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高血壓,合理用藥的竅門(一)


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高血壓如何科學合理的服藥?怎樣才能達到理想的控制血壓效果?小編閑來就說說這個問題,倘若能對高血壓患者有絲幫助,幸甚大也。

一,什么人需要服降壓藥?

1,收縮壓≥160mmHg,和(或)舒張壓≥100mmHg的高血壓患者要服藥。

2,有靶器官受損,有并發癥,有糖尿病的高血壓患者要吃藥。

3,經生活方式改善,仍不能控制血壓的患者要吃藥。

總之,大部分都要吃藥。

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二,血壓降到什么程度合理?

1,一般降到<140/90mmHg。

2,有并發癥及糖尿病的(也就是極高危的),降到<130/80mmHg。

3,老年人收縮壓<150mmHg。降太低心腦供血不足。

總之,中、高危高血壓降到<140/90mmHg,極高危降到<130/80mmHg。

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三,心血管危險因素協同控制。

小編以前的文章中提過,肥胖、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等常常連在一起,有“一榮俱榮,一損俱損”的特點。要想理想降壓,也得減重、降糖、降脂等,“一個都不能放過”。

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四,降壓藥物應用的4大基本原則。

1,小劑量:

初始用最小的有效劑量,根據需要逐漸加量。起始劑量大了,容易引起體位性低血壓,甚至誘發腦梗。

2,優先選用長效制劑。

最好是一天一次,藥效管24h的。好處有,控制晨峰血壓和夜間高壓,減少血壓波動對血管的不利影響,服藥依從性好。

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3,聯合用藥。

目的是增加藥效,協同降壓,減少不良反應。

聯合小劑量用藥優于單藥大劑量,效果好負作用少。

4,個體化:

根據具體情況,選用對患者有效、能耐受、經濟條件許可的藥物。



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