很多人都知道，孕婦需要補充葉酸，但多數人并不知道，有一種高血壓也需要補充葉酸。
這種類型高血壓叫做“H型高血壓”，是中國學者發現的，中國高血壓患者所獨有的特征，這與歐美國家高血壓的類型有很大差異。我國3億高血壓患者，H型高血壓約占75%，其中男性達91.3%，女性達63.1%。為什么有這么高的比例？這與我國居民飲食中葉酸缺乏和/或遺傳因素有關。
什么是“H型高血壓”？中華醫學會心血管病學分會前任主任委員、北大第一醫院霍勇教授介紹，中國科學家通過研究發現，中國高血壓患者血液中同型半胱氨酸（Hcy）普遍升高，中國學者將這種伴有Hcy水平升高的高血壓稱之為“H型高血壓”。“H”一語雙關，既指高血壓（hypertension），又指血中同型半胱氨酸（Hcy）升高。
Hcy有什么危害呢？Hcy是人體細胞代謝過程中的有害中間產物，如果它在血液中高于10 μmol/L，就可能損傷動脈血管，影響血管的通透性，引發動脈硬化，從而增加卒中風險。醫學研究結果表明，血漿中Hcy濃度每升高5 μmol/L，卒中風險增加 59%；Hcy每降低3 μmol/L，卒中風險降低24%。這種患者發生心腦血管疾病的風險比普通人高12~28倍。
為什么“H型高血壓”要補充葉酸呢？霍勇教授指出，葉酸和Hcy水平呈負相關，對于H型高血壓患者來說，補充葉酸可以降低患者體內的Hcy水平，0.8 mg/日的葉酸補充劑量是非常適宜且安全的劑量。H型高血壓的控制需要同時考慮降低血壓和血漿Hcy水平，服用降壓藥物控制血壓并同時服用葉酸控制Hcy水平可以達到雙管齊下的效果。
靠吃果蔬補葉酸夠不夠？既然葉酸是一種廣泛存在于蔬菜水果中的微量元素，可否通過調整飲食的方式補充葉酸治療H型高血壓呢？這當然是最理想的狀態。H型高血壓患者應該推薦盡可能多地攝入富含葉酸的食物，包括肝、綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果、谷類等。
葉酸要吃多久才能明顯降低卒中風險？補充小劑量葉酸三年以上才可明顯降低卒中風險。在CSPPT研究中，服用葉酸+降血壓藥物復方制劑4.5年的患者卒中風險明顯降低。
H型高血壓確診應該做哪些檢查？因為我國H型高血壓比例極高，從更好地防治心腦血管病來說，每個高血壓患者，都應該做H型高血壓的篩查。篩查方法很簡單，到醫院抽血化驗血液中同型半胱氨酸的含量即可。高血壓患者，如果血Hcy≥10μmol/L即可診斷為H型高血壓。目前，國內多數三甲醫院都可以檢查同型半胱氨酸水平。
