枚可不可以？栝蔞實本身就不是毒藥，你有沒有聽說過吃栝蔞實死掉的，沒有吧，沒關(guān)系，這就是栝蔞實。

   用薤白？薤白這味藥你打開來是大蒜的味道，它是不是大蒜？不是大蒜。薤白的味就是大蒜的味，如果你從藥房里拿出來的薤白沒有大蒜味，那它根本就不是薤白，可能是蔥白，或什么，我不知道，ANYWAY,我就是要有大蒜的臭味，薤白這個藥，能入肺，也是一樣，白入肺，因為它腥臭，加上白酒這個藥，就是我剛才講的甜酒，剛剛講辛、香、發(fā)散。那病人呢，這個心痛徹背，背痛徹心的時候，栝蔞實下去，心臟的結(jié)構(gòu)會回來，薤白下去呢，它能夠滌痰去濕。薤白最主要的功能，心包有痰，所以心包有痰的話，我們知道，痰以肺為主，找個腥臭的，能夠去心包的痰，再配上栝蔞實，讓心臟的結(jié)構(gòu)回來，甜酒發(fā)散，吃下去，辛香一發(fā)散，這個痰就咳出來了，因為在心包膜里面。

   說，老師，祛肺里的痰我們有很多啊，麻杏甘石湯，千金葦莖湯，很重的痰，我們的皂夾丸，很多啊，這些處方只是清肺里面的痰，清不了心包里面的痰，所以這里講得胸痹之病，喘息咳唾，有唾液出來，胸背痛，就是因為心包里面有痰，心包里面有痰的時候，病人是這樣子痛，人體剖面圖，我畫一個比較強壯的人，心痛徹背的時候，從心臟這個膻中穴痛到背后去，這種痛感就是痰在心包，這就是胸背痛。

   而遲，陽脈，因為有痰在里面，陽氣沒有辦法伸張，有痰堵到。關(guān)上小緊數(shù)，是因為下焦的陰上來的時候經(jīng)過中焦會產(chǎn)生這種現(xiàn)象，這個倒是其次。所以只要你看到病人喘息得很厲害，心痛徹背，呼吸短氣得很厲害，這時候你已經(jīng)知道栝蔞薤白白酒證。所以回頭講，栝蔞薤白白酒第五椎一定有壓痛，臨床上我用栝蔞薤白治療非常多的瓣膜閉鎖不全，二間瓣或三間瓣無所謂，處方是一樣。

   老師，這種心痛徹背，藥房里還在熬藥，病人在那里沒事干啊，沒事干你拿著針在里面干嘛，躺在床上，下針，公孫內(nèi)關(guān)胃心胸，然后再下針，天突、巨闕、關(guān)元，這三個穴道的針法是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面來的，針下去的時候，當(dāng)場心氣就打開來，然后20分鐘以后，背后第十椎下，你壓他第十椎，他就會痛在第十椎，因為你針下去以后，郁結(jié)的心氣就會停留在第十椎的地方，正好膽的地方，因為心包跟膽是相交的。你心臟不斷的搏動，會讓心包不斷的博動，心包膜有一條神直接絡(luò)到膽，當(dāng)你心臟在搏動的時候，呯，呯，心包膜這個神經(jīng)就會刺激到膽，呯，一壓，好像那個香水一樣，一壓那個蓋子，香水就噴出來，所以我們膽分泌出來的膽汁速度和心臟是一模一樣的，心臟跳一下，膽汁就出來一下，所以膽汁不是一直噴出來的，是斷斷續(xù)續(xù)的噴出來的。所以這個處方是治療心包有痰，老師你怎么知道有痰，胸背痛，短氣。

胸痹，不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。

2 栝蔞薤白半夏湯

栝蔞實一枚搗薤白三兩半夏半斤白酒一斗

左四味，同煮取四升，溫服一升，日三服。

   的栝蔞薤白白酒證呢，是比較淺的心臟病，（如果）越來越重了，到你的胸痛，胸痹，不得臥，躺不下去了，前面醫(yī)生不會用經(jīng)方嘛，這個病人不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯。這個心痛徹背呢，會從心臟到一直痛到背后，有時候痛回來，這已到了不能躺下去的階段了，這就嚴(yán)重了。到這個時候，你的EKT，如果在醫(yī)院里面，查心臟，SGESTEST，還查不到你心臟有問題，還說你很好啊。過去有位檢查官，31歲，他就是心痛徹背，背痛徹心，他在政府里面工作，保留人才嘛，每半年一體檢，體檢的時候，他每次跟醫(yī)生說心痛徹背，背痛徹心，醫(yī)生查你心臟很好啊，很正常啊。查完有一次，才體檢完兩個禮拜，他跟他太太，11月份在**百貨周六晚上在那邊買東西，突然先生就發(fā)心臟病，當(dāng)場倒在地上，臉色由紅轉(zhuǎn)白轉(zhuǎn)蒼轉(zhuǎn)黑，就這樣走掉，31歲。就是因為庸醫(yī)，碰到我們經(jīng)方怎么會出事呢，這個處方用得很多，栝蔞實，為什么要用半夏？也是一樣，滌痰的功能，他心痛徹背，背痛徹心的時候，他不能躺下去，為什么？因為一躺下去的時候，痰會往下走，量很多，量大了，比剛才量還大，這時光靠薤白，排不出來，這時候不能排完，要靠半夏，要重用半夏，半夏去痰的力量也很強，半夏跟栝蔞實碰到一起的時候進(jìn)入心臟的心包，再配合薤白，白酒，所以說這個處方跟上面剛剛那個處方唯一的差異就是加了半夏，因為他痛得痰已經(jīng)積得很多，這時候要趕快趕快清掉，要不就等到發(fā)心臟病。你如果不相信中醫(yī)，你相信西醫(yī)，那你死在心臟病上的時候，我們在國外就常常發(fā)生這樣的事情，他就相信西醫(yī)啊，然后早上的時候，西醫(yī)就相信儀器，庸醫(yī)啊真是庸醫(yī)，不相信病人的陳述，相信儀器。早上的時候，病人說心臟痛，痛得要死，心痛徹背，然后跑到醫(yī)院，還得自己開車，還可以自己開車，開到醫(yī)院，掛急診，和醫(yī)生說，我心臟病，醫(yī)生說，你怎么知道是心臟病，對不對。我?guī)湍銠z查一下，看那個EKG啊，都很正常，醫(yī)生把病人臭罵一頓，把病人趕回家。就持續(xù)的痛，痛到晚上，實在受不了了，他又開車回到同一家醫(yī)院去，同一個醫(yī)生，同一個儀器，再跟醫(yī)生陳述，醫(yī)生看他臉色變，說他缺氧，再一查，說他有心臟病，最后，同樣一天，就放在臺子上啊，病人很苦啊，回頭講，告訴你，我早上就告訴你，有心臟病，結(jié)果你不理我，現(xiàn)在害我白跑一躺，噗，斷氣了。生前最后一句話就是我剛才講的，一個月還發(fā)生好幾次，你說這醫(yī)生是不是庸醫(yī)。

   呢，我們犯一次錯誤，不要犯第二次錯，如果，我們今天當(dāng)個醫(yī)生，病人是死我的診療室里面，因為乳癌，我做了化療，病人死掉了，我絕對不會用第二次，你一用再用，一定有問題，為什么？錢，一定是為了錢，我最痛恨這個。

   死，四味藥這么簡單，沒有一味是毒藥。你家里沒有大蒜，拿薤白當(dāng)大蒜炒炒菜也可以，這有什么難的，炒完菜以后，有痰就吐痰，沒有痰的吃掉就是大蒜，對不對，無所謂嘛，對不對，經(jīng)方里面哪一個是毒藥，沒有一個是毒藥，半夏這個是炙過的，也不是生半夏，炙過的半夏去痰，有水的時候用生半夏，甜酒（聽不清楚）很好吃，有什么不行呢，不信，為什么呢，因為影響到他的利益，太簡單了嘛，好了，從此心臟病的藥沒有人要了，對不對，我告訴諸位，這是最好治療心臟病的藥。我們知道這樣以后，病人在煮藥，沒關(guān)系，病人躺在床上面，針下去，心痛徹背已經(jīng)沒有了，心氣已經(jīng)散開來了，回頭煮完藥就給他吃下去，心臟病就好了。經(jīng)方治療這種病，一劑之，效果就這么好。臨床上面的時候，比如我們看到病人，狹心癥，西醫(yī)講的狹心癥，諸如此類的，你可能會聽到很多的病名，有沒有關(guān)系？沒有關(guān)系，癥狀一樣，通通可以用，無一例外，沒有一個不好。

胸痹，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，肋下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之，

