研究表明有19種已知的方法可以降低你患有老年癡呆癥的幾率,其中10種方法有科學證據的有力支持。
影響最大的預防步驟是精神刺激活動,包括閱讀和下棋,還有避免壓力,沮喪和頭部創傷。根據周一發布的報告分析,步入中年后避免糖尿病、高血壓和長胖對減少患有老年癡呆癥也有幫助。
常規的體育鍛煉,好的睡眠質量,不吸煙,以及在生活中保持心理健康病,并在飲食中補充維生素C,這些都在9種預防措施之內,雖然作用有限,但也有幫助。
威爾·康奈爾大學(Weill Cornell Medicine)的阿爾茨海默癥預防診所主任神經病學家Richard Isaacson博士說:“如果可以改變危險因素,則有證據表明每三例阿爾茨海默癥中至少有一例可以預防。”
沒有參與這項研究的Isaacson說:“人們在阿爾茨海默氏病上走的路可能各不相同。” “本文有助于為醫生和患者提供一個基于證據的治療框架,以便在管理一個人患有的老年癡呆癥風險時可以參考。”
該研究發表在《Neurology, Neurosurgery & Psychiatry》雜志上。
最有希望的預防措施中有三分之二都著眼于向健康生活方式改變和降低心血管疾病的致病風險,例如高血壓和膽固醇水平。
該研究分析了395項觀察性的研究和隨機對照試驗。研究人員說,這些努力是“迄今為止對老年癡呆癥最全面,最大規模的系統評價和全面分析”。
研究發現,科學支持的十大預防措施包括:
1.保持血糖和體重,避免患上糖尿病
2.把體重維持在健康水平,通常保證BMI低于25
3.年輕時盡可能多接受教育
4.避免腦部受傷(如腦震蕩)
5.通過閱讀和學新東西來保持思維活躍
6.避免抑郁或控制情緒
7.管理會提高皮質醇水平的壞情緒
8.當你一下子從坐著站起來時會感到頭暈時,治療這種“體位性低血壓”
9.中年時期,注意控制血壓
10.避免高水平的半胱氨酸,因為這種氨基酸會讓你導管里的血凝結,并對動脈造成損傷。
Isaacson說:“最重要但常會被忽視的因素是調節血液中的高半胱氨酸水平。” 在紐約的預防診所中,他說自己常會建議使用B族復合維生素來防止高半胱氨酸水平升高。
Isaacson解釋說:“但是,過去的研究表明,如果這些人也具有足夠的Omega3,B族維生素補充劑可以更好地“工作”。Omega3是在魚類中發現的一種有益大腦健康的脂肪。
下面9項行動對降低患有老年癡呆癥的影響較弱,但依然是積極舉措:
1.定期進行體育鍛煉
2.在中年消除肥胖
3.避免在晚年減肥
4.不吸煙,并且避免抽二手煙
5.獲得充足且高質量的睡眠
6.避免腦血管疾病,包括中風和其他會影響大腦血液流動的疾病
7.在之后的生活中避免體虛
8.控制心房顫動,這種一種由于心臟內電信號混亂而導致的心律不齊,心跳加快
9.吃富含維生素C的食物或服用維C補充劑
在這21條建議中,最后兩條是醫師在與老年癡呆癥高風險患者一起工作時應該避免采取的行動。已發現有力證據表明,絕經后婦女不能接受雌激素替代療法來提高認知能力。
Isaacson說:“我完全同意這一說法,但對于絕經前后和絕經早期的女性,基于其他因素,有時可能會考慮使用激素替代療法。”
最后,有弱證據表明,不應將乙酰膽堿酯酶抑制劑(如多奈哌齊和加蘭他敏等藥物,通常用于治療阿爾茲海默癥患者的記憶力減退)當作是一種預防策略。
Isaacson說:“這些藥物給有輕度或重度癡呆患者服用的藥物。” 這些藥物可以緩解癥狀,但不能控制病情惡化。”
Isaacson說,擔心自己是阿爾茲海默癥高患風險的人應與經過現場培訓的醫生合作,制定個性化計劃以降低患病風險。
他說:“同樣重要的是得注意,沒有一個'魔術藥'或藥物可以預防老年癡呆癥。”
“減少患病風險的計劃并非‘一刀切’ —它需要全面地且根據具體情況而制定,最好是在醫生的監督下進行。
英文原文:https://edition.cnn.com/2020/07/20/health/alzheimers-disease-prevention-wellness/index.html
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