如果問小編，最受不了的感覺是什么，小編會說——癢。疼痛還可以忍，瘙癢絕對忍不住！有同感的舉手！
造成皮膚瘙癢的疾病有很多，神經性皮炎就是其中非常頑固的一種。今天文章里要介紹的患者，飽受神經性皮炎的折磨十余年（怎么忍下來的啊），苦不堪言。幾經輾轉，求助于國醫名師周耀庭。沒想到就這么好了！我們一起跟著大師的思路，看看這頑癬怎么除！
頑固的神經性皮炎
初診記錄 2010年2月24日
關某，女，36歲。
主訴：神經性皮炎10余年。
現病史：患者10年前大學畢業，因找工作勞累，加之壓力大，導致泛發性神經性皮炎。雖然沒有停止中西醫治療，但并沒有阻止病情發展。現面部、四肢、腰背多處皮損，局部皮膚粗糙肥厚，瘙癢嚴重，皮膚可見抓痕，皮膚干燥有鱗屑，因長期反復發作不能緩解，面部皮膚有嚴重色素沉著。失眠多夢，耳鳴，大便干，日1行。舌淡紅，中部淡黃膩苔，舌面花剝，脈弦細滑略數。
既往史：乙肝病毒攜帶者。
中醫診斷：頑癬。
西醫診斷：泛發性神經性皮炎。
辨證：濕熱化燥，外感風邪。
治法：滋陰養血，散風利濕。
處方：防風10g，浮萍6g，秦艽10g，蒼術10g，黃柏10g，生地黃20g，玄參20g，赤芍15g，自芍15g，連翹15g，白鮮皮15g，地膚子10g，皂角刺6g，當歸10g，丹參15g，苦參10g，大黃炭3g，郁李仁20g。7劑，水煎服，日1劑，早晚飯后半小時溫服。
醫囑：忌食海鮮、羊肉。
【繼承人按語】
舌苔黃膩是濕熱之邪；皮膚瘙瘁為風濕在表；舌苔花剝、皮膚干燥表明濕熱化燥。所以辨證為濕熱化燥，外感風邪。治以滋陰養血，散風利濕。方中防風、浮萍、秦艽散風祛濕；蒼術、黃柏清熱燥濕；加苦參，大大加強清熱燥濕之力；當歸、白芍、生地黃、玄參、丹參，滋陰養血潤燥；連翹清熱利濕；白鮮皮、地膚子祛皮膚風濕而止瘁；皂角刺、赤芍、丹參清熱活血；“肺主皮毛”“肺與大腸相表里”，大黃炭活血通便，李仁潤腸通便，二藥配伍方中，有利于皮膚病的緩解。
復診記錄1 2010年3月3日
藥后瘙癢減輕，皮損較前縮小，憂郁，耳鳴，多夢，大便稀，咽微紅。舌邊尖紅，前部少苔，根部淡黃膩苔，脈弦滑。
證治同前。
處方：上方去郁李仁，加磁石20g。14劑，水煎服，日1劑，早晚飯后半小時溫服。
【繼承人按語】
患者10余年的神經性皮炎，經周老7劑藥治療就有明顯好轉，說明辨證準確，方證相應。大便稀，去郁李仁；耳鳴、睡眠多夢，加磁石重鎮安神。
復診記錄2 2010年3月19日
皮膚瘙癢程度大減，皮損繼續縮小，面部色素稍有緩解，失眠多夢，耳鳴，舌質淡紅，舌苔中部淡黃膩苔有花剝，脈弦細滑略數。
證治同前。
處方：上方加入夏枯草10g。14劑，水煎服，日1劑，早晚飯后半小時溫服。
【繼承人按語】
患者抑郁、多夢、耳鳴，是因肝郁化火所致，故加入夏枯草。
復診記錄3 2010年4月2日
皮損基本消退，已無癢感，病情平穩，余無不適，舌質淡紅，舌苔淡黃膩厚度減，脈弦細。
證治同前，上方繼服30劑，鞏固療效。
總結：
周老治療神經性皮炎效果顯著。根據周老臨證帶徒時對我們的講解，現將辨證論治思路總結如下：
1．本病病機為濕熱內蘊，日久濕熱化燥，陰血不足，外感濕邪所致。辨濕邪的依據：一是舌苔較膩；二是從周老臨床經驗來判斷，皮膚疥癬之類，多有風濕。辨燥邪的依據：一是舌苔有剝脫；二是皮膚干燥有鱗屑。濕是邪氣；燥是陰虛血虧，是正氣不足；二者可以同時存在。
2．周老常用藥物配伍：散風祛濕常用防風、浮萍、秦艽。燥濕常用蒼術、黃柏、苦參。清熱利濕常用連翹、生薏苡仁。祛皮膚風濕止癢常用白鮮皮15g，地膚子15g，皂角刺15g，蛇蛻3g。滋陰潤燥常用生地黃20g，玄參20g，麥冬20g，白芍20g，當歸20g。
本病屬于頑癬，故用藥治療，一要特別加強滋陰養血之力，常用赤芍10g，丹參10g；二要止癢力量加強，白鮮皮用至15g，再加蛇蛻3～6g。
周耀庭，國醫名師，臨證五十余年，其弟子李明教授，在跟診過程中，詳細記錄了周老的每一則病案。本書選擇周老部分病例，將有代表性的、臨床資料較全的進行系統整理與歸納。本書忠實地記錄了每一病例的病史、整個治療過程，并且對每一病例的辨證依據、治療原理及經驗要點、特殊體會等，以繼承人體會及導師評語的形式進行表述。適合中醫院校師生、中醫師等參考閱讀。
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