腰椎間盤(pán)突出癥在臨床上很常見(jiàn)，除了少部分必須手術(shù)才能緩解癥狀的腰突癥外， 大部分可以非手術(shù)治療而痊愈。只是方法眾多、治療時(shí)機(jī)各異、療效也就不一。那么我們什么情況下可以選擇非手術(shù)治療呢？
什么情況下不需要手術(shù)治療
一般情況下，非手術(shù)療法為臨床首選，適用于纖維環(huán)完整的腰椎間盤(pán)膨出癥及作為纖維環(huán)破裂的腰椎間盤(pán)突出癥的輔助治療。對(duì)于椎間盤(pán)突出癥，臨床重視的應(yīng)該是一個(gè)“癥”字 。沒(méi)有癥狀一般不需處理；有癥而非椎間盤(pán)突出所致,也不能按腰椎間盤(pán)突出癥治療。目前認(rèn)為癥狀的產(chǎn)生,是硬膜囊或神經(jīng)根受刺激、擠壓或牽張,產(chǎn)生缺血,出現(xiàn)炎癥反應(yīng),從而使敏感度增高, 產(chǎn)生疼痛。免疫學(xué)說(shuō)尚待進(jìn)一步探討。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥初次發(fā)作 ,癥狀較輕 ,經(jīng)非手術(shù)治療可獲緩解者；對(duì)其工作和生活影響不明顯者以及腰椎間盤(pán)突出癥影像學(xué)診斷不明確者,均不宜手術(shù)。
突出就得做手術(shù)嗎？
醫(yī)生一般治療的是癥狀,而不只是突出。小的突出是否產(chǎn)生癥狀 ,要看椎管局部 情況，和硬膜囊及神經(jīng)走行。如椎管原有發(fā)育性狹小，或?yàn)槿~型, 側(cè)隱窩狹窄,則小的突出也會(huì)產(chǎn)生癥狀。那么，究竟多大可視為突出癥,主要看臨床有無(wú)相應(yīng)癥狀。一般講，突出物在3mm 以下者,除非已有側(cè)隱窩狹窄,否則一般不會(huì)出現(xiàn)癥狀。
疼痛怎么辦
椎間盤(pán)突出癥在某種程度上是自愈性或自限性疾病,大部分的椎間盤(pán)突出不產(chǎn)生癥狀,不需處理。有些突出,雖然會(huì)出現(xiàn)劇痛或者長(zhǎng)期的疼痛，但是經(jīng)休息或保守治療可以退縮、脫水,或與神經(jīng)根相互調(diào)整而得到緩解。只有突出較大或粘連,非手術(shù)摘除不能緩解癥狀者,方研究用何種手術(shù)去治療。