2 枳實薤白桂枝湯

枳實四枚薤白半斤桂枝一兩厚樸四兩栝蔞實一枚搗

右五味，以水五升，先煮枳實厚樸，取二升，去榨，內(nèi)諸藥，煮數(shù)沸，分溫三服

   呢，也是一樣，我們心臟病就分幾種方子，胸痹，胸悶，心痛，心中痞氣，心中就是講胃的地方，各位記得在我講傷寒論的時候我有跟大家提到過，講到心中的時候就是指胃的位置，胃里面有痞氣，氣結(jié)在胸。這個條辨呢，我們休息一下，待會兒上課我們繼續(xù)講。

   得很好，這個白酒一斗，你不要把一斗的酒倒下去，病人喝醉了，結(jié)果心臟病沒好，病人先醉了，這個白酒甜酒的量加的時候就兩個湯匙，兩個中國人喝湯的湯匙就可以了，兩個湯匙下去的時候，我們是六碗水煮兩碗，也就是說一碗差不多一個湯匙，本來，甜酒就不會像烈酒，像你家的二鍋頭啊，高粱啊，那么兇，對不對，兩個湯匙就夠了，平常里面我們一碗里大概一湯匙的量，也就是說，如果你其他的藥開得比較重，你用九碗水煮三碗的時候，就是加到三個湯匙下去。這是一般的劑量。

   看，胸痹，心中痞氣，心中就是胃，胃里面不舒服，常常我們中醫(yī)在治心臟病的時候，心臟病發(fā)的時候都兼有胃不舒服，胃痛。心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，肋下逆搶心。這個湯方呢，枳實薤白桂枝湯主之，胸脅之間呢，就是兩個肋骨，這是胃的地方，從胃里面痞，悶悶的，脹痛，難過，心痛的時候，是從肋下這邊往上直接沖到心臟，痛是這樣痛過來的，一般來說，這種都是縱膈膜發(fā)炎，西醫(yī)的，從旁邊來的，對不起是橫膈膜，那心痛徹背，胸腔里面有一個縱膈腔，在縱膈腔上面呢，痰在這邊走的時候，就是心痛徹背，這個講脅下逆搶心就是橫隔膜的地方有發(fā)炎，痰飲，病人感覺到從胸肋往心臟的方向痛過來，那我們處方呢，經(jīng)方呢，用的是這個處方，這里有兩個處方，一個是枳實薤白桂枝湯，另外一個是人參湯，這兩個同樣是胸痹，一個是治實癥，一個是虛證，現(xiàn)在講的呢（枳實薤白桂枝湯）是實證的心痛，張仲景呢，在經(jīng)方里面，很多地方用到枳實，承氣湯也用枳實，心痛，胸滿的時候，也用枳實，諸位去藥房，把枳實拿出來看，像小的金橘，干的橘子一樣，小小的一片，里面很多，像橘子一樣一片一片的，縱切來看就是這樣子，枳實薤白桂枝湯，諸位看哦。

枳實四枚薤白半斤桂枝一兩厚樸四兩栝蔞實一枚搗

用到枳實跟栝蔞實同時用在一起，這兩個看起來，栝蔞實比較大，但顏色是白的，枳實比較小，顏色比較暗，枳實在心臟上面，栝蔞實在心包膜上面，兩個都是在心臟，一個是在心包上面，一個是在心臟上面。這里用了桂枝，胸痹的時候，心中痞氣，我們用桂枝來行陽，讓陽氣能夠發(fā)散出來，所以常常胸口悶痛，悶痛的時候，心里悶悶的，我們開個處方，都好了，什么都很好，就是悶悶的，很難過，心陽不足，所以我們在行陽，加點桂枝下去就好了，所以桂枝你加一點點下去就可以了。那厚樸跟枳實這兩個藥，在承氣湯里面會用到，厚樸行氣，枳實入心，入心的話它就會入小腸，所以承氣湯，小承氣湯，大承氣湯里面會用到枳實，因為他入心，同時入小腸，所以我們會用到枳實，在處方里面的時候，枳實能夠生小腸的津液。那有桂枝這個藥呢，桂枝呢，我剛才講能行陽，除了治療胸悶以外，他可以把心臟的火往下導(dǎo)到小腸里面來，就是靠桂枝，所以我們在強心的時候，壯心陽的時候，我們會用桂枝。

當(dāng)你知道這個，現(xiàn)在請問你，我們中醫(yī)的觀念里一直認(rèn)為奶水就是月經(jīng)，現(xiàn)在呢有個太太小姐，心里很郁阻，壓力很大，結(jié)果奶水它沒有辦法完全下到子宮里面變成月經(jīng)，多余的奶水停在乳房里面，停久以后就是產(chǎn)生乳癌的原因。諸位呢，這時候要用桂枝，桂枝加強心臟的力量以后，就可以把這個沖脈，這個多余的奶水能從胸，從乳房里面直接順著沖脈，順著陽明經(jīng)，直接導(dǎo)到小腸里面了，所以主力是桂枝，對不對。當(dāng)你里面堵塞到的時候，我們還可以加一些藥，把它清出來，但主力是在桂枝上面。那薤白呢，剛剛介紹過，能夠去痰，去痰的力量很強，那這幾味要加在一起的時候，最主要的就是實癥，同時胃里面脹滿，所以厚樸這個藥是能夠行胃氣，我剛剛講厚樸生姜半夏人參甘草湯證,這個是胃里面脹氣的時候常常用到厚樸。如果說病人同時有腸胃的問題，又有胸滿，胸氣郁結(jié)在胸口的時候，這個時候呢，這種的心臟病，就用枳實薤白桂枝湯，第二種用人參湯，人參湯實際上就是，我們看后面的處方。

2 人參湯

人參，甘草干姜白術(shù)各三兩

左四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服，

人參、甘草、干姜、白術(shù)這就是理中湯嘛，人參湯是用在虛證時候的胸悶，實癥的胸悶，病人是拒痛，很痛，刀刺的痛，拒按，按都不能按，虛癥呢，是腸胃的功能不好，腸胃的功能不好造成心陽的不順，心臟在這邊，腸胃在這邊，當(dāng)腸胃虛弱的時候，心氣就沒辦法伸張，因為腸跟心臟是互為表里，所以當(dāng)你腸胃功能不好，自然而然會有胸悶，但是這一種虛癥的胸悶，會不會引發(fā)心臟病，不會引發(fā)心臟病，虛的不會致命的，是隱隱作痛，不是劇烈作痛，當(dāng)面色會比較蒼啊，同時喜按，按摩一下他很舒服。真正的心臟病你一按他就會很痛，會更痛。這個是理中湯。看你怎么開，人參三錢，甘草都是三錢，等量嘛，通通都是三錢，那三錢加起來也沒有多少啊，六碗水煮成兩碗，每餐餐飯前吃個半碗湯，一天吃三次。人參加到五錢，甘草五錢的時候，通通加到五錢的時候，你可以用九碗水煮成三碗，看你怎么做而已。如果你偷懶點的話，人參用五錢，通通用五錢，十二碗水煮成四碗，然后省煮很多次嘛，一次把它煮完，對不對。很多人，太太很好玩哦，這個中醫(yī)不都是三碗水煮成一碗，那你煮兩次不就六碗煮兩碗了，這很快，一次煮完，對不對。

好，這兩個呢，一個是實癥的胸悶，一個是虛癥的胸悶，兩個都是腸胃造成的心臟問題，只要腸胃不好，你只要聽到，病人說我心臟很不舒服，胸悶悶的，但我肚子里胃里面也很不舒服，一聽到就知道是剛才這個處方，所以這個是腸胃造成的。

胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，桔枳生姜湯亦主之

2 茯苓杏仁甘草湯

茯苓三兩杏仁五十個甘草一兩

右三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服，不差，更服

2 桔枳生姜湯

桔皮一斤枳實三兩生姜半斤

這個，接下來呢，這個胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之。像這種氣悶?zāi)兀玫杰蜍咝尤矢什轀际蔷復(fù)矗粫軓娏业耐础＿@里呢，提到杏仁，上一節(jié)我們在談?wù)摰椒卫锩嬗心摨兊臅r候，化膿的時候，痰出來是黃濁的痰的時候，有人提到麻杏甘石湯跟葦莖湯，差異在哪里，麻杏，我們用到杏仁呢，基本上杏仁都是潤肺的，因為肺又主皮毛，杏仁又是色白，辛香的，杏仁很香嘛，這個入肺，所以杏仁可以保養(yǎng)皮膚啊，它入肺，是潤肺的，所以一定是用在肺的燥，比較燥時用。麻杏甘石湯配在一起的時候，是一般的，只是咳嗽，痰很容易出來，一咳就出來，黃痰很容易出來，等你用到葦莖湯的時候，病人已咳嗽、喘氣得很厲害了，呼呼的很大聲，痰不容易出來，但是有痰在里面，舌胎一看又是黃濕，知道有痰在里面，病人呼吸你可以聽到氣管里面很多的痰聲，但是痰又咳不出來，這個時候，就是千金葦莖湯。葦莖呢，會為什么會用到葦莖，葦莖呢一根一根，直直的，像肺的氣管一樣，生在水里面，所以它能夠通肺的氣非常的強，這是這兩個稍微不太一樣的地方。

