在大多數人的印象中，孩子消化不好、生長發育遲緩，應該是胃口不好。為什么有些孩子反而胃口很好，動不動就喊餓呢？
生活中確實有這樣一些小朋友，平時很能吃，但是卻不長肉；體質很差，臉色蠟黃，身體瘦弱；很容易積食，進而導致發燒、咳嗽等癥狀。胃火過旺，脾氣已傷。胃的功能過強，胃火很旺，能接收很多的食物，孩子總是感覺餓，食欲很好，特別想吃東西，但是脾的運化能力有限，跟不上孩子的食欲。簡單理解就是吃得很多，但是吃后卻不消化、不吸收，不長肉、不長個，反復積食、發燒咳嗽。這是困擾很多家長的問題。胃主受納和腐熟，脾主運化。清代名醫葉天士在其著作《臨證指南醫案》 中說過：“納食主胃，運化主脾，脾宜升為健，胃宜降為和。”胃的任務是接受食物，食物要經過胃的腐熟之后再進入腸道，由腸道進一步來區分精華和糟粕。精華部分由脾來將其升華成為營養輸送至五臟六腑，這就是運化吸收的過程。胃是脾的上游。胃火過旺，孩子就容易餓，很能吃，這樣一來，胃不斷地接收食物，把食物進行粗加工之后，就交給了脾。而脾的能力不足，接應不了胃傳送的那么多食物，所以孩子會特別容易積食。“胃強”其實是相對于脾弱而出現的，脾的功能相對偏弱，胃的功能就相對亢盛起來了，應該從根本上解決脾虛的問題。脾喜燥惡濕，胃卻喜濕惡燥。脾主升清，胃主降濁。胃強脾弱，其實就是脾和胃的合作不和諧。脾胃失和，胃強則能食易饑；脾弱則運化無力而脘腹脹滿，大便失調。日久氣血化生不足，形體精神失養，故精神不振，消瘦，面色無華。發為血之余，氣血生化乏源，毛發失養則干枯稀疏。脾虛不運則易致食積內停，土虛木乘兼土壅木滯則肝氣失其條達，故煩躁易怒。除了容易積食以外，脾虛的一些表現，這類孩子都會出現。比如容易生濕，濕氣重，脾胃就會更差。所以這類孩子的體質很不好，常常表現出臉色黃，身材瘦小。孩子長期脾虛導致體質變差，就會動不動生病。而且不僅是積食，“本虛”往往會導致出現一系列、多種多樣的“標實”問題，比如長濕疹、皮疹，腺樣體肥大，或高發的過敏性疾病如鼻炎、哮喘等。家長日常要多觀察孩子，及時判斷孩子是否積食，是否屬于胃強脾弱。方法為察舌苔、聞口氣、觀睡眠、看大便。判斷孩子消化狀態，最重要也最簡單的就是要學會看舌苔。如果孩子舌紅苔厚甚至發黃，說明積食有熱，飲食應素多肉少。如果孩子舌淡苔厚，說明是單純的積食。除了容易積食，這類孩子也特別容易“上火”，比如長期口腔潰瘍，嘴巴動不動就爛；經常有口臭、眼屎，舌苔厚膩，也容易便秘。“胃不和則臥不安”，脾胃不和的孩子睡眠質量普遍較差，有的孩子經常會趴著睡。還有的孩子會容易盜汗，即便到了寒冷的冬天，晚上入睡后還會不停出虛汗。因脾的運化能力不好，所以這類孩子大便不規律，要么幾天一次，要么一天拉兩三次；大便要么干硬，要么溏泄不成型。針對胃強脾弱的孩子，應著重調理其脾虛，使其恢復正常的脾胃運化功能。而且要合理利用其食欲較好這一點，糾正其飲食習慣，改善孩子的喂養模式，使其進食的食物，搭配更合理，營養更豐富。再加之調理好脾胃后，運化更充分，這樣孩子就會長得更好。