《本草新編》山藥
作者：陳士鐸 朝代：清
山藥，味甘，氣溫平，無毒。入手足太陰二臟，亦能入脾、胃。治諸虛百損，益氣力，開心竅，益知慧，尤善止夢遺，健脾開胃，止瀉生精。山藥可君可臣，用之無不宜者也，多用受益，少用亦受益，古今頗無異議，而余獨有微辭者，以其過于健脾也。夫人苦脾之不健，健脾，則大腸必堅牢，胃氣必強旺而善飯，何故獨取而貶之？不知脾胃之氣太弱，必須用山藥以健之，脾胃之氣太旺，而亦用山藥，則過于強旺，反能動火。世人往往有胸腹飽悶，服山藥而更甚者，正助脾胃之旺也。人不知是山藥之過，而歸咎于他藥，此皆不明藥性之理也。
蓋山藥入心，引脾胃之邪，亦易入心。山藥補虛，而亦能補實，所以能添飽悶也。因世人皆信山藥有功而無過，特為指出，非貶山藥也。山藥舍此之外，別無可議矣。
或問山藥乃補陰精之物，而吾子謂是健脾胃之品，何子之好異也？曰∶山藥益人無窮，損人絕少。余談《本草》，欲使其功過各不掩也。山藥有功而無過。言其能助脾胃之火者，是求過于功之中也。然而天下之人脾胃太旺者，千人中一、二，不可執動火之說，概疑于脾胃之未旺者，而亦慎用之也，脾胃未旺，則腎氣必衰，健脾胃正所以補陰精也。予道其常，何好異之有。
或問山藥補腎，仲景張公所以用之于六味地黃丸中也，然而山藥實能健脾開胃，意者六味丸非獨補腎之藥乎？曰∶六味丸實直補腎水之藥也，山藥亦補腎水之藥，同群共濟何疑。然而，六味丸中之用山藥，意義全不在此。山藥，乃心、肝、脾、肺、腎無經不入之藥也。六味丸雖直補腎中之水，而腎水必分資于五臟，而五臟無相引之使，又何由分布其水，而使之無不潤乎。倘別用五臟佐使之品，方必雜而不純，故不若用山藥以補腎中之水，而又可遍通于五臟。此仲景張夫子補一顧五，實有鬼神難測之機也。（〔批〕山藥補水，而又通五臟，仲景公所以用之于六味丸中，自有此方，無此妙論。）
或問山藥入于六味丸中之義，予既已聞之，不識入于八味丸中，亦有說乎？曰∶八味丸，由六味而加增者也，似乎知六味，即可知八味之義矣。誰知八味丸中之用山藥，又別有妙義乎。六味，補腎中之水。而八味，則補腎中之火也。補腎中之火者，補命門之相火也。夫身之相火有二∶一在腎之中，一在心之外。補腎中之相火，則心外之相火，必來相爭，相爭則必相亂，宜豫有以安之，勢必下補腎中之火，即當上補心下之火矣。然而既因腎寒而補其下，又顧心熱以補其上，毋論下不能溫其寒，而上且變為熱矣。用藥之雜，可勝嘆哉。妙在用山藥于八味丸中，山藥入腎者十之七，入心者十之三，引桂、附之熱，多溫于腎中，少溫于心外，使心腎二火各有相得，而不致相爭，使腎之氣通于心，而心之氣通于腎，使脾胃之氣安然健運于不息，皆山藥接引之功也。仲景公豈漫然用之哉。（〔批〕八味丸，補命門之火也，補命門之火，慮及心包之火必來相爭，用山藥解紛，使心腎相通、胃脾兩健，何論奇而理確如此，真仲景公入室之藥也。）
或疑山藥不宜多用。何以六味地黃丸終年久服而無害也，得毋入于地黃丸可以多用，而入于他藥之中即宜少用耶？不知山藥可以多用而無忌。吾前言脾健之人宜忌者，慮助火以動燥，而非言其不可以多用也。
或疑山藥津滑，何能動燥？曰∶山藥生精，自然非助燥之物。吾言其助燥者，助有火之人，非助無火之人也。
