周女士今年37歲,患有子宮肌瘤5年了,剛發現時只有20mm左右,年前去復查時,發現有2個子宮肌瘤已經長到了40mm,醫生建議微創切除子宮。但是考慮到自己還年輕,如果切除子宮,可能會對生活影響很大,但是不切,則可能有癌變風險,周女士陷入了兩難抉擇。
子宮切除有利有弊
·利
切除子宮,肯定是萬不得已的計策。
據統計,我國每年約有200余萬人被切除子宮,其中有60%-70%是因為子宮肌瘤切除的;而諸如子宮頸癌、子宮內膜癌以及子宮脫垂、子宮翻出、子宮破裂等疾病,也會有切除子宮的可能性。
一般來說,在疾病初期,切除子宮可以幫助患者及時阻斷病情發展,或者起到一個預防作用。而在疾病晚期切除子宮,則更多的是及時止損,為了健康和生命,不得不切。
·弊
子宮對女性的意義重大,不僅在于生命體的完整性,對健康更是有“牽一發而動全身”的影響,如:
失去生育能力。女性生育,子宮是必不可少的,即便是一些試管嬰兒,沒有輸卵管也能受孕,但是子宮卻是必不可少,所以如果進行子宮切除術后,也就代表失去了生育能力。
卵巢部位功能易退化。卵巢是和子宮連在一起的,而且子宮給卵巢供血,如果切除子宮后,卵巢的血供肯定會受影響,進而卵巢部位功能也就會相對的退化,造成卵巢早衰(衰竭的年齡要比不切子宮的人提前2-3年),出現“早更”癥狀!
盆底肌松弛。因為子宮切除術,需要在盆底挖個窟窿,盆底的完整性被破壞,肯定也就會變松,而且術后不少女性的骨盆內會出現骨骼和器官的非正常移動,變寬,從而影響到臀部、背部下端以及骨骼的結構。
陰道前后壁脫垂。子宮位于盆底組織器官的中心,子宮周邊的主韌帶、宮骶韌帶等都參與盆底解剖的組成,為保持盆腔臟器正常位置發揮作用。所以,如果切除子宮,會導致盆腔臟器的脫垂。
心理障礙問題。子宮被切除后,很多女性會覺得自己不完整,而且再也不能來月經了,尤其是考慮生育的女性,就會想東想西,出現自卑、抑郁、焦慮、絕望等心理。
月經不來不就不分泌雌激素了嗎?會不會快速衰老?
子宮的一大作用就是月經來潮,所以切除子宮后,就不會來月經了,但是并不代表女性無法再分泌雌激素了,因為雌激素分泌主要是由卵巢負責的,如果卵巢沒有病變,卵巢分泌性激素的功能自然就會被保留,所以不用當心月經不來就不會分分泌雌激素了。
當然,卵巢的血供來源于子宮,所以切除子宮后,對卵巢的血供還有會產生一定的影響,其結果就是有可能卵巢的功能會提早一點點衰退。
切除子宮后還能進行性生活嗎?
切除子宮后還是可以進行夫妻生活。對年輕女性而言,性生活主要與私處、性激素(由卵巢分泌)有關,和子宮沒有關系,所以只有切除卵巢(而非子宮)對女性的性欲和性行為才會有一定的影響。
有調查顯示:大約有40%左右的患者,在進行子宮切除術后,還可以恢復到和之前一樣性生活頻率;而僅有25%左右的人會出現性生活的頻率減少了或者是有障礙,但多數因為術后恐懼或誤認為術后需要禁欲造成的。不過由于陰道頂傷口愈合需要時間,通常建議手術3個月以后再考慮性生活。
子宮切除后應該如何護理保健?
1、注意衛生,預防傷口感染,如做腹腔鏡手術者,要注意每天用消毒藥劑清潔臍孔以及其它傷口,并保持傷口干燥,避免感染;如果發現傷口出現紅腫疼痛或滲液,提示傷口有感染可能,及時到醫院就診和處理。
2、術后1個月去醫院復查,了解恢復情況,記得取病理報告。
3、術后3個月內禁止進行性生活,以免影響恢復。當可以性生活時,一定要注意力度,輕一點,不要過于粗暴,如果有出血現象,應立即前往醫院就醫。
4、夫妻之間要多溝通,尤其是丈夫,要多關注、體貼、理解妻子,以此打消妻子術后的焦慮、不安感,這對術后恢復性生活是很重要的。
總之,有問題及時和醫生溝通處理,同時自己要調整好心態,不要一直陷于負面情緒。
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·多次流產、墮胎
做人工流產手術時,子宮在經過器械刮宮后,子宮內膜直接受到嚴重的創傷,尤其是一些女性經歷不止一次的人流,造成各種后遺癥,最后很可能會導致不孕。所以,如果沒有迎接新生命的計劃,不管男女,都應該做好避孕措施!
·性生活不潔、紊亂
混亂的性生活,很容易將病毒細菌從陰道帶進子宮,從而引起子宮內膜炎、宮頸炎、陰道炎、甚至宮頸癌等疾病,所以,建議大家盡量避免紊亂的性生活,平時做好私處衛生清潔工作,內衣褲要勤換,防止感染。
·忽視孕前檢查
如果我們忽視孕前跟產前的檢查,如果出現異常,也不能及時發現,可能導致胎兒難產,嚴重的話還可以導致子宮破裂等嚴重后果,所以該檢查一定要檢查。定期孕檢,可以幫助我們及時了解胎兒發育和母體變化情況,有利于整個孕產期的順利度過。
總結:子宮對女性的重要性不言而喻,所以平時要做好保護工作,當因疾病等原因需要切除子宮時,該切還得切,總之,綜合考慮,選擇利大于弊的結果!