在調理的過程中，可應用中醫藥的方法，或內服湯藥，或采用小兒推拿，捏脊，四縫放血等多種治療手段。在平時的喂養中，也可以根據孩子的喜好和飲食習慣，給予食療的方法。胃強脾弱的孩子，不能只消食或者只補脾，需要攻補兼施。如果只是單純地消食導滯，就等于只是把脾胃中積滯的食物清掃了，脾胃的消化功能還是低下的，還是會一吃就積食，因此需要增強脾的運化能力。那么有的家長又開始一味的給孩子補脾，要知道單純地補脾，等于給堵塞的脾胃硬塞補品，不僅補不進去，還會加重積滯。胃強的孩子，胃火亢盛，表現出來特別能吃，但是這種能吃，并不是胃的功能真的變強大了，而恰恰是因為胃的受納功能紊亂，出現胃功能亢進，才讓人產生“胃強”的錯覺。所以在積食的時候，首先應該讓孩子飲食適當減量，也就是我們平時說的“空空肚子”，少添加調味劑，盡量清淡飲食，不要吃油膩的食物，不要喝補益類或者肉湯，以減少對脾胃腸道的壓力。很多家長會擔心這樣是不是會引起營養不良。要知道適當的饑餓，才是鍛煉脾胃最珍貴的禮物，能夠保護孩子脆弱的脾胃，避免遭受過量的食物摧殘，讓脾胃能夠放松休息一下，才能更好地工作。經常有家長說，怕孩子積食，所以不敢給孩子吃肉、蛋、奶等高蛋白食品。在積食初期，清淡飲食可以幫助孩子緩解脾胃壓力，是有好處的。但小朋友長期全素飲食，不僅不能幫助脾胃運化功能的增強，很有可能會造成孩子營養不良，長此以往會降低身體抵抗力，令體質更差、脾胃更虛。如果孩子食積有熱，應少吃油膩、煎炸等物，避免過于熱性的食物，比如羊肉、辣椒等，以及桂圓、荔枝、榴蓮、芒果等水果。如果只是單純積食，體內無熱的話，飲食量宜適當減少，并避免食用寒性的食物，如海鮮、苦瓜、綠豆、西瓜等。日常飲食以溫補為主。調理脾虛是需要一個過程的。胃強脾弱的孩子調理好脾虛后，像便秘、濕疹、咳嗽、腺樣體肥大等問題也就迎刃而解了。吃飯時應專心，心無旁騖。孩子吃飯的時候，不要看動畫片，父母也不要詢問其學校的考試成績，否則孩子就容易心思不在吃飯這件事上，飯也就吃得沒滋沒味。如何養脾呢？飲食上，可以吃點小米粥、山藥排骨湯、白扁豆芡實粥等。也可以運用小兒推拿手法。總的來說，孩子胃強脾弱，要特別重視對脾胃的顧護。家長要掌握最基本最簡單的顧護脾胃的喂養方法，并落實到日常中去。如果調整飲食，也難以改善孩子的胃強脾弱，應及時就診，讓醫生來幫助你。3歲以下的孩子，脾胃功能尚不成熟，日常可以多使用小兒推拿來輔助調理。原料：山藥10g，枸杞子10g，豬腿骨(連骨髓)100g。制法：先將豬腿骨敲碎，與山藥、枸杞子一起加水煮沸，改用文火煮1小時，濾去骨片與藥渣以及浮油，加食鹽少許即可。功效：山藥甘平，歸脾肺腎經，功能益氣養陰，補脾肺腎；枸杞子甘平，歸肝腎肺經，功能滋補肝腎，明目潤肺；豬骨髓甘平，功能補髓，養陰。諸藥合用，共奏健脾補腎之功。適應癥：孩子佝僂病，發育遲緩，囟門不閉合、脾腎虛弱者。來源：本文內容綜合自中國中醫藥報，醫學指導：許華 主任中醫師
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