很多困擾人體的疾病，都有一個共同的特點——炎癥。
生活中，炎癥無處不在，小到反復(fù)性的皮膚炎，大到氧化損傷、細(xì)胞衰老，其實都跟炎癥有著千絲萬縷的關(guān)系；同時，不同炎癥也會有不同的反應(yīng)，有的紅腫、有的發(fā)熱、有的疼痛，有的甚至?xí)＜吧?/span>
萬病之源：炎癥是多種疾病的“土壤”
所謂炎癥，就是人們平時所說的“發(fā)炎”，是機(jī)體對于刺激的一種防御反應(yīng)，是十分常見而又重要的基本病理過程。
炎癥有好有壞。適度的炎癥反應(yīng)（急性炎癥）可以很快恢復(fù)，人體的自我修復(fù)可以讓人體達(dá)到很好的健康狀態(tài)。然而，持續(xù)性炎癥（慢性炎癥）將不可避免地會給機(jī)體帶來損傷，會誘發(fā)癌癥、損傷骨骼、危及心血管等疾病，破壞身體的整體健康。炎癥反應(yīng)從短期到長期的變化，會導(dǎo)致免疫耐受的崩潰，并導(dǎo)致所有組織和器官以及正常細(xì)胞生理的重大改變，這會增加年輕人和老年人患各種非傳染性疾病的風(fēng)險。
科學(xué)發(fā)展至今，人們逐漸認(rèn)識到系統(tǒng)性慢性炎癥對身體組織的重要影響。21年2011月，刊登在《美國心臟病學(xué)會雜志》腫瘤子刊一篇文章指出，癌癥和心血管病具有共同的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，炎癥就是其中主要因素之一[1]。美國國家衛(wèi)生研究院（NIH）有研究認(rèn)為，長期不消的慢性炎癥是現(xiàn)代多種疾病的共同誘因之一。其中，不僅包括關(guān)節(jié)炎、腎炎、肺炎等常見疾病，更包括癌癥、腦卒中、冠心病、糖尿病、心腦血管疾病以及老年性癡呆癥等讓人恐懼的重大疾病。
圖：低水平系統(tǒng)性慢性炎癥的原因和后果[2]
與此同時，因為難以被人察覺感知，也不容易查出，慢性低度炎癥又被稱為人類健康的“隱形殺手”。可以說，炎癥是萬病之因，抗炎治療及預(yù)防炎癥，對維持身體健康意義重大。
有證可循：谷物來源纖維有效干預(yù)慢性低度炎癥
飲食對人體健康狀態(tài)有著深遠(yuǎn)的影響。
飲食在驅(qū)動宿主炎癥反應(yīng)中也起著關(guān)鍵作用。年2020，發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會雜志》上的一項涉及21萬參與者且隨訪時間長達(dá)32年的研究表明，心血管的健康狀況與體內(nèi)炎癥狀態(tài)有關(guān)，而食物可以加劇或改善體內(nèi)炎癥狀態(tài)[3]。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，飲食結(jié)構(gòu)炎癥潛能高的人群，罹患心血管病的風(fēng)險高38%，冠心病風(fēng)險高46%，卒中風(fēng)險高28%。而攝入具有抗炎作用的食物，可以改善心血管炎癥狀態(tài)。
因此，可減少炎癥以降低疾病風(fēng)險的飲食干預(yù)措施一直是近年來的研究熱點。先前，許多流行病學(xué)研究表明，高膳食纖維攝入量可降低患多種慢性炎癥疾病的風(fēng)險[4]，然而，這種關(guān)聯(lián)是否因膳食纖維來源（如谷物、蔬菜或水果）而存在差異還是未知的。2022年3月，一項美國哥倫比亞大學(xué)學(xué)者發(fā)表在《JAMA Network Open》上的新研究表明，較高水平纖維攝入量，特別是谷物纖維，與老年人炎癥水平較低、心血管病風(fēng)險降低有關(guān)[5]。
這項研究共納入了來自心血管健康研究（CHS）的4125名65歲以上的老年人（平均年齡72.6歲，40%為男性）。在平均18年的隨訪中，大約每4年收集一次飲食、健康和生活方式數(shù)據(jù)。
根據(jù)參與者的食物問卷調(diào)查、空腹血液樣本、醫(yī)療記錄等數(shù)據(jù)，對膳食纖維攝入量、炎癥反應(yīng)、心血管疾病（CVD）患病風(fēng)險之間的相關(guān)性進(jìn)行分析。
在隨訪期間，共記錄了1941例心血管病事件。研究人員發(fā)現(xiàn)，在多變量線性回歸模型中，根據(jù)年齡、性別、BMI、吸煙狀況、身體活動、飲酒量、教育程度、飽和脂肪攝入量以及多不飽和脂肪與飽和脂肪的比率進(jìn)行調(diào)整后，總纖維攝入量每天增加5克能夠降低14%的CVD風(fēng)險，并緩解炎癥反應(yīng)，與C反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞介素1受體激動劑的降低、可溶性CD163濃度增加顯著相關(guān)。
圖：總膳食纖維攝入量以及谷物、蔬菜、水果纖維攝入量，與8種炎癥標(biāo)志物水平變化之間的相關(guān)性
隨后，研究人員通過纖維來源（即谷物、蔬菜和水果）進(jìn)一步評估了這些關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)谷物纖維攝入量的增加顯著降低了炎癥水平，并且谷物纖維也與較低的心血管疾病（CVD）有關(guān)。而令人意外的是，較高的蔬菜和水果攝入量與降低炎癥標(biāo)志物水平并沒有顯著的相關(guān)性，但與心血管疾病風(fēng)險降低有關(guān)。
研究人員建議，為更好地對抗炎癥，降低心血管疾病風(fēng)險，日常飲食中應(yīng)注意膳食纖維的攝入量，尤其是來自全谷物的膳食纖維。同時，蔬菜和水果也是健康飲食必不可少的組成部分，對于整體健康也有著不可忽視的作用，也應(yīng)足量食用。
飲食干預(yù)之外，健康生活方式至關(guān)重要
民以食為天，食物不僅是人體能量的來源，更與健康緊密相連。
谷物作為人們營養(yǎng)的主要來源，是國人傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)的重要特征，也是平衡膳食的基礎(chǔ)。中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南建議，一般成年人每天攝入谷薯類250～400 g，其中包括全谷物和雜豆類50～150 g，薯類50～100 g。同時建議每餐均有谷類，烹調(diào)時“粗細(xì)搭配”，如大米與糙米、雜糧（小米、玉米和燕麥等）及雜豆（紅小豆、綠豆和蕓豆等）搭配食用。
近期發(fā)布的《中國居民膳食指南（2022）》的準(zhǔn)則也認(rèn)為谷物很重要，寶塔第一層也以谷薯類為基底層，推薦成人每天攝入谷類食物200～300g，其中包含全谷物和雜豆類50～150g。
圖：中國居民膳食寶塔（2022）
健康的飲食習(xí)慣固然必不可少，但健康的生活方式同樣非常重要，只有在保證健康飲食的同時，經(jīng)常適當(dāng)?shù)倪\動，如規(guī)律作息、堅持運動，注意外源性感染以及及時為情緒減負(fù)，從多方面入手，才能促進(jìn)炎癥因子滅活，有助于抵御慢性低度炎癥。
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