這個臨床上，我們在這個緩?fù)矗刂袣馊瑦瀽灥亩虤獾臅r候，茯苓杏仁甘草湯是用在心臟有積水的時候，處方非常的簡單，茯苓呢它可以利水，我說心臟積水，并不是真正的水停在心臟里面，而是這個水在心包的周圍，停水在這邊。那我們靠茯苓把水利掉，加一點點杏仁下去，為什么？因為杏仁可以潤肺，我們在利水的同時，同時去潤肺，就不會把肺里面的津液傷到，這個茯苓甘草，實際上主力是茯苓甘草，

這個茯苓甘草兩個配在一起的時候，諸位看，這個茯苓甘草兩個配在一起的時候，是三比一，如果茯苓是六錢，甘草是兩錢，那甘草跟茯苓能夠把心臟里面的水排掉。

v 判斷心臟積水

老師你怎么知道心臟里面有積水呢？很簡單，你摸他的胸，那個寸脈，寸脈是弦的。寸脈呢，指的是我們胸陽的脈。

第一個，寸脈是弦的，像其他弦一樣，細(xì)細(xì)的，弦，就是水；

第二個，心臟里面有積水的時候，病人的痛會隱隱作痛，并不會像胸痹那個痛，心痛徹背，背痛徹心那一種痛；

第三個，只要有水，病人一定不渴，不會口渴；

第四個，有水的時候，病人一躺下去，躺平的時候，水會動，胸悶會增加，水會移動。

很多地方都可以知道心臟里面有積水，經(jīng)方里面就以這個處方為主，心臟里面有水。后面這個呢，橘枳生姜湯，這個是稍微跟它不太一樣，橘枳生姜湯也是有胸痹，胸中氣塞，短氣，但是橘枳生姜湯是清除肺里面，肺里面有積濕會用到橘枳生姜，就是有濕痰堵在心肺的中間，這兩個有一點差異。

過去呢，橘皮，諸位呢，你有哪一天打嗝，吃東西打嗝不止，打嗝不止的時候，你就跑到市場去買個橘子回來，剛好沒有橘子，就買個柳丁，沒有柳丁就買個葡萄柚來，反正你就找個橘皮，新鮮的也可以，最好是新鮮的，然后橘子你把剝了，皮吃，肉留給爸爸媽媽，你看這很孝順，對不對，皮拿過來，然后我吃皮，你們吃肉就好了，把橘皮放兩片生姜煮起來，那湯是橘紅色的，一喝一口下去，嗝就止住了，那是嗝氣的時候，打嗝的時候，橘皮加生姜是一個很有名的處方，那這個橘皮是辛香發(fā)散，我一再強調(diào)，你只要看到辛香發(fā)散都是陽，枳實呢，能夠利胸隔，利心臟，所以如果你如果把這兩個、這幾個藥放在一起的時候，你就可以解讀出來啦，哦，這個辛香發(fā)散是為陽，胸陽對不對，那枳實是通利心臟，所以它這個處方也是在一定在心肺之間，心臟和，心臟和肺之間有一些濕停在那邊，所以才會要這樣子開個處方嘛，那你如果哪天忘掉了，有沒有關(guān)系？沒有關(guān)系，因為你看到那個證的時候，你開出來就是這樣子，好，那在137頁上面呢我講得很詳細(xì)，哦，把這個茯苓杏仁甘草湯還有橘枳生姜湯，哦，都講得很詳細(xì)。

胸痹緩急者，薏苡附子散主之。

2 薏苡附子散方

薏苡仁十五兩，大附子十枚炮

右二味，杵為散，服方寸匕，日三服。

3-7min2

這個......在接下來的這個條辨呢，他說胸痞緩急者，最難懂的就是緩急。這個緩急的意思就是隨氣候而改變。哦，比如說西醫(yī)說啊這個風(fēng)濕性心臟病。你氣候一變冷它就開始痛，氣候一回溫它就好了。這個，時常，哦，時常會壞。有時候發(fā)有時候不發(fā)。哦，胸痞。那用薏苡附子。諸位解讀處方的時候，附子是去寒，薏苡......薏仁是不是去濕？所以這個病人一定是寒濕嘛，所以才會有這個處方出來，所以你要反過來想，那當(dāng)同氣相求，氣候當(dāng)溫度下降以后，寒又帶點濕氣的時候，就會引發(fā)那個病，因為病人本來就是有寒濕在身體里面。所以溫度一改變，它開始就發(fā)病了。空氣里面的濕太盛，也會引發(fā)，哦，所以時好時壞，這叫胸痞緩急者。那臨床上我們治療西醫(yī)講的哦風(fēng)濕性心臟病，這兩味藥就夠了。哦，一劑知、二劑已。哦，那使用的時候是等量，哦，等量。

你......你看他怎么使用的啊，薏仁呢，哦，十五兩，哦，大附子，你不管它幾兩。哦，十枚啊怎么樣，他是兩味藥把它打為散劑，是用粉劑來吃的，不是用湯劑。你不要去煮，把它打兩個是等量，那每次呢吃一個湯匙，湯匙就是我們現(xiàn)在喝的湯匙的平的湯匙一匙就好了啊，一天吃三次。那這種風(fēng)濕性心臟病，只要覺得氣候改變的，哦，氣候，氣候一變心臟痛通通可以用，在......大家在治療心臟病，哦，有個訣竅。哦，治心臟病呢一定要記得提醒病人保冷，被子少蓋一點，衣服少穿一件。那老師這個很多人這個心臟病穿的比較溫暖怕得，怕發(fā)心臟病，反而穿得多。錯了，要冷，哦，我治療心臟病的時候，我就會跟病人說，我開始今天幫你治療啊，下完針，你現(xiàn)在開始每天啊，用冷水去沖腳，每天晚上睡覺前，或者有空沒事，在那邊，哦，沒有事情的時候，電視少看一點，跑去沖，用冷水沖腳。哦，那他說為什么？哦，因為你冷水一沖腳的時候，那個冷的一刺激到腳，腳是離心臟最遠(yuǎn)的地方。剛開始一兩分鐘，一兩分鐘的時候覺得水很冰。哦，但是你一直在，用那個水冰水在沖腳的時候，心臟會收到訊號，誒，太冷了。心臟力量會心臟自己會刺激，刺激到心臟，心臟就會開始搏動，把熱導(dǎo)到腳上去。所以你同樣是冷水，你不斷的沖，一兩，一分鐘、二分鐘到第三分鐘以后，你以為水是熱的，然后你再去摸，誒，水還是冰的啊，哦，可是你感覺到水沖到腳上是熱的，為什么？就是因為你刺激他的心臟。讓心臟自己來痊愈。哦，那夏天的時候呢，你用洗冷水澡，冬天的時候叫心臟病的病人去洗冷水澡實在是折磨對不對，用冷水沖腳，夏天的時候最好洗冷水澡。哦，所以治心臟病要保冷，哦，保冷。所以很多人呢，冬天到出外去，心臟病的病人呢，少穿一件外套就不容易得心臟病，不容易發(fā)心臟病。反而你把身體包的太暖，反而容易得到心臟病，哦，這都黃帝內(nèi)經(jīng)的，哦，

【隨氣候改變寒濕同氣相求治心臟病保冷胃不舒心包炎】

心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生姜枳實湯主之。

2 桂枝生姜枳實湯方

桂枝、生姜各三兩，枳實五兩

右三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。

3-7min6

哦，這個呢，心中痞，就是胃里面難過，胃不舒，胃脘里面，感覺老是胃，哦，有問題，諸逆，心懸痛，這個如果硬對照西醫(yī)來說的話，臨床上看就是西醫(yī)講的心包炎。就是病人會跟你陳訴我的，醫(yī)生啊很奇怪我的心臟像懸在空中一樣。放都放不下來。懸在那里。就是我們講的桂枝生姜枳實湯，哦，枳實湯。哦，實際上就是心包，桂枝呢它能夠行胸陽，哦，能夠把心陽，哦，能夠打散開來，枳實呢能夠入心臟，生姜呢能夠把濕，哦，這個水排掉，對于腸胃非常的好，所以當(dāng)你用生姜和枳實下去的時候，心下，心中痞就去掉了。哦，因為這個生姜對胃非常的好，那這個藥呢，比如說，哦，你用這個桂枝跟生姜他講了是等量。哦，枳實加重。所以諸位從前面看到這里的時候，大家都知道，只要有心臟不管是懸痛、胸悶、心痛都會用到什么？枳實。哦，所以我前面在傷寒論的時候我就跟諸位講了，張仲景用到胸滿，心臟痛、胸滿的時候一律用枳實，哦，腹?jié)M的時候一律用這個厚樸，肚子腹痛的時候一律用白芍。哦，諸位按照這個原則慢慢的時候處方開出來就會完全是經(jīng)方的處方。這個是，哦，很簡單的一個處方。

