小柴胡湯的功能少陽
那麼，少陽區塊還牽涉到另外一件事，就是「柴胡證」的少陽區塊。
光是柴胡跟甘草兩味藥，其實就構成小柴胡湯的主結構了，因為小柴胡湯裡的其他藥味，都是可以拔掉的，只有柴胡跟甘草不能動，所以柴胡跟甘草就已經是小柴胡湯結構了，柴胡芍藥織實甘草湯也含有這個柴胡劑主結構。當然古代輔行訣的小柴胡湯是沒有去芍藥的，那不去掉芍藥的小柴胡湯也有它的好處，它能幫到的事情會更多。
所以柴胡劑所調理的，西醫所認為的少陽，是有意義的，就是能夠讓它變得比較舒服，我們也都知道膽結石的時候，柴胡芍藥織實甘草湯是非常有效的。我們也知道，膽結石也是一個內臟的氣機失調才會產生的一個病──該怎麼樣的時候不怎麼樣，可能該吃早餐的時候不吃，然后膽汁就沒地方去，放著放著就放壞掉了──其實都是關系到所謂調暢氣機，就是人體所有內臟的互相溝通跟調節，這樣的一件事。
談到一般說的柴胡證的調暢氣機，也就得講到小柴胡湯真正的主治，也就是「少陽病」。小柴胡湯它所治的東西我們稱為少陽病，但我們不能說「肝膽之氣鬱結、內臟氣機不暢，就要用小柴胡湯！」不能這樣說，因為它可能可以、也可能不可以。
小柴胡湯究竟作用在哪裡？它的加減變化我們先不說，三兩甘草、八兩柴胡加在一起，這個小柴胡湯是要干嘛的？這麼大量的柴胡是在干嘛的？以西醫來說是清血的，因為淋巴的腫塊要消掉，得先把血裡面的發炎清掉，實際上它是在清血，只是結果顯現在淋巴上面。
小柴胡湯所管的病證，我們先很大概地說一下，概略地介紹而已，傷寒論的條文，少陽篇的一開始說了什麼？「少陽之為病，口苦，咽乾，目?！惯€有提綱的傷寒例：「胸脇滿」、「往來寒熱，熱多寒少」，這些是最粗糙的少陽主證。
首先，眼睛容易花，這個不是個很好的辨證點，因為要開小柴胡湯，有昏沒昏不容易拿來做為主要辨證點。
口苦呢，到底這個人為什麼會口苦？我也搞不清楚，但是少陽病的人，口苦的機率是很高的，甚至只要出現口苦，我們就會覺得「這個人可能是少陽病」，但，有沒有可能不是？有可能，陽明病也可能口苦。
那怎麼分呢？
其實張仲景的六經病，是有「六經病欲解時」的，就是病要好的話是什麼時候發生，少陽病是清晨、陽明病是黃昏，所以如果這個人的口苦，是早上起來嘴巴特別苦，這是少陽??；如果是睡完午覺要吃晚飯了，這個時候口苦，那是陽明病，所以很好分。所以單純的口苦，或是早上起來特別口苦，通常可以定義為少陽病。但是，反過來講，少陽病有沒有可能「并不口苦」？也有可能的，所以使用柴胡湯的技術是在于學會「抓主證」，正面抓不到，就換個方向抓別的證。
再來，胸脇滿，就是身體的側面覺得會痛，或是壓起來有痛。我覺得學中醫的人，尤其是學張仲景中醫的人，在解剖學方面是很爛的，我從前以為那個痛，大概是淋巴在發炎，后來才知道沒這回事，我們中醫的說法應該是，氣機不暢，氣不通所以痛，所以脇肋的區塊會痛。脇肋區塊會痛。
這件事情也可以說是一種體內的訊號，就像我們很多內臟是很鈍的，像肝臟就不會痛對不對？所以肝臟因為自己不會痛，所以都痛在別的地方，得肝病的話就變成痛左脇、或是痛右脇，因為這個臟不會痛，所以找別的地方替它痛，代償性的痛。也就是說相關內臟的失調，會在這個人的少陽區塊有不正常的事發生，可能是中耳發炎、眼睛紅腫、偏頭痛、脇肋痛、環跳骨痛……等于是一整條少陽經在替它痛，這是少陽病的特徵，就是胸部悶滿、痛的感覺。
往來寒熱、熱多寒少，這是什麼？真正瘧疾那是熱一陣、冷一陣，但少陽病通常不是那麼極端，少陽病像是：燒一燒又不燒，燒一燒又不燒。標準的少陽病的燒一燒又不燒，比較是以天為單位的，就好像覺得感冒已經好的差不多了，早上起床自己覺得還不錯，然后就去上班或上課了，發現到了下午又開始發燒了，這種病后又燒起來的狀況，在張仲景的書裡面其實有寫，就是掛到小柴胡湯。
內經素問．靈蘭秘典的條文就會寫「膽者，中正之官，決斷出焉」，這就是在說，人把身體的決定權，交給少陽系統，為什麼要交給它？因為「八卦王」的情報最豐富，所以最有資格做決定，其他臟器沒辦法得到那麼多情報，所以中國人認為膽經是決定事情的經，人體情報網的總合在膽經，所以這個人如果是少陽病，膽經剛好被病毒攻擊了，他的膽經跟「游部」三焦腑瀰漫著邪氣的時候，這個人會怎樣？
