我們聽過有人開玩笑，說“腦子進(jìn)水了”，但關(guān)節(jié)也會(huì)進(jìn)水嗎？

很多朋友膝蓋疼痛，總懷疑自己有關(guān)節(jié)積液。

但是究竟是關(guān)節(jié)液還是積液呢？

關(guān)節(jié)液，也稱為滑膜液，主要由滑膜組織分泌，

具有潤滑關(guān)節(jié)軟骨、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用。另外，關(guān)節(jié)液在保持穩(wěn)定關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境中起最直接、最關(guān)鍵的作用。

當(dāng)關(guān)節(jié)液分泌過多時(shí)，我們可以稱之為“積液”。

關(guān)節(jié)液=積液的概念是不正確的。

首先，關(guān)節(jié)液≠積液，因?yàn)榱坎灰粯印?/strong>

我自己總結(jié)：正常人關(guān)節(jié)腔里面會(huì)有2-3ml的關(guān)節(jié)液（Synovial fluid），當(dāng)超過這個(gè)范圍才叫“積液”。

打個(gè)比方，

積液=累積的廢液，就像下雨后在坑坑洼洼地板上的“積水”

。另外，“積液”，英文理解“Accumulated fluid，反映的是一種

“供過于求”

的狀態(tài)，一種“分泌超過吸收”的狀態(tài)。

其次，關(guān)節(jié)液≠積液，因?yàn)槲恢貌灰粯印?/strong>

通過核磁共振或者彩超，可以較準(zhǔn)確、較敏感地發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)液的分布。關(guān)節(jié)液假如在量的層面沒明顯增加，但在影像學(xué)上的分布位置不對(duì)，也屬于“積液范疇”。

再次，關(guān)節(jié)液≠積液，因?yàn)樘幚矸椒ú灰粯印?/strong>

正常的關(guān)節(jié)液對(duì)關(guān)節(jié)有保養(yǎng)潤滑的作用。如果關(guān)節(jié)液在正常范圍2-3ml，但患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，需要找到病因，針對(duì)性處理。

但是，對(duì)于'積液'，不管是原發(fā)還是繼發(fā)，都需要抽出來，主要用兩層意思：

1.膝關(guān)節(jié)腔具有一定的容量，過多的'積液”，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增加，表現(xiàn)為腫脹及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不利。通過抽'積液'降低關(guān)節(jié)腔壓力。

2.“積液”里面的成分含有大量的炎癥因子如白介素6、白介素8，是引起局部發(fā)熱及疼痛的重要因素。通過抽'積液'可以減少不良分子在關(guān)節(jié)腔'作怪'，消炎止痛。

抽出的廢液

什么病會(huì)引發(fā)積液呢？--滑膜炎

滑膜炎是臨床常見病，比較多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多，關(guān)節(jié)面最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。半月板損傷，韌帶損傷等原因，和骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)性滑膜炎，都會(huì)導(dǎo)致滑膜炎的產(chǎn)生。其次就是踝關(guān)節(jié)扭傷等，也比較常見。

正常情況下，關(guān)節(jié)液的分泌及吸收保持動(dòng)態(tài)平衡，人體自行調(diào)節(jié)。但因?yàn)橥饬p傷，導(dǎo)致平衡被打破，人體關(guān)節(jié)液吸收平衡失調(diào)，繼而產(chǎn)生積液。

1.膝關(guān)節(jié)腔具有一定的容積，當(dāng)積液超過容積，關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增大，所以表現(xiàn)為腫脹、疼痛。

2.“積液”里面的成分含有大量的炎癥因，這些是引起局部發(fā)熱及疼痛的重要因素。

3.“積液”不斷分泌，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍被侵占，彎曲膝關(guān)節(jié)肯定疼痛；有一部分患者還可以伴隨腘窩囊腫（“積液”往膝蓋后面跑）。

故而，滑膜炎患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、熱痛、行走困難、膝關(guān)節(jié)屈伸不利等癥狀。

易發(fā)人群：經(jīng)常打籃球，踢足球，深蹲健身，舉重，爬山，暴走等劇烈活動(dòng)的青少年、中青年、中老年。

抽取積液的過程

如何治療滑膜炎？

張醫(yī)生推薦從年齡分階段解讀滑膜炎的治療：

1.對(duì)于青壯年：

很多時(shí)候滑膜炎多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致，如膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷等等，這個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)內(nèi)積液增加（有淤血成分），表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)炎的滑膜炎。

這個(gè)時(shí)候的治療需要急性期冰敷、制動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，抽“積液”，配合消炎止痛的藥物（如一過性的關(guān)節(jié)腔注射米松類藥物），旨在加速積液吸收。另外呢，還需要進(jìn)行一些加壓包扎的措施，

畢竟關(guān)節(jié)腔壓力的瞬間降低就像，就像身體被掏空的感覺，哈。

2.對(duì)于老年人：

大部分老年人的滑膜炎是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)滑膜水腫、滲出和積液等。這個(gè)時(shí)候，軟骨的退變可以是主因。患者往往有最近過度爬山、過度暴走等病史，結(jié)合起來有助于明確診斷。

治療上可以抽

“積液”，之后往關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉等潤滑液，結(jié)合消炎止痛等藥物，嚴(yán)重者可以一次性注射米松類藥物。當(dāng)然，加壓包扎也不能少。

3.另外呢，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體（關(guān)節(jié)內(nèi)的廢物，如骨贅，損傷脫離的半月板碎片等）也可以是主因。這個(gè)時(shí)候患者走路可能有卡壓，“積液”是因?yàn)橛坞x體在關(guān)節(jié)腔游動(dòng)，加劇磨損及積液產(chǎn)生導(dǎo)致。

這個(gè)需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

不能讓這個(gè)小老鼠壞了一鍋湯啊~

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)下，摘除游離體，有點(diǎn)像掏鳥蛋

當(dāng)然，還有其他因素可以引起“積液”，比如尿酸高、類風(fēng)濕等因素；反復(fù)的滑膜腫脹還可能是絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎；這些都需要鑒別診斷。

偏方治大病？花椒水治積液？

當(dāng)然張醫(yī)生在百度，頭條一搜，就是一堆治療滑膜炎和積液的“民間偏方”。先不說膏藥中藥這些是否管用。單是這個(gè)花椒水治積液和關(guān)節(jié)炎是怎么得來的結(jié)論？我是真心好奇了？

這種偏方，一沒有理論研究依據(jù)，沒有可信的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)（如果有請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論里面貼出來，我學(xué)習(xí)下）。

二是提煉后的成分對(duì)于滑膜炎是否真的有醫(yī)學(xué)效用都沒確定，對(duì)于能吃進(jìn)去的普通食材熱敷后，加上皮膚的過濾滲透，7天就能健步如飛？

還有這個(gè)，蔥姜花椒的，我感覺都做成一盤菜了！他給出的理由，居然是驅(qū)寒？我再引深些，他可能還想表達(dá)，有活血的功效。

但是，前文我們也說了，大量積液出現(xiàn)的時(shí)候，積液是含有炎癥因子，是簡單驅(qū)寒就可以消除的嗎？

有癥狀，尋正常流程就診治療，醫(yī)病趁早。這些偏方，更多只是心里安慰，給患者心理慰藉。切莫諱疾忌醫(yī)才是王道。