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老人睡眠障礙怎么辦?
關鍵詞
老年人;睡眠障礙
摘要
睡眠對于每個年齡段的人都很重要,老年人也不例外,足夠且高質量的睡眠對健康至關重要。
正常的衰老會引起睡眠的生理變化,但不會造成睡眠質量和時間長短的改變,因此睡眠障礙不是老齡化過程中的自然結果,這一點極其容易讓人混淆。但是睡眠障礙確實在老年人群中高發,此外,糖尿病、高血壓、心血管疾病以及認知功能受損也與睡眠障礙有關。
本期主要借由《2015 Australian and New Zealand Society for Geriatric Medicine Position Statement – Sleep in the older person》的內容幫助廣大老齡群眾改善睡眠障礙。
每天睡多少合適?
美國“全國睡眠基金會”(National Sleep Foundation s,NSF)根據專家研究成果,日前對各年齡層人群提出新的睡眠時間建議,新生兒每天應睡時間變為14至17小時,成年人為7至9小時,而65歲以上老年人為7至8小時。人們生命中三分之一的時間都在睡覺。睡眠和食物、水、空氣一樣,是人們生存關鍵。每天睡眠時間的長短成了反映整體健康的重要指標。
老人的睡眠有什么變化?
1、夜間總睡眠時間減少
2、進入睡眠和維持睡眠的能力減弱
3、晝夜節律的相位推進
4、減少慢波和快速眼動睡眠
5、非快速眼動睡眠增加
6、睡眠效能較低(進入睡眠的時間占躺在床上總時間的百分比)
7、從睡眠中覺醒的閾值降低
8、睡眠斷斷續續
9、白天打盹兒
老年人群中導致睡眠障礙的因素有?
1、原發性睡眠障礙 
1)睡眠呼吸紊亂(中央、阻塞性或混合性睡眠呼吸暫停)
2)周期性肢體運動障礙
3)腿多動綜合征
4)快速眼動睡眠行為障礙 
2、失眠癥
1)原發性
2)合并內科和/或精神疾病
3)合并多種用藥
3、癡呆
4、禁固性反應
我們該怎么辦?
1、形成和維持良好的睡眠習慣
1)睡前通過冥想、瑜伽或輕音樂等個20至30分鐘的放松準備
2)睡前90分鐘洗個熱水澡
3)吃一點小食,任選下列食物中的一種:
溫熱的牛奶
含碳水化合物的食物
富含色氨酸的食物(例如香蕉等)
2、僅僅將床作為睡覺的地方。如果睡不著,那就離開臥室等困倦的時候再回來。要以高質量的睡眠為優先:
1)忽略晚上的實際睡眠時間,維持規律的作息
2)保證放松的環境——舒適的床,涼爽通風房間,最弱的光線或噪音
我們該避免什么?
1、劇烈運動,進食過量,過多咖啡因和煙酒,以及睡前兩小時內喝水
2、白天打瞌睡,如果可以的話,盡可能將打瞌睡的時間控制在30分鐘以內,并且不在下午兩點之后打瞌睡
3、在床上看電視、讀書、玩電腦或工作
4、腦海里一直回旋著白天沒有解決的問題
5、在就寢前進行長時間的討論
具體該怎么吃?
1、補充促眠營養素
經常失眠,可能是因體內嚴重缺乏鈣和鎂所導致的。研究成果表明,不僅是骨骼生長必不可少的元素,也是重要的神經遞質,老年人缺鈣會影響大腦神經元的正常代謝,易導致大腦皮層持續處于興奮狀態,神經無法松弛,疲勞無法獲得緩解。牛奶含有一些色氨酸(具有鎮靜作用的一種氨基酸)和鈣,而鈣有利于大腦充分利用色氨酸,因此睡前來杯熱牛奶是個不錯的選擇。另外,大豆類制品蝦皮等海產品其鈣含量也較高,可以適當選擇。
缺乏常表現為肌肉震顫、手足抽搐、運動失調、有時聽覺過敏和產生幻覺,嚴重者出現精神錯亂、甚至驚厥、昏迷等。動物肝臟牡蠣、堅果、蕓豆、蕎麥等食物鎂含量較高。
而維生素B6能幫助制造血清素,改善睡眠以及維持鎮定。維生素B6能和維生素B1、B2協同作用,將色氨酸轉換為煙酸,減輕焦慮易怒的癥狀,改善憂郁癥導致的失眠。B族維生素在自然界普遍存在,乳制品以及人們日常所食谷類主食,特別是在非精制的主食中較為豐富。
另外,老年人可適量補充含鈣、鎂、維生素B6的營養補充劑,有促眠作用。
2、適當補充富含褪黑素的食物
隨著年齡的增長,褪黑素的分泌在兒童期達到高峰,35歲以后,明顯下降。老年人失眠可以適當選擇富含褪黑素或色氨酸(褪黑素產生前體物質)的食物,如香蕉、全麥面包、雞蛋、黑芝麻、黃豆、南瓜籽、牛肉松等均富含色氨酸。另外,褪黑素的分泌受光線影響,白天少夜晚多。如果晚上睡覺時周圍光線太亮,褪黑素分泌受限,也會影響睡眠。
 
 

如果您嘗試以上方法都沒有獲得滿意的效果,建議您盡快去失眠門診就醫,及時找出病因:有些睡眠障礙是器質性的。
希望
        天底下的老人
                都有個好夢
祝福

參考文獻
[1]Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society.Sleep. 2015 Apr 28.
[2]National Sleep Foundation’s sleep time duration recommendations: methodology and results summary.Sleep Health 1 (2015) 40–43
[3]Yamamura, S., et al., The effect of Lactobacillus helveticus fermented milk on sleep and health perception in elderly subjects. Eur J Clin Nutr, 2009. 63(1): p. 100-5.
[4]Kitano, N., et al., Association between difficulty initiating sleep in older adults and the combination of leisure-time physical activity and consumption of milk and milk products: a cross-sectional study. BMC Geriatr, 2014. 14: p. 118.
[5]寧在蘭, 失眠的食物療法. 醫藥與保健, 1996(03): 第43頁.
[6]周銳麗,程鵬.褪黑素的生理功能及主要的食物來源.科海故事博覽:科教創新, 2011, Issue 11, pp.28-28 
作·者·簡·介
Brief Introduction
 
胡雯 教授
中國老年醫學學會營養與食品安全分會  會長
四川大學華西醫院臨床營養科 主任
負責人:胡    雯   程    志  
審    校:于    康   周春凌    
編    輯:于鳳梅   景小凡   劉婧  母東煜
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