心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。

2 烏頭赤石脂丸方

烏頭一分炮，蜀椒、干姜各一兩，附子半兩，赤石脂一兩

右五味末之，蜜丸，如桐子大，先食服一丸，日三服，不知，稍加服。

3-7min8

現(xiàn)在這個處方就問題來了，最嚴(yán)重的心痛徹背，背痛徹心。當(dāng)病人在持續(xù)的胸痛，痛到后面去，從膻中痛痛到后面第五椎，沒事就從后面再痛回來，來回痛來痛去，穿心痛，這個癥狀出現(xiàn)的時候大概半年以內(nèi)一定發(fā)心臟病。哦，發(fā)就走掉了，走人了，哦，那這個是為什么是這樣子？是因為這個心痛徹背，背痛徹心，心包、心臟在這邊，他是在我們的縱膈腔上面【縱膈腔痰】。哦，是痰，痰濕呢很盛，非常的盛。所以你身體一動的時候它就會穿心痛。那病人會跟你陳訴好像弓箭一樣，哇，穿過去。哦從前面穿到后面去。一個轉(zhuǎn)身，又從后面穿回前面，摸摸又沒有人，真的沒有人要刺你，好像要有人要殺你一樣刺痛。哦，下針的時候，當(dāng)你下的準(zhǔn)，比如說我們下天突，哦，巨闕、關(guān)元。這個癥狀在黃帝內(nèi)經(jīng)里面講怎么針刺就是針對這個而來。緊急的時候用。

有的時候你還你這個還來丸劑還要做，還沒有做，還沒有做好對不對，那病人已經(jīng)在心痛徹背，背痛徹心了怎么辦，就先下針，哦，那下針了以后然后比如說剛剛我們前面介紹過的公孫、內(nèi)關(guān)，哦，這個天突、巨闕、關(guān)元。然后你如果說回頭在背后再扎第十椎下，那如果你正面，老師我這個背后扎心俞哦，旁邊第五椎旁邊，心俞，哦，當(dāng)然可以幫助他恢復(fù)。哦，那我們治療心臟一定治療肺，所以肺俞也可以下針，哦，那再扎肝俞，因為治心臟要治肺再治肝。哦，那是針灸。

這個扎完針人已經(jīng)很舒服了，這個時候你再開始做......做烏頭赤石脂丸，因為它是丸它不是湯劑，哦，那這個處方呢，是真正治療心臟病的主力的處方，這個問題，我剛剛說問題來了，在哪里啊，？烏梅呢一分炮，烏頭，哦，烏頭一分炮，蜀椒、干姜，哦，一兩，哦，烏頭只加了一點點，附子呢，炮附子一兩，哦，用赤石脂。這個處方里面有個問題，烏頭跟炮附子。使用在同一個處方里面。大家開始吵架了，歷代的經(jīng)方家開始吵架。烏頭跟附子？不對，這兩個是同一個本草怎么會用在一起呢？一定有問題。

哦，那有的有的經(jīng)方家的確我們有問題哦，這個，可能呢，當(dāng)初呢，這個竹簡刻的時候烏字剛好刻到那一條的底下，頭字刻到那一條的上面。結(jié)果小徒弟拿著竹簡跑出去一摔倒，摔倒以后，結(jié)果，本來寫的張仲景寫的是烏梅結(jié)果到他手上變成，排列成了變成烏頭，從此千古之謎就出現(xiàn)了。諸位啊，臨床上我在用的時候是烏梅。哦，原方呢我們不能去變它。我還是告訴你他上面寫的是烏頭，但是用烏梅是對的。哦，為什么烏梅是對的？我剛剛跟大家解釋了，我們治心的時候，治療心臟的時候我們會去治肺，同時呢強肝，因為肝是心之母。木生火，對不對，木是不是生火？烏梅是酸味的，哦，酸入肝，哦，所以說我們?nèi)绻怯脼趺贰⑹窠纺厥切晾钡模浅５男晾保叮晾薄Ｐ晾蹦厝胧裁矗咳敕危遣皇侨敕危颗叮山匾彩切晾钡囊彩侨敕巍Ｅ叮沁@個附子呢還有赤石脂，這個赤石脂呢，過去呢我們是它因為它是澀劑，澀劑就是止下利用的，哦，肚子會拉肚子用的。當(dāng)病人有烏頭這個心痛徹背，背痛徹心的時候，我們知道它是非常濃的濁痰在縱膈腔跑動，哦，要把這個痰去掉。那么濕的痰怎么去掉？你光靠半夏，光靠南星不見得去得掉。那你用皂莢也去不掉，因為皂莢是去肺里面的痰。所以張仲景認(rèn)為說這種的痰必須要苦溫才能化濕，哦，苦溫化濕！烏梅丸，烏梅就是，整個烏梅丸的湯方，就是苦溫化濕。

【治心->治肺強肝澀心之母木生火酸入肝辛辣入肺苦溫化濕】

這里呢我們用干姜、蜀椒這種都是溫性的，熱性的藥，在，哦，在里面，同時呢因為它非常的辛辣我剛剛講的辛辣，它能夠入肺。那烏梅呢，能夠酸的苦味，酸苦的能夠入肝臟。這就是苦溫化濕的哦原因。所以我們不贊成用烏頭。臨床上的時候你如果做出來的是用烏頭放進(jìn)去，炮制過，烏頭是炮制過的，量只有一點點啊。比如說你干姜、蜀椒都用一兩。烏梅這個烏頭只用一錢的量，哦，一錢的量。炮附子呢半兩一半，這個赤石脂跟它一樣，你真的放烏頭里面吃下去以后啊，效果不好，哦，那如果把它改成烏梅赤石脂丸，哦，一劑就中，哦，臨床上我看，我看很多啊，每次有個病人來，哇，我這邊心痛徹背，背痛徹心哦，受不了，我一看。開烏梅丸給他。我就給他一小罐。你買多了不用啊，為什么？因為好，已經(jīng)好了啊。哦，那個一小罐，吃幾次就好了。

哦，那他痛得很嚴(yán)重我先幫他下針嘛，下完針以后給他吃這個丸劑就好了。那你如果說你做出來。你做出來你按照經(jīng)方來做的話，它變成烏頭沒感覺。哦，病人不會有，哦，這個不會恢復(fù)。哦，所以我們從最輕的胸痞。哦，這個栝蔞、薤白到最嚴(yán)重的、最后面的烏頭赤石脂丸，哦，我把它改成烏梅了，所以我在經(jīng)方里面我又叫烏哦這個烏金丸。哦，這個烏頭赤石脂丸。哦，那從最輕到最重，到這里就到頂了。沒有了，到頂了，沒有了。

   所以說諸位在臨床上看心臟病的時候，大家把回味一下過去的，我們前面講到現(xiàn)在的哦胸痞啊，心痛的治癥。在配合針灸來做的話，幾乎都好了。現(xiàn)在就缺了一樣，缺了什么東西呢？就是血管堵塞，動脈血管堵塞。動脈血管堵塞呢，我們怎么治療它？我相信當(dāng)年一定有，哦，不曉得放到哪個條辨放到哪里去了啊，哦，這個小徒弟也該打屁股。這個......第一個我們要，你怎么知道它動脈血管堵到？你怎么知道它冠狀動脈血管硬化？哦，臨床上我們在看的時候就很清楚。心臟如果結(jié)構(gòu)有問題，比如說瓣膜閉鎖不全，或者是心律不整，或者是心包里面濕太盛或者怎么樣，都在第五椎上有壓痛點。心臟動脈血管有堵塞的時候在耳朵里面的心點壓痛點，耳針上面可以找到，還有呢病人一樣心里面劇烈的痛，疼痛，痛到刀刺的一樣的痛。當(dāng)心臟有問題的時候，不管你是心臟本身結(jié)構(gòu)有問題還是有動脈血管有問題的時候都有幾大癥狀。

v 動脈堵塞

第一個病人一定是失眠，哦，沒有原因的失眠。

第二個，哦，大便不規(guī)則，

第三個手腳冷，

第四個，哦，心胸痛、心口痛。

   失眠呢，因為心藏神，心藏神，當(dāng)你心臟有問題的時候神沒有辦法回到心臟里面，這個時候失眠。哦，那你要問病人呢，你說你睡覺好不好？我睡得不好，失眠。那有沒有什么事情困擾你失眠啊，哦，我剛剛離婚。那廢話了，當(dāng)......當(dāng)然睡不好，對不對？那你要知道，他說，我沒什么，我什么都很好，就是睡不著。心臟有問題，哦，所以你要多問一下。哦，你如果不會多問，你看相也可以知道嘛。哦，有很多事情發(fā)生，怎么那么stress。

