無知無覺”的高尿酸
提起,大家就會想到高尿酸。在人群中的發生率很高,甚至達到10%。但相對于這種居高不下的發生率,的知曉率卻不高,不少人即使患有高尿酸血癥,也“無知無覺”。
這是因為,從增高直至出現癥狀,可長達數年甚至數十年。有些人即便知道自己血尿酸高,但由于沒有癥狀,也就不予理睬。唯有出現性癥狀或時,才對高尿酸血癥引起重視,考慮要。
然而,今年出臺的《無癥狀高尿酸血癥合并診治建議專家共識》呼吁:要重視無癥狀性高尿酸血癥,對此類病人,要積極降尿酸治療,以防止的發生。
原來,無癥狀性高尿酸血癥也隱藏“禍根”。
高尿酸很“傷”心
雖然“無知無覺”,但當無癥狀的高尿酸與肥胖、高血壓、、等慢性代謝性疾病相伴而來時,即使不“痛”(關節痛),也會讓人很“傷”心。
高尿酸血癥與 多項研究顯示,血尿酸高是急性心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的獨立危險因素。
高尿酸血癥與高血壓 研究已證實,血尿酸高是高血壓發病的獨立危險因素。人合并高尿酸的比例,甚至高達25%以上。
高尿酸血癥與心力衰竭 研究發現,心力衰竭時,心肌細胞合成尿酸增加,導致血尿酸水平升高。由此,高尿酸血癥可作為急慢性心力衰竭病人死亡的獨立預測指標。
無癥狀,也要降尿酸
為了不讓高尿酸血癥“傷”你的心,哪怕平時它低調得讓你感覺不到其存在,你也要積極降尿酸。
目前,對于無癥狀性高尿酸血癥的病人,尤其當他們合并多種心血管危險因素之時,醫生希望能將他們的血尿酸控制在低于6毫克/分升的水平。
這方面,醫學界于2002年提出了無癥狀性高尿酸血癥的治療三部曲,即根據血尿酸值,以及有無心血管并發癥(包括腎功能異常、高血壓、糖耐量異常、缺血性或),予以不同的治療:
血尿酸值低于8毫克/分升時,改善生活方式;
血尿酸值高于8毫克/分升時,有并發癥者,給予藥物治療,無并發癥者,改善生活方式;
血尿酸值高于9毫克/分升時,無論有沒有癥狀,都應該給予藥物治療。
治療生活點滴記
改善生活方式,是無論哪級高尿酸血癥病人都應進行的“治療”:已有高尿酸血癥、代謝性心血管危險因素者及中老年人群,應控制肉類、海鮮和內臟等高嘌呤食物的攝入,飲食以為主;減少鹽的攝入,每日飲水量保證在1500毫升以上;戒煙,禁酒,堅持運動;肥胖者應減輕體重,使體重控制在正常范圍(BMI小于24千克/米2)。
避免應用能使血尿酸升高的藥物,如噻嗪類利尿劑、環孢菌素、他克莫司、吡嗪酰胺等。積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素,包括積極降壓,糾正糖脂代謝紊亂和改善。
至于降尿酸藥物,主要有促進尿酸排泄和抑制尿酸生成兩大類。
①促進尿酸排泄藥物。包括(立加利仙)、丙磺舒、磺吡酮等,代表藥物為。該類藥物由于能促進尿酸排泄,可能引起尿酸鹽晶體在尿路沉積。有的病人屬于相對禁忌證。
應用從小劑量開始,緩慢增量,同時多飲水,堿化尿液,服藥期間要定期監測肝功能。
②抑制尿酸生成藥物。代表藥物為別嘌呤醇。
2007年的歐洲痛風和尿酸防治指南,推薦兩種心血管治療藥物作為降尿酸輔助用藥:血管緊張素受體拮抗劑氯沙坦,可降低血尿酸8%~20%;降三酰甘油藥物,可降低血尿酸15%~19%。
的“門檻”——男7女6
的診斷標準:男性,血尿酸水平高于7毫克/分升;女性,水平高于6毫克/分升。
研究表明:輕酸呤通過現代生物技術,從葵花盤海綿體中提取出高純度高達95%以上的黃酮葵花堿小分子肽,是自然界中最天然的“降酸法寶”。
葵花堿小分子肽最神奇之處,在于它具有天然的、排尿酸、溶結晶、調節嘌呤代謝、平衡人體酸堿的五種功效,最終實現尿酸平衡,改善患者體質,綠色安全的從源頭上戰勝。
輕酸呤是目前唯一可以在降酸的同時并起到保肝護腎的綠色產品,“輕酸呤”中的天然黃酮類,可以及時清除淤積在、腎臟等排毒系統內的毒素以及藥物殘留,全面凈化肝、腎,同時小分子肽可以修復肝、腎粘膜及受損的組織細胞,促進恢復肝腎的代謝能力,在治療期間能夠起到護肝,消炎,利尿,護腎的作用。特別適合用于肝腎功能下降的與人群。
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