作者：余建
單位：長沙市第八醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖內(nèi)分泌科
糖尿病進展對生殖內(nèi)分泌、生育力、孕期及胎兒、新生兒等均可產(chǎn)生不良影響，那么從高胰島素到糖尿病，究竟會經(jīng)歷怎樣的過程呢？
眾所周知，胰島β細(xì)胞分泌胰島素，調(diào)節(jié)機體糖代謝，維持血糖在正常范圍。
胰島素抵抗是指外周組織，尤其是肌肉、脂肪組織對胰島素的敏感性降低，胰島素的生物效能低下，導(dǎo)致其對糖代謝的調(diào)節(jié)作用減弱。
胰島β細(xì)胞只能代償性地增加胰島素的分泌來彌補其效應(yīng)不足，以維持正常的血糖水平，從而形成高胰島素血癥。
但長期代償性的增加胰島素的分泌導(dǎo)致胰島β細(xì)胞過度疲勞、功能逐漸衰弱，最終無法分泌足量胰島素來維持正常血糖血平，導(dǎo)致糖耐量受損，糖尿病的發(fā)生。
由此可見，從胰島素抵抗到糖尿病經(jīng)過了幾個階段，即：
高胰島素、糖耐量正常
→高胰島素、糖耐量受損
→胰島素正常范圍（崩潰）、血糖高
（糖尿病）
我們常通過葡萄糖耐量實驗+胰島素釋放實驗（OGTT+IRT），胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）等指標(biāo)判斷機體是否存在糖尿病進展，從而采用調(diào)整生活方式，包括飲食，運動以及藥物等方法，有效阻止糖尿病進展及其可能帶給機體的各種不良影響，保存生育力，維持健康生存狀態(tài)。
