不少人在體檢時或者住院時檢查發現頸動脈硬化并斑塊形成,常常不明白是什么意思,該怎么做。今天彥之醫生詳細來說說。
頸動脈硬化并斑塊是什么意思?先看這篇文章 B超結果說頸動脈硬化并斑塊是什么意思
要知道怎么處理頸動脈硬化并斑塊,我們首先來了解一下造成這后果的原因。
動脈粥樣硬化的危險因素和心腦血管疾病的危險因素類似,主要包括高血壓,高血脂,糖尿病,吸煙,酗酒,肥胖,年齡增長等。
知道了病因,該怎么辦就很清楚了——尋找自己有哪些病因,針對性治療!也就是說,應該控制好血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,控制體重,適量運動!同時注意生活作息規律,保持心情愉悅,多吃蔬菜水果,低鹽低脂飲食。
這里需要額外說明的是降血脂藥物的服用時間。有動脈粥樣硬化但是血脂正常,需要吃藥嗎?高血脂的人吃藥到血脂正常了,還需要繼續吃藥嗎?
治療動脈粥樣硬化,主要需要控制低密度脂蛋白LDL水平。只要能將LDL降下來,就能穩定、延緩或消退動脈粥樣硬化病變,減少心腦血管病的發生率、致殘率和死亡率。而我們要求血脂降到的水平,往往低于正常值。
具體要把LDL降低到什么水平,得看你同時存在多少問題,今后發生心腦血管病的可能性有多大。存在的問題越多,發生心腦血管病可能性越大,則LDL需要降得越低。
大家可以自己對照下面的表格,看看自己屬于哪個心腦血管病發生級別:極高危?高危?中危?低危?表格中危險因素寫在表格下面的注。
降血脂治療的目標:極高危者,LDL應小于1.8mmol/L;高危者,LDL應小于2.6mmol/L;中低危者,LDL應小于3.4mmol/L。
上面說的是頸動脈粥樣硬化的處理辦法。如果B超不僅發現血管硬化并斑塊,而且發現頸部血管狹窄,又該怎么辦呢?
這時候,可以選擇磁共振血管成像MRA或者CT血管成像CTA進一步評估頸部血管狹窄程度,必要時進行血管造影評估。血管造影是評估血管狹窄的金標準。
頸動脈狹窄是腦梗死的常見發病原因。頸動脈內膜剝脫術和頸動脈支架成形術是治療頸動脈狹窄,恢復血流的有效手段。對于存在血管狹窄的病人,醫生會根據病情給予藥物治療或者手術治療的建議,當然手術后還要長期服藥。
下面這張圖片是我們科室一個病人進行支架成形術的造影圖。
關于B超發現頸動脈硬化和頸動脈狹窄的處理,彥之醫生就介紹這么多,希望能幫到您。有疑問的朋友可以留言,彥之醫生會根據情況回答或者匯總問題另寫文章。
參考文獻
中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)
2015中國頸動脈狹窄介入診療指導規范
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