關于維生素 D，可能不少爸媽都很困惑。
一方面，聽說它能促進鈣的吸收，對孩子的生長發育非常重要；
另一方面，一直說出生后就要給寶寶補，但補到什么時候呢，各種說法不一：
中國的指南中建議補充到 2 歲，而美國建議持續整個兒童青少年階段。
到底該聽誰的？
丁香媽媽請來專業營養師，解決爸媽們關于維生素 D（簡稱 VD）的困惑。
補充維生素 D 必不可少
首先，爸媽們需要明確的是，無論是中國還是美國的建議，都建議：
2 歲以內的嬰幼兒都建議補充 400 IU / 天；
VD 制劑（即 VD 補充劑）是補充 VD 的重要途徑。
疑問 1：純母乳的嬰兒需要額外補充 VD 嗎？
母乳中 VD 含量極少，約為 20 IU / L。因此純母乳嬰兒必須額外補充 VD。
而且，純母乳喂養的嬰兒都在 6 個月以內，對于這個年齡的嬰兒，日照并不是最佳選擇（可能會曬傷），補充 VD 制劑才是最佳選擇。
小貼士：世界衛生組織（WHO）建議，12 個月以下的嬰兒應一直呆在陰涼處。
疑問 2：配方奶喂養的孩子需要額外補充 VD 嗎？
按照我國《嬰兒配方食品》中規定，配方奶中 VD 含量（D3）范圍是 40～100 IU / 100 kcal，而配方奶熱量基本在 60～70 kcal / 100 mL。
這樣算下來，嬰兒每日配方奶奶量差不多要達到 1 L，才能滿足約每日所需的 400 IU 的 VD。
因此，如果寶寶每日喝的配方奶達不到 1 L，還是需要酌情補充 VD 制劑的。
疑問 3：添加輔食后需要額外補充 VD 嗎？
天然食物中 VD 含量極少。除非你能這么吃，才可以考慮不額外補充 VD：
每天吃 16 個荷包蛋；
每天吃 1 斤多的雞肝；
每天吃 1 個油浸金槍魚罐頭；
每天吃 1 斤奶油；
......
可以這么說，靠日常飲食，幾乎不可能滿足 VD 的需求量。
因此，媽媽們應結合配方奶的量，酌情給寶寶補充 VD 制劑。
疑問 4：以前都是推薦靠曬太陽補充 VD 的，為什么現在不推薦呢？
日照的原理是依靠紫外線照射，促進人體自身合成 VD3（維生素 D3）。
雖然少量的紫外線照射有助于人體合成 VD，日照也是預防佝僂病的重要措施，但過度暴露于紫外線，可能傷害到我們皮膚、眼睛和免疫系統。
而且，日照與 VD 合成之間尚沒有量化關系，所以家長很難掌握日照的時長和強度。
加之眾所周知的大氣污染問題和可能的曬傷，所以我們并不推薦曬太陽作為孩子補充 VD 的首選。
我們鼓勵的，是在天氣晴好時適當地進行戶外鍛煉，并做好相應的防曬措施。
疑問 5：我家孩子已經和大人一起吃飯了，還需要補充 VD 嗎？
按照我們國家的標準，對于所有 18 歲以內的未成年人來說，維生素 D 的推薦攝入量都是 400 IU。
正如之前說的，天然食物中 VD 含量極少，按中國傳統的飲食模式，想要靠一日三餐來滿足 VD 的需求幾乎是奢求。
所以還是得補充 VD，那該如何補充呢？
最簡單粗暴的辦法：VD 制劑或魚肝油。
攝入 VD 強化的食品，例如強化 VD 的乳制品、油浸金槍魚罐頭（大馬哈魚或虹鱒魚罐頭）、動物肝臟等。
戶外鍛煉（視情況做好防曬措施）。
疑問 6：現實中， VD 缺乏的問題真的這么嚴重？
我國還沒有大規模、全國性的 VD 營養狀況的調研。但從目前小樣本量和局部地區的研究來看，VD 營養狀況堪憂。
南方的情況比北方好一些，春夏季也比秋冬季情況好。
可以這么說，VD 缺乏的確是我國居民目前面臨的普遍問題。
疑問 7：市面上補充 VD 的產品有很多種，我該怎么選？
從 VD 的結構上來說，VD 補充劑有兩種，來自植物的 VD2（維生素 D2） 和來自魚類等動物的 VD3。選擇時可參照如下標準：
VD3 優于 VD2；
單獨 VD3 滴劑，優于維生素 AD（魚肝油）；
膠囊型滴劑每粒定量（400 IU），優于溶液型滴劑，且不易氧化變質。
小貼士：
魚肝油中含有 VA，雖說里面 VA 的量不至于導致 VA 中毒，但對于不缺乏 VA 的兒童，并不需要額外補充，可以考慮購買單純的 VD 制劑。
魚油不是 VD 補充劑，魚油不是 VD 補充劑，魚油不是 VD 補充劑！重要的話說三遍。千萬不要搞混！魚油主要補充的是 DHA 和 EPA（多不飽和脂肪酸）。
總結
綜合來看，我國居民普遍存在 VD 缺乏現象，而傳統的飲食結構無法滿足每日的需要量。所以建議：
從孩子出生后 2 周開始，每天補充 400 IU VD 直至青少年甚至成年，首選維生素 D3 膠囊。