   第二個呢，大便不規(guī)則，為什么不規(guī)則？因為心和小腸是相表里的，小腸的速度我們前面介紹過脈一息要四至、五至叫常態(tài)。心臟不斷的搏動，這個心臟除了把熱從中間的心下一個大動脈血管進(jìn)入小腸，除了把這個熱，這個熱心臟產(chǎn)生的熱跟著這個血熱一同進(jìn)入小腸以外，同時呢心臟搏動的速度也會進(jìn)入小腸。所以心臟一息跳四次，小腸就蠕動，小腸蠕動的速度跟心臟是等速的，等速。所以我們中醫(yī)呢你遇到一些外面的人你不了解中醫(yī)我們用的語言，比如說我們常常常常治癥我們用陰陽、表里、虛實、寒熱。那你碰到一個人你跟他講陰陽、表里、虛實、寒熱，尤其老外。中國人都講的不通了，還跟老外聽對不對。我都跟老外講看病我不這樣。速度，老外還能接受。溫度、速度、時間、壓力啊，哦，你這個時間不對你看晚上你都在、都在......醒過來，都睡不著。哦，速度也不對。那心臟跳跳停停、跳跳停停當(dāng)然小腸也跳跳停停、跳跳停停，速度快慢對不對。當(dāng)然會大便不規(guī)則啊，因為有時候便秘有時候下利。哦，那手腳冰冷，心臟溫度，哦，當(dāng)你心臟有問題的時候，溫度下降了，溫度下降的時候，最明顯的初癥剛開始的癥狀就是手腳變冷了，因為從末梢開始嘛，對不對，我們浸淫瘡從手腳入身體是不是痿證，從身體，哦，走四肢是不是急癥，所以剛開始的心臟有問題的時候手腳是冷的，慢慢從手腳冷，冷上來，冷到膝蓋它就不會冷了，因為膝蓋是極限哪，那時候是四逆湯證對不對，哦，我一邊幫你們復(fù)習(xí)。哦，那你手腳冷的時候開始就要已經(jīng)開始治了嘛。不要等它冷到膝蓋上面，到手肘上面這個時候開四逆湯就太慢了，哦，對不對？急。那胸口，心臟有問題當(dāng)然會胸悶了。哦，知道當(dāng)你知道這些癥狀來判定心臟出問題了。這個時候我們用，哦，耳針，還有你耳針也可以查到。反過來當(dāng)你給他治癥的時候這個失眠越來越嚴(yán)重，大便本來不規(guī)則還更嚴(yán)重不規(guī)則，手腳是更本來是冷的，后來是冰冷。哦，那胸口痛本來是斷續(xù)的痛被你治成持續(xù)的痛，就代表說沒好。哦，我在看臨床的時候我的病人在吃心臟病的藥啊，我就問你啊，你睡覺好不好？不好！吃了藥以后心口痛不痛啊？還是痛啊。沒效！馬上就已經(jīng)知道，那藥沒有效啊。你說老師你那么肯定，對啊。因為我們癥狀很明確啊，我們很明確你心臟有問題的時候會產(chǎn)生哪些癥狀。你吃了藥有沒有效我就知道了啊，馬上就知道了。

   你這個西藥吃了半天越吃手腳越冷，什么什么爛西藥啊。對不對？還給他吃老鼠藥。哦，Coumarin根本就是Warfarin是英文的Brandname就是他的藥廠他產(chǎn)的這個藥的名稱。你看它的那個化學(xué)的成分它是什么，Warfarin，那你在看老鼠藥是什么？就是Warfarin。很爛啊。哦，那這個藥吃下去以后呢，如果吃阿司匹林或是什么東西，酸性的藥，它不但酸性的藥不但會破壞掉血管，同時呢這個酸累積在身體里面，胰臟癌啊，胰臟癌就是酸來的。美國人每天要說我一天吃一片阿司匹林可以預(yù)防我心臟病，那胡說八道。你說我為什么知道胡說八道。我們不需要像化學(xué)家去檢驗什么東西。你相信我啊，西藥廠呢它是擁有世界上的化學(xué)家它是通通給它控制的。他們都聽，給他受聘于他啊，所以你怎么會用西藥廠的東西去找化學(xué)家來評論它們有效啊，絕對做不到的嘛。你不需要，你吃阿司匹林你吃個半天越吃腳越冷代表藥沒有用，講完了。有沒有道理，你吃我的胸痞的藥，薏苡附子散你看熱不熱，任何東西能讓你腳熱起來代表有效，就講完了嘛。那我們一熱起來的時候有什么好處呢，你如果動脈血管里面有堵塞到，兩種情形堵塞，第一種是，里面有東西越來越厚，西醫(yī)說，哦，膽固醇。胡說八道，這是第一種。哦，第二種呢是血管太窄了，縮小。這兩種會造成血管會堵塞。我們用熱的藥一下去，這是寒嘛，寒是不是縮，是不是縮小啊，對不對。這個呢一熱就融化掉了（第一種情況），這就是我們?yōu)槭裁匆每鄿鼗瘽竦姆椒ǎ丁?/span>

   那溫病呢不敢用炮附子啊，哦，不敢用桂枝啊，我們大劑的開，原因就在這里面，哦，那如果說你如果吃了這個老鼠藥或者吃阿司匹林讓血液變稀，吃這些西藥呢同時會把血管破壞掉。所以當(dāng)病人在吃這個阿司匹林或者是這個老鼠藥的時候輕輕一撞就一塊瘀血，哦，病人跑出來的時候手上都是瘀血好像被剛剛打架打回來啊，這是瘀血，一看就知道吃老鼠藥。哦，我說，我就跟病人怎么講啊，我說你用commonsense想現(xiàn)在你手撞在這邊出塊瘀血在這邊沒有關(guān)系啊，瘀血到腦部去了呢？當(dāng)場就死掉了。哦，就腦溢血。所以腦神經(jīng)科的醫(yī)生呢非常不贊成吃阿司匹林，吃Coumarin，心臟病的醫(yī)生呢心臟科的醫(yī)生呢，哦，多吃一點，哦，這兩個西醫(yī)都自己吵架。

   中醫(yī)說你們兩個通通錯了，不需要！哦，我們開處方給你們看，哦，我們開處方，怎么開處方呢，很簡單，失眠，黃連阿膠湯，哦，諸位看啊，苦溫哦，原則都在這里面，老師，胸悶白芍不要用，對，好厲害啊，哦，白芍拿掉不要用白芍，胸悶，按照經(jīng)方的原則，這是動脈血管堵塞，現(xiàn)在就是少掉這個，所以我很討厭門檻，門戶，不要有門戶之見啊，你們大家以后結(jié)婚我?guī)湍銈償[風(fēng)水，擺來你們沒有結(jié)婚的通通去結(jié)婚，不要有門戶門戶之見啊，不可以。哦，這個門檻害死人。所以你不要用白芍，阿膠哦這是苦，是不是苦啊，對不對，胸滿、胸痛，桂枝、炙甘草。哦，手腳冰冷炮附子，哦，已經(jīng)已經(jīng)幾乎已經(jīng)快出來了，對不對，老師，它在血管里面堵到，川芎是活血剛好跟西醫(yī)的相反，想法正好相反，川芎吃下去以后你看病人啊，很好玩，本來這個第一初診的時候你看這個病人手上都是瘀血，吃了你的川芎一下去以后一個禮拜以后過來，咦，瘀血都沒有了，血管都恢復(fù)了。哦，處方開好了以后呢，這個附子很熱下去讓它打通，這個時候你說老師啊我可以多加點丹皮，哦，這個女的是我的情敵，我跟她加點桃仁，吃完那個那個青春痘很多，哦，青春痘很多但是呢桃仁也可以活血化瘀啊。對不對，所以你說你是女醫(yī)生看到這個女的你開點桃仁，當(dāng)場那個女的吃完藥心臟很好但是變得很丑，都是痘子，哦，所以當(dāng)醫(yī)生心腸要好一點。哦，這個已經(jīng)處方開完了。那你再看他胸口痛，心胸痛對不對，枳實，哦，胸悶，配上個桂枝，配上個附子、川芎、丹皮這就夠了，這個病人已經(jīng)好了。老師，這個藥下去煮，病人正在發(fā)病怎么辦，下針，公孫、內(nèi)關(guān)以外，下，哦，下胃經(jīng)的井主心下滿，所以下胃經(jīng)的厲兌穴，哦，如果心痛在左邊下右腳的厲兌，在右側(cè)下左腳的厲兌。正中心痛的時候，你公孫、內(nèi)關(guān)下去痛就去掉了，哦，因為井主心下滿，厲兌穴下去的時候病人會感覺到，他會告訴你，醫(yī)生啊，這個針不要拔，好舒服哦，為什么？我感覺到里面有個人拿掃把好像在掃地一樣在清我的心臟，你這個處方還沒有吃啊，病人就好了，針下去病人就好了，已經(jīng)打通了，哦，速度就那么快。

