今天(10月23號),又一個沉痛的教訓讓我唏噓不已!
下午,門診來了一個江浙一帶的小伙子,他在我這兒看了將近一年了,以前一直很穩定。他是彌漫性肝腫大,多發性肝結節,有個比較大的肝瘤腫塊,來時就屬于晚期肝癌患者。然后,介入后用中藥,這半年多開始穩定下來,控制得相當不錯。幾個月來檢查的指標,包括AFP,肝功能和血常規等都非常好,家屬很寬心,他自己也心定多了。
近來,情況急劇惡變。乍一看,人明顯消瘦,臉發青,有輕度黃疸。他告訴我:何醫生,我近來病情不好…,有惡化,人也不舒服。我覺得很納悶,那會這樣突變呢?上次看診時七月底還好好的…。他把一系列的報告單遞給我看,我仔細一看,九月中旬所有指標很好,但一下子十月初指標大變了——不僅僅AFP甲胎蛋白明顯上升;肝功能中多個急性指標反彈;特別是血象,白細胞高達13000多,中性粒細胞達到90%幾,明顯有炎癥。再一看,他剛剛查的CT,肝彌漫性腫大更明顯了;一看舌苔,膩的很,我當時就懷疑他兩個可能性:第一,回去后國慶節太累了;第二,飲食肯定沒有注意。他吱吱嗚嗚不吭聲,年輕的妻子在旁邊告訴我,他自認為身體好了,看了網上說“腫瘤患者吃蟹是好的!”所以,不聽勸阻自己吃了兩個蟹。
然后,他自己也承認:因為嘴實在太饞了,就吃了兩個!根據他的情況——很膩的舌苔,血象中白細胞這么高,我當時就斷定:你這兩個蟹肯定沒煮的很熟,引起急性腸胃炎了……。他老婆偷著笑了,說:是啊!我們都不同意他吃,他自己偷著煮了,半生不熟就吃了,實在饞的厲害……。根據我的經驗:一般來說,吃蟹引起肝功能反彈的可能性是有的!引起胃脘疼痛和急性黃疸的可能性也是有的!但如果煮熟的話,引起急性腸炎的可能性則不大!其實,我當時真的很郁悶,也很傷感!這種教訓太可怕了。
對于該年輕人,我當時就說了一句話:說行醫三十多年,臨床遇到最后栽在吃上面的癌癥患者,太多太多了!蟹、甲魚、嗆蝦、一塊肥肉送命的,何止廿卅位?幾乎每年都有一批“勇敢”(無畏又無謂)的犧牲者,為此而惡化,甚至夭折!豈不悲哉!
從名人談起,胰腺癌的沈殿霞,吃了幾個螃蟹,當晚送醫院,沒有再出院;我第一個很成功的胰腺癌老人,病情穩定了六七年,吃了一個二斤四兩重的野生大甲魚,也是當晚住醫院,第二天上午嗚呼哀哉!某技校校長,也是胰腺癌,穩定了幾年,開始工作,召開教師年終會議,偷偷吃了一塊有厚厚的奶油的蛋糕(因為家里被管住了,不讓吃),當晚胰腺癌發作送醫院,好在他是鬼門關里逃了出來……。
其他癌癥也一樣!早在八十年代,我就有一個沉痛的教訓:一個寧波老頭,食道癌,康復得不錯,一定要吃嗆蟹,一口氣吃了半斤多,很快劇烈胸口痛,急性食道梗阻,送進醫院,沒有再出來。我還有一個病人,是膽管癌,伴腹水,在中醫控制下(此君西醫已經拒絕),相當不錯,回到無錫,嘴饞得很,幾天內兩次偷吃炸雞腿,一次花了五萬、一次花了六萬醫療費用,可不痛哉!至于肝癌的教訓更多。因為肝癌的患者多,患者往往性子急躁,聽不得他人勸說……。
在此,我還是要強調一點:人們常說:非常危機時期,小小的一根稻草,就能壓垮一匹駱駝!此話不假!特別是腫瘤病人,剛剛康復不久,千萬別因為饞嘴而讓局勢劇烈惡變。當然,這個小伙子自己也很惆悵,也很傷感!我相信,他的代價絕對不是錢所能挽回的。因此,尤其是消化道癌癥,包括胃癌、胰腺癌、肝癌、膽管癌、壺腹部腫瘤等,更需要管好嘴,才能守住閘門,穩住病情,這是必須的。我們不敢說吃了這些東西一定會出問題,但是出問題的概率的確很高,一旦出了問題,豈止是幾萬塊錢的問題……。
千金難買后悔藥!切記!切記!