烏梅因其味酸澀,有收斂之功,而被錄入固澀藥的隊伍中,局限于治久瀉久痢、便血。觀歷代中醫明家活用烏梅,有取其補肝膽,入肺脾血分,定久嗽,生津液,止消喝,斂肺之勛,止血痢,澀腸安蛔屢取卓效。P
1、溫補肝木稱第一 清代醫家周巖在《本草思辯錄》指出:“梅花苞于盛冬,梅實成于初夏。得木氣之全而味酸,謂之肝藥。”《筆花醫鏡》和《本草害利》均將列入肝部藥隊,喻為猛將。民國醫家彭子益在《藥性提綱篇?肝膽木氣藥》中說:“溫補木氣,烏梅第一,發熱、舌無黃胎而尿短者極效。發熱則膽經逆,相火虛,烏梅補膽經相火而降之使下也。”他在《暑厥》文中還說:“烏梅善收相火,大補木氣。暑熱極盛,氣升不降之時,為補益妙方。如秋涼服之,少腹頓脹。蓋相火已降,木氣業已得根,不宜再事斂補也。熱極之時,心慌皮熱,小便短赤,一服烏梅湯,小便清長,亦相火下降,肺氣清收,木氣復疏泄之力也。惟舌有膩苔,不宜服用,將濕斂住,必增脹滿,病有惡寒者,亦不宜服用”。
2、厥陰肝病烏梅丸 臨床多以烏梅丸入膽驅蛔良方。烏梅丸實乃厥陰肝病本病方。此厥陰肝臟之本氣病也。肝臟病則下寒上熱,中虛風動。上熱者,因下寒木失溫養,化風上沖,風沖化熱,熱傷津液,故消渴心中熱痛而饑。下寒蚘不能居,尋胃間熱處而上,故病吐蚘。蚘動即是陽動,故煩。人身火在水下,上清下溫則治?;鸪鏊猓蠠嵯潞畡t病。上熱下寒,中土必敗。木氣化風,木氣必傷。烏梅補木氣,生津液,斂風氣,附子蜀椒溫下寒,黃連黃柏清上熱,干姜人參溫補中氣,桂枝當歸溫養木氣。而達肝陽,細辛溫降沖氣也。臨床上用烏梅丸治厥陰頭痛,屢收奇效,此乃足厥陰肝經與督脈會于巔頂,風寒客之可成厥陰頭痛。本《內經》木生酸,酸入肝,烏梅之大酸,伏其所主也。取烏梅丸寒熱并用,辛開苦降,酸收溫通收效.
3、生津消暑降相水 夏暑傷人,必因人身相水之氣不降為患。暑月熱極之時,心慌意亂,坐臥不安,面紅膚熱,身軟無力,不思飲食,舌凈無胎,或舌色滿紅,此暑火不降,木氣失根也。彭子益創特效烏梅白糖湯:烏梅五大梅,冰糖二兩,煎湯熱服,治暑厥脈虛或洪。暑月發熱。臨床還用烏梅、白糖、黃豆、黑豆治愈溫病發熱。
4、烏梅聯袂健奇功 烏梅配黃連為連梅丸,不使木邪橫財于脾土,《千金》用此治暴痢,葛洪用此冶下痢膿血。連梅加檳榔合用,安蛔止痛,為膽道蛔蟲癥處方中基礎藥物;烏梅與生地黃相伍,能滋陰清熱而斂虛火,療熱病后期津傷口渴等癥,現亦用于糖尿病,胃酸缺乏癥的輔助冶療;吳瑭連梅湯冶暑熱傷陰,腎水不能上濟而口渴引飲者。烏梅與天花粉合用,能止渴生津,療熱病傷陰,虛煩口渴。筆者常用烏梅、白芍、丁香、連翹冶小兒厭食癥多收良效。
烏梅補肝功殊,然病有當發表或內有實熱積滯者,大忌酸收,誤食必為害非淺,多食損齒傷筋,蝕脾胃,令人發膈上痰熱,胃酸過多者不宜大劑量。