北大醫學女博士健康說原創美文第719期
世代中醫、首屆國醫大師、南京中醫藥大學教授周仲瑛周老先生，從醫70多年，最擅長從“風痰瘀熱毒虛”入手，用“復法大方奧萊治療各種疑難重癥，而痹癥、痛風就是其中效驗最突出的一個。
今天科普就來介紹其經驗方：痛風方——
萆薢、土茯苓、黃柏、蒼術、牛膝、薏苡仁、金錢草、化濕、甘草、澤蘭、丹參、雞血藤、忍冬藤。
加減使用方法：
濕重腫甚的，方中加車前子、益母草。
熱重大便干結小便黃的，方中加虎杖。
關節紅腫熱痛明顯的，方中加鬼箭羽。
熱盛傷陰的，方中加生地黃。
關節疼痛嚴重難以忍受的，方中加全蝎、蜈蚣。
痛風多年有痛風石、關節瘰塊的，方中加土鱉蟲、陳膽星、白芥子等。
上方常法水煎兩次混合藥液后早晚溫服各一次，連續服用兩周。
需要指出的是，國醫大師周仲瑛老先生的這個痛風方，是治療濕熱瘀阻型痛風急性期的，主要癥狀表現為——
關節猝然紅腫熱痛，痛不可按，按之更痛且局部灼熱，皮溫高，得涼則舒。
并伴有身熱口渴，心煩不安，小便溲黃，口唇暗紅，苔黃膩，脈滑數或弦數。
國醫大師周仲瑛認為，痛風總屬本虛標實之證，急性期以邪實為主，為濕、熱、瘀互結，痹阻經絡關節誘發關節炎癥。
中醫認為，“傷于濕者，下先受之”，“熱毒氣從臟腑中出，攻于手足，則赤熱腫痛也”。
痛風的發病過程為先天稟賦不足或年老體虛，肝脾腎虧虛，臟腑功能失司，濕熱內蘊，氣血運行不調，氣滯而血瘀，郁熱搏結，氣血津液運行受阻，血絡痹阻，侵襲經絡，流注于關節，經絡阻塞不通發為痛風。
所以濕熱瘀阻是痛風急性期基本病機，起病急驟，關節可猝然紅腫熱痛，這個癥狀為濕、熱、瘀的病理因素致病的特點。
針對病例特點，癥狀在關節，但病位在脾腎，治療應清利濕熱、活血化瘀、通絡止痛。
依據清熱除濕、活血通絡止痛的方法，來遣方用藥，國醫大師周仲瑛經驗方以痛風方為基礎方，以萆薢、黃柏、蒼術、牛膝、薏苡仁、厚樸、滑石、甘草、土茯苓、澤蘭、丹參、忍冬藤組成，具有清熱利濕、活血通絡的功效。
方以蒼術、黃柏為君藥，蒼術性味苦溫，歸脾胃經，可燥濕健脾，祛風除濕，散寒發表。黃柏，性味苦寒，歸腎、膀胱、大腸經，可清熱燥濕、瀉火解毒，引藥下行。二藥合用，強化清熱除濕。
方以丹參、澤蘭、雞血藤、萆薢、薏苡仁、滑石為臣藥。丹參性味苦微寒，歸心、心包、肝經，具有活血調經、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神的功效。澤蘭，性味苦辛微溫，歸肝、脾經，具有活血化瘀、痛經、利水消腫的功效。雞血藤，性味苦甘溫，歸肝經，具有活血補血、舒筋活絡的功效，常用于痹痛、肢體麻木。半身不遂癥調理。萆薢，性味苦平，歸脾胃膀胱經，具有利濕濁、祛風濕，可用于風濕痹證治療。薏苡仁，性味甘淡微寒，歸脾胃肺經，具有利水消腫，健脾滲濕、除痹止瀉、清熱排膿的功效，用于濕痹筋脈拘攣的調理。滑石，性味甘淡寒，歸膀胱、肺、胃經，可利尿通淋、清熱解毒的功效。
方中以厚樸、土茯苓為佐藥。厚樸，性味苦辛溫，歸脾胃大腸經，可燥濕、行氣。土茯苓，性味甘淡平，歸肝胃經，可解毒除濕、通利關節。
方以牛膝為使藥，行為庫酸甘平，歸肝、脾經，可活血通經、補肝腎、強筋骨、活血化瘀，而且可以引藥下行直達病所。
臨床試驗證實，與單純使用秋水仙堿相比，加用痛風方的療效，中醫癥候改善明顯更好，尤其在關節疼痛、身困倦怠和小便短黃及關節腫脹方面，尤為突出。
而相關生理生活指標，加用痛風方后，血尿酸降低的更多，血沉和C-反應蛋白的指標更好。
總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。
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本文參考文獻（圖文源自網絡，侵刪）：2015年6月南京中醫藥大學陳雙雙碩士論文《清熱除濕、活血通絡法治療急性痛風性關節炎臨床療效觀察》。
