在腎病患者中,高血壓非常普遍。有半數(shù)腎功能正常的患者伴有高血壓,通常腎功能越差,血壓越高,到了尿毒癥期,高血壓發(fā)生率更是高達91%.
醫(yī)生給患者開降壓藥時一般都不會規(guī)定幾點吃,降壓藥的說明書上也沒寫幾點服用。似乎,降壓藥可以在一天中的任何時間服用。
但是,總會有一個時間點服藥是最優(yōu)的。
目前的研究顯示,將至少一種降壓藥放在晚上吃,可顯著降低患者的心血管事件發(fā)生,降低心血管病死亡率!
人一天的血壓,有晝與夜的節(jié)律。正常人晚間血壓低,白天血壓高,而很多高血壓患者則不同,節(jié)律被打亂了,部分高血壓患者晚間血壓比白天更高。
科學家做過試驗,將高血壓患者分為兩組:一組是所有降壓藥都是醒來后就吃,另一組人至少把一種降壓藥放到晚上睡前吃。(實際上,大部分高血壓患者需要同時服用至少2種降壓藥)
平均隨訪5年后發(fā)現(xiàn):兩組患者血壓相似。不過這不是重點。
還發(fā)現(xiàn):至少把一種降壓藥放到晚上吃的那一組,有更多的患者恢復了血壓節(jié)律(晝高夜低)。不過這也不是重點。
重點是:至少把一種降壓藥放到晚上吃的患者,心梗、中風、心血管病死亡率有較明顯的降低。
那么,所有降壓藥都可以晚上吃嗎?
目前可以確定能在晚上吃的降壓藥有普利類、沙坦類、地平類降壓藥。而利尿劑類降壓藥不適合晚上吃,在半夜進行利尿恐怕不是一個令人愉快的選擇。