病案：剛躺下時咳嗽，入睡困難 來自羊爸爸 00:00 09:13
我們常說，虛寒體質的孩子比較容易生病。因為身體的正氣不夠充足，所以有點風吹草動就可能會受寒，可能會有積滯。
今天的案例，就來自于一個虛寒體質的孩子。
先來看今天的案例
主訴：寶寶1歲6個月?？人?，流鼻涕，鼻塞，入睡困難。通過主訴就可以知道，這個孩子有受寒。
「大便這兩天顏色較深，前面是小球狀，比平時干。大便里有未消化的菜葉?！?/p>
大便顏色深，大便干、小球狀，說明腸道的津液不足。我們說理想健康的大便應該是潤澤絲滑的，過干或者過濕都不正常，這在一定程度上反應了體內津液和濕的情況。大便里有未消化的菜葉，是胃的動力、熱能不夠，這個是寒。
「怕冷怕熱，沒有明顯的表現?！?/p>
是正常的。
「小便正常?！?/p>
正常。
「食欲正常。周三上午吃了雞蛋、米湯，一個小饅頭。中午吃了一條昂刺魚和魚湯面。昨天一天吃粥、饅頭和一頓奶粉，其他時間母乳?！?/p>
1歲6個月的食譜，是不是合適，其實就是看大便、睡眠好不好。生病以后，建議暫停水果，肉蛋奶這些容易生濕的食物，更利于病情快速恢復。
「長期趴著睡?！?/p>
這是寒證。脾胃虛寒的孩子會覺得睡覺時肚子有東西貼著比較舒服，所以他們更喜歡趴睡。
「有時還會流口水?！?/p>
一般口水會在吃食物的時候分泌，沒有食物的時候不分泌。但孩子睡覺時都流口水，說明脾胃的功能比較虛弱了，控制不住口水的分泌。這個是寒。
「這兩天晚上入睡困難，哭鬧。」
入睡問題可能和鼻塞受寒有關，也可能和不消化有關，因為胃不和臥不安。
「穿多和哭鬧時會出汗?！?/p>
目前看是正常的。
「平時一直愛喝水，給水就喝，有時自己拿著喝。昨晚哭鬧說要喝水?！?/p>
津液不足的時候會主動喝水，這里沒有說要喝涼的還是熱的，是寒是熱都有可能。如果長期喝水量比較大，可能說明這個孩子脾胃的負擔比較大，容易津虧。
「手心手背、肚子后背有時有溫差，有時沒有。」
手心和肚子可以反映中焦氣血津液的情況。有時有溫差，有時沒有，這里暫時先不做判斷。
「這半個月，手心有點潮濕。」
說明身體是有濕的。
「喉嚨里有痰，不會吐?！?/p>
痰，也是身體內運化不了的水飲垃圾，這是一個寒證。
「肛門紅，但沒感覺到熱。」
肛門連接著大腸，肛門紅、熱、灼燒都是胃腸有熱的表現。但是這里沒有到灼熱的程度，所以熱的程度不算嚴重。
「打噴嚏流鼻涕，晚上鼻塞。」
打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，是很明顯的受寒表證，歸太陽。
「咳嗽，偶爾感覺咳嗽有痰，剛睡下時咳嗽頻繁，完全睡著之后就咳嗽少。」
根據上面的證據來看，這個是受寒的咳嗽，痰是受寒產生的痰，剛睡下的時候咳嗽頻繁，更多時候是因為躺下的時候鼻涕倒流后就開始會咳嗽，所以這個歸太陰。
「嘴唇顏色紅，下唇比上唇更紅，平時也有點?！?/p>
嘴唇也是中焦脾胃的反射區，下嘴唇的紅反應的是消化不良，可能有一點內熱，但是從照片上看不算明顯。平時嘴唇也有點紅，可能長期都有點消化的問題，脾胃經常是忙不過來的。這個就要注意下飲食。
「舌苔整體偏白，水滑?！?/p>
從舌象上看，上面舌苔的部分整體偏白色，是寒，這個是受寒的舌象。舌苔水滑，說明體內有水濕，水飲。
整體看，主要是受寒
伴隨一點消化問題
這個孩子的脾胃是弱一些的。如果經常吃的不好消化，脾胃就會一直處于很忙碌的工作狀態，晚上睡覺時都得不到休息。時間長了脾胃吸收不到營養，整個脾胃的功能就會下降，表現出虛寒。
虛寒的脾胃去運化食物，就像在一個坑坑洼洼的窄路上跑車，本來就走不快，車一多就會堵，會容易有消化的問題。
長期消化不良的孩子，也容易感冒，容易被流行病傳染，因為正氣不足，稍微有一點邪氣來，抵擋不住，就會生病。
六綱辨證：太陽太陰，兼一點陽明
太陽受寒的證據：流鼻涕、打噴嚏、鼻塞，舌苔整體偏白。
太陰里虛寒的證據：大便顏色深、干、有未消化的食物；長期趴睡，流口水，這兩晚入睡困難；有痰；剛睡下時咳嗽。
陽明里熱的證據：哭鬧著要喝水；肛門紅；嘴唇紅。
解決思路的重點是解表，扶正。消化問題可以通過后面一周的清淡飲食來調理。病中、病后一周內，忌口肉蛋奶，魚蝦，水果，零食，喝粥，爛面條為主。
具體的處理方案，歡迎在留言區各抒己見，進行討論。
討論
1. 如何分辨非積食陽明和少陽？
少陽的癥狀基本是偏于身體上半部分的，好比我們把身體攔腰分兩半，上面的熱證歸少陽，而陽明的熱是全身性的，彌漫態勢的，到處都有。而少陽的熱就像是個大煙囪，只是從上面冒出來的熱。
少陽的特點：上面熱下面寒，或左右兩邊熱，或前面或后面熱，或又冷又熱，或熱多寒少，少陽的熱分布是不均勻的，是有偏向性的。
陽明的特點：絕對的，霸氣的一種熱。
2.手心潮濕可以理解為中焦水飲嗎？
不能理解為水飲，叫痰飲更合適，或者濕。是中焦的問題，積食不消化，都會生痰，比起水飲，這個痰是偏熱的環境下產生的，但也不絕對。
3.案例中的陽明里熱，在舌苔上好像看不大出來？
案例中的陽明不算明顯，只有一點點。