或問山藥色白，何能烏須，何吾子用之為烏須圣藥？曰∶山藥何能烏須哉。山藥入腎，而尤通任督。任督之脈，上行于唇頰，故借山藥用之于烏芝麻、黑豆、地黃、南燭、何首烏之內，導引以黑須鬢，非山藥之能自烏也。或又問山藥既為引導之藥，則不宜重用之為君矣。不知山藥雖不變白，而性功實大補腎水者也。腎水不足者，須鬢斷不能黑，我所以重用山藥而奏功也。
《中華本草》山藥
【基原】為薯蕷科植物薯蕷的塊莖。
【異名】薯藥、土薯。
【性味歸經】甘，平。入肺、脾、腎經。
【功效】健脾，補肺，止渴，益精固腎。
【應用】
1．虛勞咳嗽：山藥搗爛半碗，加入甘蔗汁半碗，和勻，溫熱飲之，能起輔助治療作用。
2．小便多，滑數不禁：白茯苓(去黑皮)，干山藥(去皮，白礬水內湛過，慢火焙干用之)，上兩味各等份，為細末，稀米飲調服。(《儒門事親》)
3．消渴：鮮山藥蒸熟，每次飯前先吃山藥90～120g。(《河北中醫驗方選》)
【現代研究】
山藥除含蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素及維生素等多種營養成分外，尚含淀粉酶、膽堿、粘液汁酶及薯蕷皂苷等。其中的淀粉酶又叫消化素，能分解淀粉等物質，若與堿性物質相混合，則淀粉酶作用消失。
【按語】
山藥在我國各地均有出產，而以河南新鄉地區，古懷慶產的懷山藥為最佳，質地堅實，粉足潔白。性味甘平入脾、肺、腎三經。補而不膩，香而不燥。歷代醫家盛贊山藥為“理虛之要藥”。山藥食用，烹可為肴，碾粉蒸可為糕，多做甜食；既可以切片煎汁當茶飲，又可以軋細煮粥喝。
【參考文獻】
l．《神農本草經》：“味甘、溫。主傷中補虛，除寒熱邪氣，補中益氣力，長肌肉，久服耳目聰明。”
2．《食療本草》：“治頭痛，助陰力。”
3．《日華子本草》：“助五臟，強筋骨，長志安神，主泄精健忘。”
【各家論述】
1.李杲：仲景八味丸用干山藥，以其涼而能補也。亦治皮膚干燥，以此物潤之。
2.《醫經溯洄集》：干山藥，雖獨入手太陰經，然其功亦能強陰，且手太陰為足少陰之上原，原既有滋，流豈無益。
3.《本草正》：山藥，能健脾補虛，滋精固腎，治諸虛百損，療五勞七傷。第其氣輕性緩，非堪專任，故補脾肺必主參、術，補腎水必君茱、地，澀帶濁須破故同研，固遺泄仗菟絲相濟。諸丸固本丸藥，亦宜搗末為糊。總之性味柔弱，但可用力佐使。
4.《藥品化義》：山藥，溫補而不驟，微香而不燥，循循有調肺之功，治肺虛久嗽，何其穩當。因其味甘氣香，用之助脾，治脾虛腹瀉，怠惰嗜臥，四肢困倦。又取其甘則補陽，以能補中益氣，溫養肌肉，為肺脾二臟要藥。土旺生金，金盛生水，功用相仍，故六味丸中用之治腎虛腰痛，滑精夢遺，虛怯陽痿。但性緩力微，劑宜倍用。
5.《本草求真》：山藥，本屬食物，古人用入湯劑，謂其補脾益氣除熱。然氣雖溫而卻平，為補脾肺之陰，是以能潤皮毛、長肌肉，不似黃芪性溫能補肺陽，白術苦燥能補脾陽也。且其性澀，能治遺精不禁，味甘兼咸，又能益腎強陰，故六味地黃丸用此以佐地黃。然性雖陰而滯不甚，故能滲濕以止泄瀉。生搗敷癰瘡，消腫硬，亦是補陰退熱之意。至云補陽消腫，補氣除滯，理雖可通，語涉牽混，似非正說。至入湯劑以治火虛危癥，難圖近功，必多用之方愈，以其秉性和緩故耳。入滋陰藥中宜生用，入補脾宜炒黃用。
