脾主消磨水谷．化生津液．津液騰溢．水陰四布．口中清和．湛然如露．是以終日不飲．而口不渴．亦終日閉口．而唾不生．唯脾之津液．不能清和散布．于是凝聚而為唾．是唾者．脾不攝津之故也．知脾不攝津而唾津．則知脾不攝血而唾血矣．唾津其常耳．而唾血則又甚焉．蓋津乃氣分之陰液．其源即在胃中．凝而為唾．其來既近．其傷不多．至于唾血．則出于陰分．內(nèi)經(jīng)云．脾為陰中至陰．蓋五臟俱屬陰經(jīng)．而脾獨(dú)名太陰．以其能統(tǒng)主五臟．而為陰之守也．其氣上輸心肺．下達(dá)肝腎．外灌溉四旁．充溢肌肉．所謂居中央．暢四方者如是．血即隨之．營運(yùn)不息．所謂脾統(tǒng)血者．亦即如是．世醫(yī)不識統(tǒng)血之義．幾指脾為貯血之器．豈不愚哉．脾能統(tǒng)血．則血自循經(jīng)．而不妄動．今其血走泄胃中．為唾而出．是脾之陰分受病．而失其統(tǒng)血之常也．審系脾經(jīng)火重．唇口干燥．大便秘結(jié)．脈滑實(shí)者．宜用瀉心湯．加當(dāng)歸生地白芍花粉寸冬枳殼蒲黃甘草．若是脾經(jīng)陰虛．脈細(xì)數(shù)．津液枯．血不寧者．麥冬養(yǎng)榮湯．加蒲黃阿膠．甲己化土湯．加生地花粉人參寸冬藕節(jié)側(cè)柏葉萊菔汁枳殼．皆滋利脾陰之要藥．如或七情郁滯．脾經(jīng)憂慮．傷其血而致唾血者．以脾主思慮．故每因思慮而傷脾陰．睡臥不寧．怔忡勞倦．飲食不健．宜用歸脾湯．以補(bǔ)心脾．再加阿膠柴胡炒梔棕灰血余．以解郁火．清血分．此治脾兼治心．心脾為思慮所傷者．應(yīng)手而效．又凡脾經(jīng)憂抑．則肝木之氣．遏于脾土之中．不能上達(dá)．故清陽不升．郁為內(nèi)熱．不須清熱．但解其郁．郁升而火不遏矣．逍遙散主之．脾土陰而用陽．脾經(jīng)陰虛火郁者．上法略備．又有脾之陽氣不旺．無以統(tǒng)運(yùn)陰血．心戰(zhàn)脈弱．四肢清冷．飲食不健．自汗身熱者．用歸脾湯．補(bǔ)脾之陽以生血．人參養(yǎng)榮湯．正元丹．皆治之．
亦有清晨唾血．每早初醒．血液滿口．唾出即凈．明晨又唾．乃臥后血不歸經(jīng)．溢退場門中．實(shí)證則由肝不藏血．必有頭痛口渴便閉之證．用當(dāng)歸蘆薈丸治之．虛證則由脾不統(tǒng)血．必有怔忡虛煩不眠等癥．用歸脾湯．加丹皮山梔棕灰五味治之．此證與腎虛齒衄相似．宜參看之．
高士宗曰．偶然唾血．一哈便出者．不藥可愈．謂其血近胃．如先血后便為近血一般．故不藥可愈．吾謂亦宜少用清味之藥．可服甲己化土湯．加銀花竹茹萊菔汁．丹溪又謂唾血皆屬于腎．是混唾咯為一證．而以腎血之來．其路最深．其證最重．用保命生地散治之．吾謂先唾痰水．唾久然后唾血者．此血來路遠(yuǎn)．其證深．可用丹溪法治之．然亦有丹溪法所不能治者．即吾所定諸方．亦有不能盡治．別參吐咳諸門．自有治法．勿謂予論之不備也．