你如果說我人生乏味，我很相信西醫(yī)，給他做動脈，哦，做BY-PASS，繞道手術(shù)，哦，當(dāng)然啦，壞人我們給他去做繞道手術(shù)，哦，這個，我告訴你繞道手術(shù)，這個你如果堵到了，做個繞道手術(shù)在這邊，我告訴諸位你不要做，你自己都會這個做繞道手術(shù)，人體自己會做個繞道手術(shù)啊，為什么，它血過去，拐，誒，擋到了它過不去了，它就會繞到旁邊去才過去，人你自己都可以做得到繞道手術(shù)，你不勞你開刀，那我說那我放支架，好，你放支架，你支架放進(jìn)去以后固定在這邊，你知道有多少人支架松脫，松脫以后這支架像箭一樣，啪，直接射到心臟當(dāng)場就死掉了，有多少人死掉你知不知道，他就不告訴你啊，所以西醫(yī)呢西藥廠是報喜不報憂，哦，所以你放個支架上去以后，當(dāng)場你就變成這個活的炸彈，隨時呢這個箭都對著，哦，你對著你裝了......有個人裝了11個支架，哦，那11支箭哦，對著心臟，那我要去引發(fā)他很簡單啦，我要去引發(fā)他只要讓他生氣，就砰，哦，11支箭就穿心。不是我把他害死，是他。你看他死亡證據(jù)是支架松脫刺到心臟。對不對？

【動脈堵塞診斷

1、    失眠

2、    大便不規(guī)則

3、    手腳冷

4、    心胸痛

心藏神溫度速度

黃連黃芩白芍阿膠桂枝炙甘草炮附子川芎丹皮桃仁枳實

厲兌穴】板書

   哦，吶......那就這種我們在治療動脈血管堵塞的時候，這個處方跟剛剛動脈血管硬化冠狀動脈血管硬化處方是一樣的；哦，處方是一樣的。

   那如果說，你說老師那個那個湯劑很麻煩，我們漢唐77號就這樣子來的，那臨床上你用湯劑這樣做的時候，速度快到什么程度？我剛剛跟諸位講過：心，是君主之官，是根本就是立竿見影的。

   我最嚴(yán)重的病人從北佛羅里達(dá)開了四個小時的車子來，他是三根動脈血管堵塞到！手術(shù)都安排好啦，好了，要準(zhǔn)備上手術(shù)，要上手術(shù)臺之前，要檢查身體，一查發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)發(fā)現(xiàn)到，哎喲，這個人腎臟一個腎臟功能沒了，只剩一個腎臟功能，醫(yī)生自己把手術(shù)CANCEL掉了，你不能開，為什么？因為你身上只有一個腎臟功能，另外一個沒有了。那如果你開的話，運氣好，手術(shù)完你就洗腎，運氣不好，你死在手術(shù)臺上。所以西醫(yī)把他CANCEL掉了，那你說需不需要中醫(yī)的治癥，那么重的病人，腎臟功能沒了跑來找我，針一下去當(dāng)場就好！公孫內(nèi)關(guān)，他從下完二十分鐘后，其實針，他躺在床上的時候，我們針一下去，痛就去掉了，起來以后還跟我一起走到門診那邊，他就跟我講：我剛剛從你這停車場走進(jìn)來，每十步停下來喘口氣，短氣。現(xiàn)在直接走到這邊沒感覺了，藥都還沒吃啊，藥還沒有吃。

  好，那我請問你，你相信西醫(yī)的人，你說我心臟病我不要給中醫(yī)治，好，那你有一個腎臟功能沒了，也不能給你開刀，也不能給你裝支架，也不能做BY-PASS，請問你怎么辦？反過來，腎臟功能，不能開刀的我都能治好，可以開刀的時候我可以治的更快！請問哪一個不合理的呢？對不對？比你更差的我都可以當(dāng)場治好，而你你腎臟兩個好的，我治的更快！好，諸位以后把這套心臟病的治療方法學(xué)出去，哦，這個救人于危難之間，像這種心臟病的治法，包括我們的烏頭湯，治療那個類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是MERCY，都是慈悲的藥，如果有神佛，這就是神佛。這種心痛徹背，與烏梅赤石，烏梅丸、烏梅赤石脂丸的話都是一劑知，經(jīng)方在治的時候都是一劑知，沒有，你你按照我這種方法不可能說你吃了半天大便越來越不規(guī)則，手腳越來越冷。

   哦，還有一種情形我要提醒你，這個就要你心態(tài)上突破了，平常呢，我們大家都知道，老師啊，四逆，手腳冰冷，冰冷冰冷，越吃越冷，冰到那個膝蓋了，你看這個是四逆湯吧，生附，生附子下去，結(jié)果開了生附子下去，三錢啊，下去，越吃越冷，很少，偶爾會有一次，就像上次幫大胖子那個女的那個陽明燥熱，嘴巴那么燥渴，一派熱癥，沒有寒癥，我石膏八兩、十兩、十二兩、十四兩、開到我的筆毛筆手都鈍掉了，她還在熱，對不對，火大了，我開生附給她，一吃下去站在太陽底下都冷，遇到這種情形的時候，你用寒藥才行哦，熱藥本來是治療寒癥的，這是正確的想法，但是當(dāng)你熱藥一直下去沒有辦法把寒退出來的時候，那加重，重用寒藥！重用寒藥的時候叫做寒極生熱，熱極會生寒，寒極也會生熱。所以人體呢是太極，是旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)。不是直線的，所以這個時侯你如果用黃芩黃連黃柏，一劑下去腳手腳熱起來了，臨床上，臨床上的時候你可以看比如說這個病人紅斑性狼瘡，這個會尿毒，對不對，手腳都冷的，那，毒跑到心臟里面去的時候手腳都冷了，我們要解毒，黃連是不是解毒，就這個意思！所以寒，寒性的藥，用在極寒的時候會生熱，這個心態(tài)上要突破，很難，很難，哦，所以你去看就像我要看那個大胖子一樣，那個女的那么胖，大概是我的三倍，現(xiàn)在來說是四倍了，當(dāng)時是我的三倍，那我去開處方給她的時候，我就開開開開到手軟啊，對不對？可是我后來想法是對的！一轉(zhuǎn)身她就瘦掉了，哇，好開心哦，開心！

   這個臨床上治癥的時候，那你除了除了針灸以外可以埋耳針，哦，埋耳針心點，再加上吃剛才這個藥，那這個病人吃完藥了，后來大概十天他寫個傳真給我，因為我給他吃兩個禮拜的藥了，他寫個傳真給我，他說以前我十步就要停下來，對不對，哦，喘，呼吸一下，因為走不動，腳都沒有力氣。這個周末呢，我跟我太太，她太太，女孩子喜歡逛街嘛，哦，那先生就跟著旁邊去逛，那，逛了，走了幾mile，他說我的心臟特別好，太太走幾mile沒有關(guān)系，因為女人喜歡逛街嘛，哦，天性，她沒有感覺，先生走幾mile后他說我心臟真好！

   那諸位，他這種情形你怎么處理？對不對？他愿意接受開刀，問題是西醫(yī)也不給他開刀，對不對，好，那你現(xiàn)在聽到我講的哦，聽到我講的這個東西，那你是心臟科的醫(yī)生，如果你在醫(yī)院里面你看到這個病人不能開刀你怎么辦？啊，你回去吃老鼠藥！你剛剛告訴我前面這個必須要開刀，做BY-PASS，現(xiàn)在又說我不能開刀，要給我吃老鼠藥，哦，那當(dāng)時為什么不直接給我吃老鼠藥，也不要檢查了，對不對？都是你說的，結(jié)果回家還是就死在老鼠藥上面，對不對？死在腦溢血，就是不講中醫(yī)治，哦，這個沒有德，我們當(dāng)醫(yī)生要有德，哦，錢，賺錢的方式很多，絕對不要去賺那種錢。（6：35）