6.《本草經讀》：山藥，能補腎填精，精足則陰強、目明、耳聰。凡上品俱是尋常服食之物，非治病之藥，故神農另提出久服二字，可見今人每取上品之藥，如此物及人參、熟地、葳蕤、阿膠、菟絲子、沙苑蒺藜之類，合為一方，以治大病，誤人無算。蓋病不速去，元氣日傷，傷極則死。凡上品之藥，法宜久服，多則終身，少則數年，與五谷之養人相佐，以臻壽考。若大病而需用此藥，如五谷為養脾第一品，脾虛之人，強令食谷，即可畢補脾之能事，有是理乎！
7.《本經疏證》：薯蕷，主傷中補虛羸，即補中益氣力也。而《本經》復言之何故，此蓋當連下句讀，主傷中、補虛羸，除寒熱邪氣云者，猶云補傷中而致之虛羸，除傷中而受之寒熱邪氣也。夫虛必有一處為先，他處乃連類及之者。邪之所湊，雖云其氣必虛，然亦有陰陽之分，五藏六府之異；薯蕷所主之虛之邪，須審定其由傷中傷氣，方得無誤。不然傷血及他傷亦能致虛羸、成寒熱，又何別焉。《別錄》所主補虛勞羸瘦，充五臟，除煩熱，正與《本經》相印，惟下氣、止腰痛、強陰三項為特出。至于頭面游風、頭風、眼眩，唐以來醫家不甚用此味，故無從參其底里，然質之仲景治風氣百疾，《本經》除寒熱邪氣，亦可默會其旨矣。
8.其他：
《唐本草》：署蕷，日干搗細篩為粉，食之大美，且愈疾而補。此有兩種：一者白而且佳；一者青黑，味亦不美。蜀道者尤良。
《本草圖經》：署預，今處處有之，以北都、四明者為佳。南中有一種生山中，根細如指，極緊實，刮磨入湯煮之，作塊不散，味更珍美，云食之尤益人，過于家園種者。又江、湖、閩中出一種根如姜芋之類而皮紫，極有大者，一拔可重斤余，刮去皮，煎煮食之，俱美，但性冷于北地者耳。
《植物名實圖考》：狂風藤，江西贛南山中有之。赭根綠莖，蔓生柔苒。參差生葉，長柄細韌，似山藥葉而長，僅有直紋數道。土人以治風疾。章炳麟：薯蕷一味，開血痹特有神效，血痹虛勞方中風氣諸不足，用薯蕷丸。今云南人患腳氣者，以生薯蕷切片，散布脛上，以布纏之，約一時許，脛上熱癢即愈。
《本經》：主傷中，補虛，除寒熱邪氣，補中益氣力，長肌肉，久服耳目聰明。《別錄》：主頭面游風，風頭（一作'頭風'）眼眩，下氣，止腰痛，治虛勞羸瘦，充五臟，除煩熱，強陰。
《藥性論》：補五勞七傷，去冷風，止腰痛，鎮心神，補心氣不足，患人體虛羸，加而用之。《食療本草》：治頭疼，助陰力。
《日華子本草》：助五臟，強筋骨，長志安神，主泄精健亡。朱震亨：生搗貼腫硬毒，能消散。
《傷寒蘊要》：補不足，清虛熱。
《綱目》：益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎，潤皮毛。
《食物療法》
山藥食療方
山藥自古被視為物美價廉的補虛佳品，它性味甘平，質厚，滋補性強，既補氣，又益陰。
《本草綱目》中說山藥有“補虛羸，除寒熱、邪氣，補中、益氣力、長肌肉、強陽、益腎氣、健脾胃、止泄痢”等功效。它補而不膩，不熱不燥，常食山藥對人體十分有益。
山藥不但含有豐富的淀粉、蛋白質、無機鹽和多種維生素等營養物質，還含有多量纖維素以及膽堿、粘液質等成分。山藥供給人體大量的粘液蛋白，能預防心血管系統的脂肪沉積，保持血管的彈性，防止動脈粥樣硬化過早發生，減少皮下脂肪沉積，避免出現肥胖。
山藥性收斂，有濕熱實邪者不宜多服。
【應用實例】
1．糖尿病：生山藥120克，水煎服；或山藥50～60克切片，粳米60克同煮粥食。
2．小兒遺尿：山藥、桑螵蛸各等量，共研細末，開水沖服，1日2次，每次服3～6克。
3．小兒夜啼：淮山藥、茯苓各15克，煎湯，加白糖適量，調服。連服半月。
4．乳腺炎：生山藥搗爛外敷。
