一、常用止痛藥的分類:
1、非甾體類抗炎藥:
解熱鎮痛抗炎藥是一類具有解熱、鎮痛,多數還有抗炎、抗風濕作用的藥物。由于其化學結構和抗炎機制與糖皮質激素甾體抗炎藥(SAIDS)不同,故又稱為非甾體類抗炎藥(NSAIDS)。常見的藥物有:
1)乙酰水楊酸鹽類,包括阿司匹林;
2)非乙酰基水楊酸鹽類,包括水楊酸鎂、水楊酸鈉、水楊酸膽堿鎂、二氟尼柳(二氟苯水楊酸)、雙水楊酸酯;
3)非水楊酸鹽類,包括布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、氟比洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮(萘普酮)、吡羅昔康(炎痛喜康)、保泰松、雙氯滅痛、芬洛芬、酮基布洛芬、酮咯酸、四氯芬那酸、舒林酸、托美丁等。
2、中樞性止痛藥:
曲馬多為此類藥物的代表.
3、麻醉性止痛藥:
以可待因、嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表,止痛作用很強,但長期服用會成癮。主要用于晚期的癌癥患者。
4、解痙止痛藥:
主要用于治療胃腸和其它平滑肌的痙攣性疼痛,比如胃腸、膽道等等的絞痛,代表性藥物有阿托品、普魯本辛等等
5、抗焦慮類止痛藥:
緊張型頭痛患者由于常常面部肌肉緊張,常伴焦慮、緊張、不安等等,服用抗焦慮藥物可以使情緒穩定,肌肉放松。代表性藥物有:安定
二、使用時應該注意哪些:
1、防止藥物的耐受性:
因慢性疼痛長期要使用鎮痛藥物,所以會出現藥物耐受性問題。同時,用藥的時間越長,所需要的藥物劑量也會越來越大,各種不良反應也會隨之而來,解決的辦法:不要單純的使用一種藥物,可以交替使用不同類型的鎮痛藥物。當患者疼痛減輕后,逐漸調整藥物劑量;用藥的間隔時間也可以適當延長。也可以配合其它止痛方法進行治療。
2、口服止痛藥前后請勿飲酒:
因為酒精可以增加止痛藥物的毒性,引起肝臟和腎臟的損害。
3、發生不良反應的對策:
一些止痛藥物可能會產生某些不良反應,表現有惡心、嘔吐、反酸、消化不良、便秘等等。應及時停止使用此類藥物,避免加重病情。引起其他的不良反應。
1、腎功能損害:止痛藥科引起慢性間質性腎炎,腎乳頭壞死、腎功能不全等。這是由于止痛藥抑制了前列腺素的合成所致。
2、誘發胃潰瘍出血
3、出血傾向
4、導致白細胞減少
5、肝損害:一些止痛藥物可以引起肝損害而出現肝大、肝區不適。轉氨酶升高等癥狀。
6、過敏反應:出現皮疹、藥物熱或加重哮喘。
7、成癮性:止痛藥物服用時間長了,會導致上癮的現象,如果不吃,就難以忍受痛苦。所以不建議長期服用。
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