   那臨床上的時候，所以癥狀，真理的東西哦是正反兩面看，都是對的，我們正面看的時候，病人有心臟病、失眠、手腳冰冷、心臟痛啊，好，心絞痛啊，大便，便秘不規(guī)則，你把他治好了以后一直到手腳回溫了，可以睡覺了，胸口痛沒了，大便也回歸正常，就可以停藥了，因為他好了，哦，好了、好了病人常常要保持開心啊，哦，保持開心！不能捂住啊，因為捂住又開始了，又開始胸痹了，我們又開始從頭開始了，初診后來到烏頭赤石脂丸，還沒有好，我們趕快回頭，那，那一般來說，動脈血管會堵塞會硬化，臨床上看的時候，都是這個病人的確是愛吃油炸的，所以油炸是這些要少吃，所以美國的食物你要小心炸薯條啊，哦，不要吃烤烤烤的，比如BAKE，外面的把那個，不要吃油炸的，炸雞呢不要吃，吃那個烤雞啊或者是蒸，蒸的。

2 心臟病望診

   那這個病人還有一個，望診，心臟有問題的時候，病人會出現(xiàn)這樣子：眼睛鼻子，兩顴呢是紅的，哦，剛開始呢，看到是粉紅，這兩個顴呢不需要什么涂腮，這個什么，你們女孩子什么腮，腮紅，不要去涂腮紅，我們男的還涂腮紅？對不對？女的男的都是腮這邊都是紅的，剛開始是粉紅，那你幫他治療了以后呢，這紅慢慢褪掉了，兩頰這邊慢慢褪掉，你如果越治他越紅，越來越變成暗紅，哦，變成黑色的，就完蛋了，準(zhǔn)備發(fā)心臟病，哦，準(zhǔn)備發(fā)心臟病。所以說很多地方都可以看到病人的反應(yīng)如何。最標(biāo)準(zhǔn)的正常人呢，當(dāng)你心臟恢復(fù)的時候，心和肺之間的關(guān)系是這樣子，哦，肺呢，心臟在這邊，肺是冷的，心是熱的，哦，冷的呢反而是陽，熱的呢反而是陰，你手掌拿起來，我平常查病人是這樣子查，病人手伸出來，我一握，手掌是溫的，手背是涼的，這個病人的手這一圈呢這陰陽交界的地方，正好上面是冷的下面是熱的，這是最正常的心臟，你如果摸上去以后發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)她這個熱是透過來的，或者涼是往這邊透過來的，都不好，都還沒有好，所以我們常常講，一握病人就知道，哦，這個陰陽，胸部的陰陽有沒有平衡，馬上就可以知道，哦，我們現(xiàn)在還沒有，現(xiàn)在不管西方科技怎么發(fā)達(dá)，沒有儀器說測你陰陽，對不對？有沒有測陰陽的儀器？沒有，我們中醫(yī)的，中醫(yī)不懂陰陽也不能看病，對不對？自己測陰陽的那個很簡單的一個方式，好，這是第一個，第二個呢，常人的手掌，你摸上去手掌是熱的，額頭是涼的，所以你摸她的手掌碰在一起，額頭，病人的額頭，兩個做個比較，哦，你感覺到他的手掌是熱的，額頭是冷的，這個病人是正常的，哦，我們有些學(xué)生很笨吶，這個手去摸病人的手掌，這個手摸他自己的額頭，你你這個雞同鴨講，哦，哦，這個這個跟你有什么關(guān)系？你懂不懂我意思？哦，這種笨蛋也有，哦，好累哦，所以我們訓(xùn)練學(xué)生呢，也是時常有點很麻煩的地方，不曉得怎么教，所以要有點commonsense,要有點commonsense，這種情形我們就可以馬上測到，還有呢像這種堵塞的情形的時候很好玩，在手上呢我們這個心包經(jīng)，對不對，手指頭會刺痛麻痛，哦，像我們不管他是心肌梗塞，或者是冠狀動脈血管硬化，或者冠心病或者動脈血管堵塞，癥狀都差不多的，處方都是這樣子，都是這樣子。

   那臨床呢，我剛剛一再跟諸位講：用針灸跟藥應(yīng)該是立竿見影，所謂立竿見影就是，針下去病人當(dāng)場就在病床上痛就舒解掉了，回去煮了藥以后，第一碗喝下去病人就很好了，這才叫立竿見影。你如果不懂藥，只光用針，那這個人離你家四個小時，車程，你讓他住在你的附近，每天針，有沒有效，絕對有效！絕對有效，哦，但是要針很長的時間，要針到他手腳熱，可能要一個月兩個月，可是如果你如果是用湯藥跟針，針?biāo)巵砼浜系臅r候，他吃完第一碗藥腳就熱起來了，哦，那諸位現(xiàn)在看我們開的處方是這樣子，那你如果不會用炮附子，怎么辦？哦，病人呢，我開那個炮附子有的時候開的三錢、五錢都是起價，都開到八錢一兩都有，哦，好像家常便飯一樣，那你如果劑量不敢用，那怎么治得好病呢？好，這就是苦溫化濕，哦，大家都還有沒有什么疑問，哦？

   下一堂課呢，我們要介紹腹?jié)M、寒疝、宿食，哦，那金匱呢慢慢、慢慢進(jìn)入更深的地方，哦，剛剛講的、前面講的心臟病呢，諸位記得我的話，你只要會治心臟病，剛剛的處方呢跟七種癌癥：乳癌、紅斑性狼瘡、肝癌、肺癌、腦瘤、哦，淋巴癌都有關(guān)系，因為這些都是心臟引起的，所以你會治心臟病以后，所有因為心臟有問題產(chǎn)生的其他的變癥、其他的癥狀、其他的癌癥什么通通在這里可以得到治療，因為你把心臟治好，根源就去掉了，你如果心臟病治不好、沒有辦法治好心臟，其他的病不會好，所以你，我們明知道是心臟在管女人的月經(jīng)吶，那你心臟治不好，你如何去把她月經(jīng)調(diào)正常，有沒有道理？所以中醫(yī)的觀念是正確的，是啊，一體成型的嘛，所以我們在臨床上在治療心臟的時候，病人小腸的功能會回復(fù)，小腸的熱回復(fù)的話，子宮卵巢的熱能就回復(fù)了，哦，所以就算你子宮里面有病變，照樣懷孕照樣懷孕，那你要需不需要去看里面有沒有什么肌瘤啊什么水瘤，不需要！正常的女人就是會懷孕的，她本來不會懷孕，你把她治到懷孕了，代表你是對的，所以，諸位要生，要用中藥，要死，要吃西藥，保證你會死得很快，哦，所以不要小看這心臟，光是這心臟病就關(guān)系到后面的非常多癌癥的問題，好，我們今天介紹到這里。

v 文式易筋經(jīng)第五式

   嗯，2、3、4、對不對？第五個在胸口，諸位手在胸口這邊，正中間是你的膻中穴，握拳不要碰到胸，不要碰到心臟、胸口、好，下半身繃緊、上半身，吸氣，好，好，肩膀不要、不要，沉肩，肩膀不要提起來，不要這樣子。下半身繃緊，做49下，這就是第五個動作，好，明天見！

v 補充心臟病治癥

4-1min00

我們今天開始呢，先補充一下心臟病方面的東西，心臟有問題的時候，我們在中醫(yī)分兩個地方，有問題，一個是外，一個是內(nèi)，這個外呢，就是你們看到的，金匱里面的胸痹并脈癥。結(jié)構(gòu)有問題，當(dāng)我們遇到結(jié)構(gòu)有問題的時候，我們會用到栝蔞實。書上是用這個瓜，而你真正寫的是這個瓜是一樣的東西，不要那么去斤斤計較。還有呢，枳實，枳實呢，心包周圍的濕，去濕，薤白，薤白這個藥呢，辛味，像大蒜的味道，滌痰的力量很強。所以心包心臟周圍，這個心包里面的，有積痰的時候，我們會用到這個，這些的處方。那如果是水的話，水停在心下，水是他無孔不入的，比較重，痰可能會連在周圍，但水一定會停在心包。這個時候我們會出茯苓啊去水。杏仁，茯苓杏仁甘草湯，就是為了心下有積水的時候，我們在使用的。這都是前面經(jīng)方的，我給大家重新復(fù)習(xí)一下。