5．哮喘：山藥搗爛，約半碗，加入半碗甘蔗汁，和勻，燉熱飲之。
6．消化不良：山藥適量，生一半，炒一半，研為末，米湯送服，每日2次。
7．再生障礙性貧血：山藥30克、大棗10克、紫荊皮9克，水煎服，每日1劑，分3次服。
8．急慢性腎炎：鮮山藥200克、鮮薺菜150克燒湯調味服食。
9．腹瀉：淮山藥15克、炒山楂15克，紅糖適量，加水煎服。每日1劑，分3～4次服；或淮山藥30克與雞內金1個炒香研末，每次5克，入糯米中煮粥食。每天1劑，連服數劑。
10．妊娠水腫：淮山藥30克，大棗20枚，肉桂0．5克，薏米30克，同煮粥食。每天1劑，連服4～5劑。
食用山藥補中益氣
山藥，又叫薯芋、薯藥、玉延等，吃起來黏糯綿軟，口感香甜。我國食用山藥，已有三千多年的歷史，自古它就被視為老幼兼宜、物美價廉的食療佳品，受到人們的喜愛。朱熹贊美山藥色似玉，香似花，甜似蜜，味似羊羹。陸游也在詩中夸贊食用山藥味道甜美，連酒宴的“八珍”也不愿再吃了。
山藥食療治病
中醫認為，山藥味甘、性平，具有除寒熱邪氣、長志安神、補中益氣、助五臟、強筋骨、健脾胃、長肌肉、止泄痢、化痰涎等多種功效。以山藥食療治病的方法有很多種，如以干山藥在砂盤中研細，加酥油熬至香味出，再添酒和勻略煎，每晨空腹食用，可補虛損、益顏色；以山藥適量，生一半、炒一半，研末米湯送服，每日服2次，可治心腹虛脹、不思飲食；淮山藥研末，按4：6配米煮食，可固腸止瀉、補腎精；山藥與黃連各適量，以水煎服，可用于糖尿病的輔助治療；以山藥與大棗、紫荊皮各適量以水煎服，對再生障礙性貧血有效；生山藥半碗，搗爛，入甘蔗汁半碗，和勻，溫熱飲之，可治療痰氣喘急等。
食用山藥好處
山藥不僅可以入藥，用來治療多種疾病，而且還有頗高的營養作用與食用價值。據現代科學分析表明，山藥不僅含有豐富的淀粉、蛋白質、無機鹽和多種維生素（如B1、B2、煙酸、抗壞血酸、胡蘿卜素）等營養物質，還含有多量纖維素以及膽堿、黏液質等成分。食用山藥具有以下幾個好處：一是它能供給人體大量黏液蛋白。黏液蛋白是一種多糖蛋白質的混合物，對人體有特殊的保健作用，能預防心血管系統的脂肪沉積，保持血管的彈性，防止動脈粥樣硬化過早發生，減少皮下脂肪沉積，避免出現肥胖。二是它能防止肝臟和腎臟中結締組織的萎縮，預防膠原病的發生，保持消化道、呼吸道及關節腔的滑潤。三是山藥中的黏液多糖物質進入人體后，能與無機鹽結合形成骨質，使軟骨具有一定的彈性。四是山藥中含有的消化酶能促進蛋白質和淀粉的分解。因此，山藥對體弱神疲、食欲不振、消化不良、虛勞咳嗽、遺精盜汗、慢性腹瀉、婦女產后調養等具有一定的輔助治療作用，是多種虧虛型疾病患者的營養食療補品。
山藥挑選
山藥是老幼兼宜的食品，可長期食用。但山藥是否新鮮直接關系到其營養價值的高低，因此食用山藥時要認真挑選：（1）看外觀 山藥表面應是光滑且無須整齊，表皮顏色呈土褐色的為新鮮山藥；（2）用手握 用手握住山藥，握住的時間以外界氣候來定，天氣暖和可稍短些，反之則可長一些。當把手松開后，新鮮的山藥表皮有溫熱感，不新鮮山藥的表皮則會滲出細小的水珠，則為被凍過的山藥。山藥一旦被冷凍過，黏液里面的多糖物質和游離氨基酸的含量不但會受到損失，營養價值會有所減少，而且口感不佳。被凍過的山藥切開后，里面肉色發紅，而且有硬心，汁液像水狀；新鮮山藥切開后，山藥肉呈白色，汁液是黏稠的。
