川貝母味苦、甘，性微寒。歸肺、心經(jīng)。功能清熱潤(rùn)肺，化痰止咳。浙貝母又稱大貝母，味苦，性寒。歸肺、心經(jīng)。功能清熱散結(jié)，化痰止咳。貝母有川貝母、浙貝母之分，二者均為百合科植物的鱗莖。明代以前的本草統(tǒng)稱貝母，明代以后分別記述。臨床應(yīng)掌握二者各自的功效特點(diǎn)以及如何區(qū)別應(yīng)用。
貝母化痰，入走胸膈，除胸膈之痰，可治痰氣郁結(jié)胸隔、氣機(jī)不展之愁悶憂郁、喘滿煩渴等?！侗静菥V目·第十三卷》謂：“貝母能散心胸郁結(jié)之氣……治心中氣不快、多愁郁者，殊有功?！蔽覔?jù)此，臨床慣用浙貝母治療胸悶煩躁而舌苔黃膩者。
浙貝母入走肺經(jīng)，清肺中之痰熱，可治痰熱壅肺之咳喘胸滿、痰黃量多質(zhì)稠等，宜與瓜蔞皮、枇杷葉、馬兜鈴、桑白皮、黃芩、地骨皮等配伍。川貝母亦入肺經(jīng)，除肺中之燥痰，可治燥痰犯肺之咳嗽，痰少質(zhì)黏，難以咯出，或干咳無(wú)痰等，常與沙參、麥冬、百合、阿膠、桑葉、杏仁等同用。
貝母清熱散結(jié)，主治痰熱結(jié)聚之痰核、瘰疬等，以浙貝母為優(yōu)，常與夏枯草、牡蠣、玄參、貓爪草、絲瓜絡(luò)、香附等配伍，現(xiàn)今可用于治療頸部淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等病。
貝母清熱解毒，可治火毒蘊(yùn)結(jié)之痤瘡等，我常用浙貝母與白芷、金銀花、陳皮、乳香、沒(méi)藥、天花粉、皂刺、龍膽草等同用，煎煮時(shí)加黃酒適量，治療熱毒蘊(yùn)結(jié)型痤瘡有良效。古文獻(xiàn)記載，貝母外用治療人面瘡有效。據(jù)云，瘡如人面，五官俱全，能飲酒食物，亦無(wú)他苦，外用諸藥，瘡悉食之，至貝母，瘡乃顰眉，灌之?dāng)?shù)日，成痂而愈?？梢?jiàn)，本品可用于頑固性瘡瘍患者。
貝母還兼有消食健胃功效。川貝母清肺金，金清則能制木，肝木得制，疏泄有度，可助脾健運(yùn)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，川貝母適量，粉碎，過(guò)80～120目篩，每日按每公斤體重0.1g計(jì)算，分3次服用，連服4日，治療嬰幼兒消化不良有較好的療效。另外，用浙貝母2份，配伍烏賊骨8份，研細(xì)末，混勻，制成烏貝散，每次服5g，一日3次，連服1個(gè)月，治療消化性潰瘍有效。
川貝母和浙貝母兩者功效相似，但臨床又各有所長(zhǎng)。二者的相同點(diǎn)是：同能清熱化痰止咳，解毒散結(jié)，治熱痰、燥痰、肺熱、肺燥等引起的咳喘，以及熱毒瘡癰、痰核、瘰疬等，同反烏頭類藥。二者的不同點(diǎn)是：川貝母味甘，性微寒，甘寒生津，故長(zhǎng)于潤(rùn)肺化痰，治療肺燥咳嗽、燥痰咳嗽優(yōu)于浙貝母；浙貝母味苦，性寒，苦寒清熱，故長(zhǎng)于清肺化痰，治療肺熱咳嗽、熱痰咳嗽優(yōu)于川貝母，且又擅解毒散結(jié)，主治痰核瘰疬。二藥之止咳，均宜于熱證咳喘，但病程長(zhǎng)而證偏虛者宜用川貝母，病程短而證偏實(shí)者宜用浙貝母。不可不別病程之久暫、證候之虛實(shí)，概云川貝母止咳優(yōu)于浙貝母。
現(xiàn)今《中國(guó)藥典》記載的土貝母，系葫蘆科植物，古代也有作貝母使用的，然與川貝母、浙貝母不同，其味苦，性微寒。歸肺、脾經(jīng)。功能散結(jié)，消腫，解毒?？捎糜谌榘b，瘰疬，乳腺炎，頸淋巴結(jié)結(jié)核，慢性淋巴結(jié)炎，肥厚性鼻炎等。系外科常用藥。
《中國(guó)藥典》規(guī)定，川貝母常用量為3～9g，研粉沖服一次1～2g；浙貝母常用量為4.5～9g。均不宜與烏頭、附子類藥同用。
現(xiàn)代研究表明，川貝母有鎮(zhèn)咳，稀釋痰液，降血壓，抗菌等藥理作用，浙貝母有鎮(zhèn)咳，祛痰，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛等藥理作用。
作者說(shuō)
中醫(yī)臨床，有三大關(guān)鍵，即識(shí)證、立法與用藥，一有草率，不可為醫(yī)。其中用藥尤為重要，它是對(duì)立法的體現(xiàn)，識(shí)證的檢驗(yàn)。
臨床用藥，如同用兵，生殺反掌，決非易事，不可不慎。應(yīng)用合理，效如桴鼓，應(yīng)用不當(dāng)，為害立至。故中藥之應(yīng)用，既要考究淵博，知識(shí)詳明，也要由博返約，把握要點(diǎn)，依據(jù)證情，或取其氣，或取其味，或取其形，或取其色，或用不同產(chǎn)地者，或用不同入藥部位者，或斟酌劑量，或推敲配伍，或重視煎法，或講究服法，或參考現(xiàn)代研究等等，方克有濟(jì)。敏達(dá)之士，用藥應(yīng)深究醫(yī)理之奧，精析藥性之微，使藥證相合，良方切至，惠及患者。
本人從醫(yī)30余年，其間尤重中藥臨床應(yīng)用之研究。每到之處，多有體會(huì)，輒錄之以備日后臨床參考。為了促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展，不揣淺陋，將本人對(duì)中藥研究的心得、應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行初步整理，愿與同道交流。不足之處，敬請(qǐng)指教。
聯(lián)系客服
