摘要: 它的基本生理功能：（1）推動作用。血，中醫學認為是紅色的液態樣物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一，它的具體作用主要表現在：（1）具有營養及滋潤全身的生理功能。血在脈中循行，內達臟腑，外達皮肉筋骨，如環無端，運行不息，不斷地對全身各臟腑組織器官起著充分的營養及滋潤作用，維持正常的生理活......
【關鍵詞】 氣
氣，在古代是人們對于自然現象的
樸素認識，早在春秋戰國時期的唯物主義哲學家，就認
“氣”是構成世界的最基本物質，宇宙間的一切事物都是由氣的運動變化而產生的
種樸素的唯物主義觀點被引進醫學領域，在中醫學中逐漸形成了氣的基本概念，中醫學概括氣認為：（1）氣是構成人體的最基本物質；（2）氣是維持人的生命活動的最基本物質；（3）氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質
它的基本生理功能：（1）推動作用；（2）溫熙作用；（3）防御作用；（4）固攝作用；（5）氣化作用。
血，中醫學認為是紅色的液態樣物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一，它的具體作用主要表現在：（1）具有營養及滋潤全身的生理功能。血在脈中循行，內達臟腑，外達皮肉筋骨，如環無端，運行不息，不斷地對全身各臟腑組織器官起著充分的營養及滋潤作用，維持正常的生理活動。（2）血是機體精神活動的主要物質基礎。人的精力充沛，神志清晰，感覺靈敏，活動自如，均有賴于血氣的充盛，血脈的調和與流利。
1 氣虛與血瘀
氣屬陽，主動，血屬陰，主靜，兩者都源于脾胃化生的水谷精微及腎中精氣，“夫載氣者血也，而運血者氣也”，“氣為血之帥，血為氣之母”。血的運動和生成有賴于氣的充足及調和。氣可以直接推動血液運行，亦可以通過促進臟腑的功能活動來達到推動血液的運行。氣的功能正常與否直接影響到血液的運行，“氣結則血凝，氣虛則血滯”，“血隨氣逆”，“血隨氣陷”等都是氣血正常生理關系受到破壞，氣病所導致的血液循行障礙。血的生成亦有賴于氣的運動變化，由水谷精微轉化為血的過程都離不開氣的運動變化，這種運動變化系通過臟腑功能活動體現的，氣的運動變化能力強，則臟腑功能活動旺盛化生血液功能亦強，氣的運動變化能力弱，則臟腑功能活動弱，化生血液功能亦弱，并且血液在脈管中的運行，亦有賴于氣的統攝，氣的統攝正常，則血在脈中運行不息，環周不休。另一方面，血液在氣的生成與運行中同樣具有極其重要的作用，水谷精微是氣生成與維持其生理功能的主要物質基礎，水谷精微運行脈中，為血液中的營養物質，血液運行全身，不斷濡養各臟腑組織，為氣的生成和功能活動提供營養保障，血是氣的載體，血為氣舍，氣必依附于血，賴血之運載而達全身，氣不得血則飄浮不定，無所歸依。氣血相互依存，相互制約，相互為用，維持機體功能活動的平衡，氣充盈，氣足則血在脈中循行，內至臟腑，外達皮肉筋骨，如環無端，運行不息，不斷地對全身各臟腑組織器官起著充分的營養和滋潤作用，以維持機體正常的生理活動，反之瘀血可致氣虛、氣滯，即致臟腑經絡的功能不相調和，不能發揮正常的功能作用，氣機運行不暢，出現氣的功能失調，日久則使臟腑經絡血流不暢，血供不足，加重血瘀，故使臟腑四肢百骸失其濡養，血流加不暢，脈道澀滯，使氣虛血瘀更加嚴重。
2 氣虛血瘀與臟腑的功能
脾為氣血生化之源，主統血，肺朝百脈，肝藏血，腎藏精為先天之本，故氣血與肺、脾、肝、腎關系密切，正所云“血液生化于脾，總統與心，藏于肝脾，宣布于肺，施泄于腎”（《古今圖書集成醫部全錄》）。先天之氣，依賴于腎藏精的生理功能，才能發揮之生理效應；水谷之氣，依賴于脾胃的運化，才能得以化生；自然界之氣依賴肺的呼吸功能，才能被機體所用。因此，從氣的來源或氣的生成來看，除與先天稟賦，后天飲食、營養；以及自然環境等狀況有關外，均與脾、腎、肝、肺的生理功能密切相關。腎、脾與肝、肺的生理功能正常并保持平衡，則人體的氣才能充沛，反之則影響氣的生成或影響氣的生理效應，從而產生氣虛。血的生成亦有賴于脾的消化和吸收，正如《靈樞·決氣》篇有云“中焦受氣取汁，變化而赤是謂血”。而肺在血液的生成中亦起重要作用。如《靈樞·營衛生會》有云“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血”。血之源頭在于腎，腎藏精、主骨、生髓，腎精可以化而為血，精足則血足，精髓是生血或血液的物質基礎。腎虛則導致血虛，導致精微缺乏，故致氣虛。所以腎與氣虛血瘀的關系尤為密切。血藏于肝，腎中精氣充盈，則肝有所養，血有所充，肝的藏血量充盛，則腎有所藏，精有所資。正如張氏醫通所云“氣不耗，歸精于腎而為精，精不泄，歸精于肝而化精血”。故臟腑功能失調，可導致氣虛血瘀、血虛，氣虛血瘀、血虛的出現，又可加重臟腑（尤其是肺、脾、肝、腎）的功能失調。
作者單位：136200 吉林遼源，遼源市中醫院
面 部膚色的正常與否，與臟腑功能的盛衰有著密不可分的關系。因為人是一個有機的整體，內在臟腑與外在體表、四肢、五官是統一的；而整個機體與外界環境也是統 一的。人體以臟腑為中心，通過經絡溝通內外，聯絡皮肉筋骨。人體一旦發生病變，局部病變可以影響全身，全身病變也可反映于某一局部，外部有病可以內傳入 里，內臟有病也可以反映于外，也即古人所云“有諸內必形諸外”、“病藏于中，證形于外”。臨床上察面可測五臟有余不足，六腑強弱，形之盛衰。《靈樞·五 色》將面部分為明堂、闕、庭、蕃、蔽等部，把上至首面，下至臏足，內而臟腑，外而膺背的整個人體皆分屬于其中，并說“此五臟六腑肢節之部也，各有部分”， 這是人體臟器上應于面以候其... >> 詳細
萬 遠鐵教授是武漢市中醫醫院內科主任醫師、教授、碩士生導師、國家中管局名老中醫學術繼承導師，從事中醫臨床近四十年，學驗俱豐。筆者有幸侍診左右，漸有所 得，遂摘錄一、二，以飧同道。1論治病之道:以人為本，以胃氣為本萬師常說:“病在人身之中，不離人體之外。凡治病或治病留人，或留人治病。”治病留人即 針對急性病、實證而言，此時邪氣雖盛，正氣不衰，治則著重祛邪，邪祛而人自安。留人治病是說正氣不足，人體虛弱時，當培補正氣，兼祛邪氣，扶正則有助邪氣 外達，大凡治病尤其應照顧胃氣。脾胃為后天之本，常人脾胃健運，輸水谷精微于全身。精力充沛，安然無恙，全賴之以胃氣;病者或臟腑功能失調，或營養物質損 傷，必須藥食以調理糾偏... >> 詳細