如果里面的瓣膜有問題的時候，我們會用到這些的處方。還有周圍有痰濕的時候，都可用，所以你看了半天，整個他的架構(gòu)，講的就是心臟的結(jié)構(gòu)跟心包周圍的，這樣子，基本上有這個概念。內(nèi)，就是心臟里面血有問題了。血管堵到了，有問題了。這個呢也會有胸悶，但這個胸悶是胸痛，而且他的痛是非常的刺痛，像刀刺一樣，這個胸悶?zāi)匾矔矗撬耐聪裼邢x蛀，哦，好像有蟲在胸腔里面跑動。心痛痛到后面去，后面痛回來。心臟前面痛到后面去，后面痛回來的時候，都是痰在里面跑動。縱隔腔里面跑動，還是屬于這邊，還是屬于我們的烏梅赤石脂丸。經(jīng)方里面寫的是烏頭，實際上我們用的是烏梅赤石脂丸。那原方呢，是用生附，但是我真的處方，我自己做的，是用的炮附，因為我們給人家這個丸劑的時候，你怎么會知道，他會不會亂吃。實際上用炮附，一樣會好。哦，一樣會好。那如果是，像刀刺一般的刺痛的時候，而且刺痛是持續(xù)的，他這種動脈血管里有問題，堵塞到，或者是血管硬化，或是怎么樣，他的痛都是持續(xù)的，強烈的，劇烈的痛。這種的痛呢，像栝蔞實枳實薤白桂枝啊，這種都是悶悶的痛。要不然就是痛到背后去再痛回來。痰飲的流動的痛。那如果是這樣像蟲蛀，蟲在里面跑一樣，那就是痰在跑，你如果動脈血管堵到的話，他不會，他持續(xù)一個地方。持續(xù)在一個地方痛。因為他堵在那個地方嗎！就是持續(xù)那一點痛。所以從這些呢，也可以分辨出，是里面血管堵到。還有舌頭也可以看到，如果是痰濕的話，舌頭比較白，比較厚，舌頭比較肥大。那如果說心臟里面有堵塞到的話，舌苔上呢，可以看到有齒痕或者有地圖一樣的舌，一個洞啊。凹的洞。哦，地圖一樣的舌，這代表心臟有堵到，動脈血管有堵到。

那動脈血管堵到呢，我們處方呢，就像我們昨天跟大家介紹的，川芎，你可以用大劑的，大量用川芎，丹皮啊，這種活血化瘀，更刺痛的，可以加紅花，因為入心，苦味的能夠入心，所以黃芩黃連，等于是苦味的藥，去補心以外，同時是導(dǎo)藥，我們是君臣佐使嘛，可以把活血化瘀的藥，借由黃芩黃連導(dǎo)到心臟里面去。所以說，用阿膠為什么呢，因為我們在攻血，經(jīng)方呢，我們在處方的時候，攻的同時補他。攻補，同時來運用，你不要光是攻，如果本身是貧血，或者是血不夠，你就需要去補他。補瀉我們同時能兼顧到，這種都是很好的處方。哦，很好的處方，那如果說你遇到，這個人同時有動脈血管有堵到，同時呢，結(jié)構(gòu)又有問題，換句話說，這個人呢，第五椎有壓痛，耳朵呢，耳朵里呢，心點也有壓痛。那你可以兩種處方。放到一起來使用，都沒有關(guān)系。那我們會用到炮附子跟生附子，這兩個有差異。一般來說，我們用到炮附子的時候，大部分我們會開生姜，在里面配合著使用它。生附子的時候，我們會開到干姜，那這兩個的差異，在治療心臟病的差異呢，炮附子呢，是心主五液，我們的汗液，所以當(dāng)你心臟有問題的時候，我們常常會盜汗，或者是不正常的流汗，心臟有問題，這個時候我們用炮附子，在經(jīng)方里面，如果我們給發(fā)表的藥，在傷寒論里你如果發(fā)表發(fā)太過，桂枝湯要加炮附子，為什么，就是收表，就是怕津液喪失太多。那我們處方會用生姜。用到生附子跟干姜的時候，心臟已經(jīng)沒有力了。心臟搏動產(chǎn)生的熱能沒了。也就是心臟還是在搏動，但是我們正常人的搏動是那么強，產(chǎn)生的摩擦生的熱。他的心臟是這樣子，一點等于擺空的。這個空轉(zhuǎn)，空轉(zhuǎn)他的心臟溫度不夠，火不夠的時候，沒有辦法透達(dá)到四肢上面，這個時候產(chǎn)生的四逆證，四逆證的時候，手腳開始冰冷，冰冷的極限，就是手到手肘，腳到膝蓋，這個時候我們就用四逆湯癥。四逆湯呢，生附干姜，這個是救逆的，實際上是救心臟，讓心臟摩擦力產(chǎn)生熱，能夠回來，

那我們治心臟，一定會治到肺，所以干姜本身是溫中的，溫腸胃，但是干姜又入肺。所以我們上焦寒，肺寒呢的時候，甘草干姜證。有沒有？干姜進(jìn)去，這個肺里上焦比較寒的時候，這就是它的差異。那兩個都是炙甘草，甘草炙過以后，甘草本身是甜味的，你用蜂蜜炒過以后，甜味炒過以后，熟一點，苦味出來，苦味是不是入心的，入心臟，又有甘味在里面，甘草能夠強心。所以呢我們的炙甘草湯，傷寒論里面的炙甘草湯。重用炙甘草的時候，能夠治療心律不整，結(jié)代，脈結(jié)代，心動悸，脈結(jié)代。我們用炙甘草湯，這個時候呢，我們就重用炙甘草。所以炙甘草本身能夠調(diào)整到心臟的搏動。哦，搏動的力量，這個炙甘草是很好使用的，哦，那一般來說，有動悸的現(xiàn)象產(chǎn)生，我們?nèi)绻呐K動脈血管堵塞，或者是冠心病或者冠狀動脈血管硬化，一般來說，是不會有動悸的，有動悸的在這個地方，奔豚湯。比如說炙甘草湯，我們會加桂枝在里面。如果是臍下悸的時候，我們加茯苓，用茯苓甘草，這就是給大家一個基本的概念。有這個概念之后，你在開處方的時候就很簡單了，比如說跑來一個人，因為每個人都不一樣嘛，有的人，他心臟本身有問題。哦，他是情志引起的。有的人是本身吃東西亂吃，或者是吃到西藥的毒藥，傷到心臟。哦，很多的抗生素啊。都會傷到心臟。

哦，有的人呢，就是本身有心臟病，諸如此類的，那每一個人來，出現(xiàn)的時候癥狀都不一樣。基本上你用的處方，你如果知道怎樣運用的時候，遇到四逆證的時候，你可以用生附人參干姜，其他呢，哦，老師他有胸滿胸悶，對不對，但是他又沒有動脈血管堵塞的現(xiàn)象，我們就用這種處方，復(fù)方復(fù)在一起。這個你要知道治癥，當(dāng)心悸的人心臟功能正常的時候，有四大癥狀，第一個，就是睡眠，一覺到天亮，第二個，就是大便非常的正常，第三個手腳是溫?zé)岬模绕涫悄_趾頭。你要溫?zé)岬缴眢w上最遠(yuǎn)的地方，就是腳趾的趾尖，腳趾尖都是熱的，代表你心臟是正常的。心臟有一點點輕微的變化，不正常的時候，一剛開始就在腳趾尖開始冷，腳趾尖開始冷的時候，我們經(jīng)方，中醫(yī)呢，就已經(jīng)注意到了，足寒就開始動手了。那西醫(yī)是冷冷冷到膝蓋了，還是你還很正常，一定要等快要發(fā)心臟病，心臟要停了，他說你得心臟病，就死掉了。哦，他的反應(yīng)比較慢。哦，人不能相信儀器，要相信你自己，哦，這就是，還有就是手腳，哦，不會麻痛。心臟如果有動脈血管堵到，胸悶胸滿胸痛，同時我會講到手指頭會麻，麻木，指尖，這種現(xiàn)象統(tǒng)統(tǒng)都沒有了，代表心臟功能恢復(fù)正常了。所以說你如果用針灸，或者用處方，病人一直在進(jìn)步的中間，你會知道的。哦，因為心臟病非常的重要。那臨床上面看，如果，任何的疾病跟心臟有關(guān)的時候，我們除了開處方，治那個病以外，同時要開心臟病的藥在里面，治療心臟的藥在里面，讓心臟的功能恢復(fù)。因為這個病的起源可能就是來自心臟，尤其我們治療乳癌，哦，紅斑性狼瘡，我們都特別，特別小心要把心臟功能弄好，才會斷根。