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為什么會得拇外翻?
1.先天因素:患者多數有家族遺傳傾向,以母親遺傳給女兒最常見。
2.后天因素:長期穿高跟尖頭的鞋子,站立或行走時,力量的作用,不斷將前足往鞋頭處擠壓,久而久之,各足趾被迫往中間靠攏,形成了拇外翻。
(扁平足合并拇外翻)
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如何自我判斷是否得了拇外翻?
很多朋友,看了謝醫生拇外翻科普之后,往往會發個圖片來,請謝醫生幫他看看是不是拇外翻。所以這里有必要教大家一個簡單的方法,判斷自己是不是得了拇外翻。正常人足的第一足趾軸線,與足的第一跖骨軸線,兩者之間的夾角,在0-15度之間,如果超過15度,也就是拇外翻了。如果小于0度,那就是拇內翻了。
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拇外翻需要治療嗎?
1.患者往往會問,沒有癥狀的拇外翻,是否需要治療?答案是要!治療目的是預防出現疼痛癥狀,防止畸形進一步加重。
2.那有疼痛,但不影響日常生活的拇外翻是否也需要治療,答案是一定要!目的是去除疼痛病因,緩解疼痛癥狀,防止畸形進一步加重。
3.有疼痛,影響日常生活的拇外翻,是否可以矯正。答案是完全可以!矯正之后,疼痛可以消除、功能可以重建、畸形可以矯正。(輕中重三種程度的拇外翻畸形)
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得了拇外翻,看哪個科?
答案是您應該到足踝專科或者找醫院足踝醫生就診。足踝醫生會根據患者足的外觀、患者的癥狀、足的具體病理變化,個性化設計針對性的治療方案。
對于兒童及青少年繼發于扁平足的拇外翻,可以通過生物力學定制矯形鞋墊,針對性的個性化地矯正患者足的力線。生物力學定制矯形鞋墊,一方面可以減輕扁平足足部容易疲勞的癥狀,另一方面可以通過負重力線的改變,個性化調整恢復正常的下肢力線,防止拇外翻畸形加重,甚至達到矯正的目的。
(下肢力線示意圖)
對于成年人沒有癥狀的拇外翻, 該如何處理呢?首先是避免穿高跟尖頭的鞋子,選擇鞋頭較為寬松舒適鞋子,并通過足部肌肉訓練,比如赤腳行走、拇趾抗阻力鍛煉等,以及佩戴矯形支具矯形。通過以上治療,可以避免拇外翻的越發加重。對于成年人出現輕度疼痛癥狀,但不影響日常行走功能的拇外翻,可以在以上治療的基礎上,加用消炎止痛或者中藥外敷,緩解癥狀。
(穿戴拇外翻矯形支具和進行抗阻力訓練)
對于拇外翻疼痛癥狀較重,并影響日常行走功能的患者,建議盡快行微創手術矯形治療,因為隨著年齡的增大,拇外翻畸形會逐漸加重,癥狀會越來越明顯。手術可以將內側拇囊炎處增生的骨質及關節囊增生的部分去除,將拇外翻畸形矯正,重新調整足的負重點,重建足部功能。
(術前、術后和術后半年對比圖)
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拇外翻矯形手術會不會很痛?
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多久才能正常行走?
拇外翻畸形矯形手術是微創手術,多數患者術后第二天就可以開始下地負重行走啦。對于骨質疏松患者,術后穿前足免負重鞋,第二天就可以下地行走啦,一個月之后,您可以開始穿上普通鞋子,進行正常的生活、工作、旅游。
(術后穿特制的前足卸載鞋行走)
(術后一天步行狀態)
(術后兩天步行狀態)
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術后,是否會復發?
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拇外翻矯形案例分享
案例一:
案例二:
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拇外翻手術住院住多久?
很多患者門診就診經常會疑惑拇外翻手術住院住多久的問題,我在這里溫馨提醒大家,拇外翻微創無痛矯正術一般需要住院3-5天。出院后,我會繼續跟大家保持聯系,隨時跟蹤隨訪大家的病情,并加以指導術后康復,讓您更多地回歸到健康的社會生活中去。
足踝外科
謝杰偉
畢業于廣州中醫藥大學骨傷專業并獲碩士學位,北京大學第四臨床醫學院積水潭醫院學習。曾主刀為俄羅斯國家女子橄欖球隊現役主力隊員等體育界人士行手術治療,主刀完成華南地區首例第三代假體全踝關節置換術。現任廣東省中西醫結合學會足踝專業委員會委員,廣東省醫療行業協會委員,廣東省康復醫學發展研究會足病分會常委,廣州中醫藥大學《中醫骨傷科學》主講老師和教學組長,副教授,廣東省中醫院骨科副主任醫師。
擅長: 1、足踝部畸形的微創無痛矯形及功能重建:如踇外翻、扁平足、高弓足、馬蹄內翻足、類風濕足、錘狀趾、多趾畸形、糖尿病足等。2、足踝運動創傷的中西醫結合治療,如復雜的足踝部骨折脫位、跟腱斷裂、韌帶斷裂、軟骨損傷、慢性踝關節不穩等。3、人工全踝、髖關節置換術。4、嚴重四肢創傷骨折脫位及各種創傷后遺癥的中西醫結合治療5、髖膝關節退行性關節病、股骨頭壞死、骨缺損、骨不愈合等疾病的中西醫結合治療。