小兒推拿如何治療皰疹性咽峽炎
濟南市亞健康防控協會會員 李會剛
摘要：隨著人類對健康概念的更新。小兒推拿作為一種非藥物，無痛苦，易接受且有效的自然療法完全符合家長對兒童健康的掌控需求。小兒推拿為家長提供了最具價值的兒童防病、治病方法。本研究皆在通過如何運用一定的手法作用于小兒體表的特定穴位，通過外部局部的推拿，使經絡通暢，氣血流通，以調理臟腑功能，人體恢復內、外環境協調平衡的健康狀況，達到治病保健的目的。
小兒推拿療法即醫生用手觸及小兒肢體的某些部位和穴位，根據不同的病情采取不同的手法操作以求達到疏通經絡、調和氣血、平衡陰陽、促進機體的自然抗病能力的防病治病方法。小兒推拿療法對于小兒一般的常見病都有良好的效果。
自己多年對小兒皰疹性咽峽炎的推拿治療，療效顯著。臨床診斷75例，女28例，男47例，年齡6個月——7歲，病程3天——10天。平均療程4——7天痊愈。現將自己的治療心得體會總結如下。
首先先了解一下什么是皰疹性咽峽炎。皰疹性咽峽炎是我們兒科的常見病，成人患病幾率很小，是一種特殊類型的上呼吸道感染，又有“隱形手足口病”之稱。多發于每年5——8月，常見于7歲以下兒童。可以通過糞口傳播、接觸傳播、呼吸道傳播，潛伏期一般為2－7天，該病是病毒所致，所以服用抗生素沒什么效果。
臨床表現為：突然發熱，而且是高熱，最高可達 40℃ 以上，一般持續 1～3天，容易導致高熱驚厥，有高熱驚厥病史的孩子尤其要注意。患兒咽部紅腫充血，出現多個灰白色米粒大小的皰疹，周圍有紅暈，一般多見于扁桃體前部，但有時候在軟腭、扁桃體、小舌頭等地方亦可出現，皰疹1到2天破潰后會引起咽峽部疼痛或滿嘴疼痛、厭食或拒食，流口水、嘔吐等癥狀。
在這里需要對皰疹性咽峽炎和手足口病進行辨別：
第一、兩者最主要區別是發病位置不同。咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內，身體上并沒有皮疹。而得了手足口病的孩子大多數是咽峽部有皰疹，手腳心，臀部，甚至手背腳背上出現如小米粒或綠豆大小的灰白色小皰疹或紅色丘疹。
第二、病情不同。咽峽炎雖然可能會發生細菌感染，但是危險性遠遠小于手足口病，不會出現腦炎等并發癥，無生命危險。而手足口病的部分兒童則可引起心肌炎、肺水腫、腦炎等并發癥，個別重癥兒童如果病情發展快，會導致死亡。
第三、傳染性程度不同，咽峽炎雖然有較強的傳染性，但沒像手足口病那樣要求隔離。
第四、病程不同、小兒得了皰疹性咽頰炎，大概一周左右能治愈。而手足口病潛伏期一般兩到七天，經一到兩周即可痊愈。
皰疹性咽峽炎中醫辨證屬濕熱喉痹，小兒素體陽盛，喜食肥甘厚味，飽暖無度，濁熱橫生，結于心脾，心脾極熱，循經上擾，熏灼口舌，最易生瘡，胃熱食積，脾運失常，釀生濕熱。小兒形氣未充，臟腑嬌嫩，六淫之邪，趁虛而入，熱郁化火，熱敗成腐，故而發病。中醫治療以清熱解毒，利咽消腫止痛為主。
推拿治療過程分三期，前期，中期，后期。
前期癥狀：發熱，高熱，咽部紅腫充血，出現多個灰白色米粒大小的皰疹，周圍有紅暈，影響吞咽，舌質紅，苔薄黃，脈浮數有力。
治則：辛涼宣透，清熱利咽
處方：平肝，清心，清肺，清脾胃，清天河水，關腑同清，清大小腸。
護理：超過39℃大椎拔血罐，點刺耳尖，心頂，少商，曲池穴。回家喝三豆飲（我的這個三豆飲跟扁鵲三豆飲有些不同，用黃豆代替了紅豆。在五行上講黃色入脾，綠色入肝，黑色入腎。黃豆補中氣、綠豆清木熱、黑豆補腎水收相火，三豆飲對脾胃虛弱、腎水虛、肝火旺等導致的虛火上炎或者陰虛發燒都有非常好的療效，同時對手足口病、皰癥性咽頰炎、口腔炎、皮疹、嬰幼兒急疹、蕁麻疹等的預防治療作用非常顯著。）做法：用黃豆、黑豆、綠豆、各一小把加一大鍋水熬2個小時左右，熬成濃濃的湯來喝就行了，只喝湯不吃豆，不喝隔夜的。
中期癥狀：低熱或退熱，咽部皰疹破潰了，形成了小的潰瘍面，會引起咽峽部疼痛或滿嘴疼痛、不欲進食，流口水、嘔吐，舌質絳紅，苔黃厚膩或黃燥，脈數有力。
治則：清熱涼營，解毒潤喉
處方：平肝，清心，清肺，清胃，取天河水，補腎陰，分陰，逆運內八卦，揉總筋。
護理：淡鹽水漱口，喝蒲公英水（蒲公英有清熱解毒，消癰散結，利濕通淋的功效），捏一點干蒲公英像泡茶一樣泡蒲公英水喝就可以了。
后期癥狀：體溫正常，咽部皰疹破潰后形成小的潰瘍面慢慢愈合，可以吃流食了，各方面趨于正常。
治則：平衡陰陽，調和氣血
處方：平肝，清胃，補脾，搓四橫紋。
護理：飲食以清淡為主，多喝水。
我們平時需要注意的是：
流行期間少帶孩子去人口密集，通風不良的公共場合，尤其是兒童游樂場。孩子要勤洗手，同時加強鍛煉，增強抵抗力，不接觸患病的寶寶。
生了病的孩子不要再接觸其它兒童。患兒用過的餐具、水杯、奶瓶等一定要進行沸水消毒處理，防止交叉感染。有很多孩子一年得兩次的。治療期間要注意休息，不要劇烈活動，要睡足覺，多喝水，少吃飯，飲食要清淡。忌食煎炸熏烤類的油膩食品和刺激性食物，如酸、甜、辣、咸，尤其要注意不吃過熱、過冷和過硬的食品，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。
最后說說我個人體會：對于這個病的治療，我主張以中醫治療為主，根據具體病情辨證施治，如果孩子大點了能服用中藥的話，前期可配合喝點清開靈或者蒲地藍效果更好。在治療這個病的過程中，患兒退熱的時間、潰瘍面的愈合及整體狀況的改善，中醫的辨證治療效果要比西醫好的多，在我這里接受過治療的患兒家長深有體會，最短的不到一天皰疹全部透發出來了，燒也退了，三到五天左右潰瘍就愈合的差不多了，孩子的胃口恢復的也快，病程大大的縮短了，費用低孩子還不遭罪。家長反映去醫院最少掛三到五天的吊瓶，大涼性的藥水進入體內，極易損耗陽氣傷及脾胃，掛完吊瓶后好長時間孩子也恢復不過來。