他「看著自己內部的那雙眼睛」被打瞎了，他根本不知道自己身體裡面還有沒有病毒，所以只好發燒看看，但燒一燒，又擔心會燒過頭了，于是又停下來，可是又覺得可能還有敵人，又再燒一燒──武俠劇常有的畫面啊，武林人物被打瞎了，怕有敵人趁機攻上來，不是都拼命揮劍護身，或是向四周狂撒暗器嗎？──少陽病這種間歇性的發燒，比較標準的是以天為單位，如果是一天內兩、三次的，那有可能是太陽病還有外邪沒有逼出去，比較會是前面講的桂麻各半等湯，但桂麻各半湯的脈會比較浮、少陽病的脈會比較是弦脈，所以還是分得出來。但，少陽病有沒有可能一天發很多次？也有可能，因為少陽經受損的狀態是很不一樣的。
前面這一串的主證，其實就在幫我們定義我們說的少陽病。
那麼，少陽病的柴胡湯，這個甘草跟大量的柴胡，到底是在治哪裡？如果用西醫的標準答案的話，是下視丘，人腦的下視丘，它可以說是自律神經跟人體所有腺體的總開關，一共有九個重要的開關，比如說開了這個開關以后，身體會開始發燒；關那個開關，體溫會掉下來。
我們中國人在論太陽、陽明、少陽的時候，所謂三陽經的世界裡，有所謂的開、闔、樞的論點，就好像一扇門，打開這扇門，是太陽；關緊這扇門，是陽明；管這個開跟闔的「門軸」，是少陽。其實我一直都搞不清楚太陽的開、陽明的闔，到底是什麼意思；
但是少陽的「樞」的語感，我們在治少陽病的時候會特別有感受，就是這個人的開關壞掉了，內分泌的開關、臟器的開關、體溫的開關、協調的開關、免疫機能的開關……都在這裡，所以吃了柴胡湯以后，會有什麼效果？它會刺激你的腎上腺皮質素開始分泌，就是身體裡面開始有類固醇，身體自動就會開始抗發炎，抗發炎會怎樣？血漿黏度會降低，血就乾淨了，因為血漿黏度降低，血液的流通就會增加，肝臟得到了這些營養，就可以保護肝細胞……它會造成很多間接的效果。
那柴胡湯到底在身體裡面做了什麼事情？對不起，日本已經有一位某某大學的教授說「不可能化驗」，因為柴胡湯進到身體裡面以后，會產生數不清的化學變化，多到不可能化驗得出來，所以沒辦法計算它到底是哪個成分有效，他們說這個方是一個不可被化學化驗的方。
所以，歷代的中醫在研究柴胡湯的時候，會有一種莫名的敬意，什麼樣莫名的敬意？就是，會覺得：「我學醫一輩子，如果不是張仲景的書裡面寫了這個方，我不可能創得出來。」會覺得這個湯是外星人、是上帝送給人類的，以人類渺小的聰明才智，是不可能觸及這種「神的領域」的，所以會有一種莫名的敬意，不論是中醫或是科學檢驗都是。
因為這個湯的比例太怪了，柴胡用到八兩，平常疏肝解鬱的范圍在用柴胡，是以一錢兩錢這個范圍在用，如果一錢和三錢的效果都差不了多少的話，怎麼試到到八兩漢代的八兩大約現在三兩去？所以它重用時的藥效，其實不太有機會從臨床上，跳躍到那個地方去發現它。
所以我們說功能性的少陽，比較是改善人腦的下視丘的開關，那既然這個下視丘也關系到人的免疫，小柴胡湯現在被拿來干嘛？被拿來看是不是可以抗癌證、抗愛滋病，因為它可以讓人產生一些抗體、T細胞之類的東西，產生一些人體對抗癌證、愛滋病最需要的東西。
可是這些研究都有極限，什麼極限？就是：我們不可以說，「小柴胡湯可以改善血液流量，然后就可以讓肝臟得到保養」，千萬不可以這麼說！
小柴胡湯用了對人會有好處，這只有在少陽病的時候，也就是人體開關壞掉的時候。否則的話，像日本人傻傻地拿它當保肝藥在吃，結果在一九九四到一九九六年之間，就有八十八個例子是吃到得間質性肺炎，就是吃到肺自己燒起來，其中還死了十個人，到了一九九八年又吃死了四個，所以日本人后來就發現：
小柴胡湯，不是保肝藥，當保肝藥吃是會有問題的，因為長期吃到最后吃成肝陰虛，然后轉成肺陰虛，會有這樣的問題存在。所以我想經過了這麼多的教訓，我們會知道小柴胡湯是用于少陽病，就是少陽的主證出現的時候，人的開關「當掉」的時候，可以用柴胡湯，它可以幫人體的這些開關「重開機」。
現代我們科技能做到最逼近小柴胡湯的研究，可能就是下視丘的這個總開關。當然這也關系到所謂鬱悶、壓力的問題，因為要把人從交感神經的世界，切換到副交感神經的世界，也要靠這個開關。
我們人體的機制，最對得上小柴胡湯的機制，就是這個機制，這是我們說功能上的少陽。
