張先生今年42歲，是一家國企公司的骨干，也是家庭的頂梁柱。
平日工作繁忙，張先生很少會關(guān)注自己的身體，去年發(fā)現(xiàn)自己容易疲憊，偶然也有泡沫尿癥狀，但很快就消失了，也沒有太在意。
張先生一般睡前都會習(xí)慣上一趟廁所，因此平時很少起夜。但不知道從什么時候開始，夜晚總是會被尿憋醒，基本一天晚上得上3次廁所左右，極大地影響了睡眠質(zhì)量，苦不堪言。
直到今年3月中，張先生突然感覺全身發(fā)軟，沒有力氣，隨即倒在了地上。被家人緊急送到醫(yī)院后，竟然被診斷出腎衰竭。
不知道大家有沒有這樣的習(xí)慣：睡前總得跑一趟廁所，把膀胱里的尿排光了，才能安心睡覺，這到底是疾病還是心理作用呢？晚上起夜幾次算正常呢？
你有沒有這樣的經(jīng)歷？在考試前、上車前、睡覺前，總要先上個廁所才安心。人到底是如何排尿的？為什么睡覺前總會想上廁所？
一個人產(chǎn)生尿意，與膀胱有關(guān)。膀胱的存儲量是有限的，當(dāng)膀胱充盈到一定程度，膀胱中的神經(jīng)細(xì)胞就會給大腦傳遞：“我滿了，要放尿了”，從而使身體產(chǎn)生排尿的緊迫感。
當(dāng)我們?nèi)鶗r，大腦又會向膀胱肌肉發(fā)出信號：“這里可以放尿了，來吧”，然后膀胱收縮，括約肌松弛，尿液排出。
睡前總是得上一趟廁所才安心，其實(shí)是受到這幾種情況的影響：
1、膀胱敏感度高
膀胱比較敏感的人，稍有尿意就會輾轉(zhuǎn)難眠，因此他們往往會傾向睡前上個廁所，以免半夜被憋醒，破壞了睡意。
2、神經(jīng)性尿頻
神經(jīng)性尿頻也稱為心理作用，他們往往會習(xí)慣于“床—手機(jī)—廁所—床”這一場景。如果過程中有一處變化，就會影響到睡眠。這種心理性排尿醫(yī)學(xué)上稱為場景性多尿癥，與泌尿系統(tǒng)病變無關(guān)。
3、條件反射
有不少人從小就被父母教育，睡前要上個廁所，放置尿床或起夜，這種習(xí)慣伴隨著成長，導(dǎo)致人產(chǎn)生條件反射，形成了睡眠與上廁所的關(guān)聯(lián)性，到了睡眠時間自然就會先去個廁所。
4、緊張焦慮
在緊張、焦慮的情緒下也會產(chǎn)生尿意，這也是考場、面試前，有人出現(xiàn)類似尿頻的原因之一。
因此，如果只是單純上廁所沒有其他異常的話，不必太過擔(dān)心是疾病引起的夜尿。
有些老年人隨著年齡的增大，可能晚上會有起夜上廁所的習(xí)慣，但如果對于一些中青年的人來說，頻繁起夜又暗示了什么呢？
夜尿多指每晚排尿≥2次，即起夜超過2次以上。
夜尿過多會給患者造成睡眠障礙，增加老年人跌倒及骨質(zhì)風(fēng)險，夜間起床也容易引起血壓升高、心率加快，增加心血管意外。同時還會影響夜尿患者的睡眠質(zhì)量，增加抑郁癥的發(fā)病率。
若頻繁出現(xiàn)夜尿增多的情況，需要警惕是疾病的可能性：
1、腎臟疾病
夜尿增多是高血壓性腎臟病的特征性表現(xiàn)，高血壓可引起腎動脈粥樣硬化、腎小管缺血等。此外，慢性腎衰竭也會引起腎小球、腎小管受損，患者也會有夜尿增多的表現(xiàn)。
2、前列腺疾病
尿頻與前列腺充血刺激有關(guān)，若發(fā)生前列腺增生，或梗阻加重，就會使膀胱有容量減少，尿頻更加明顯。
3、糖尿病
尿頻是糖尿病典型表現(xiàn)之一，當(dāng)血糖過高，尿中大量糖排出可引起溶質(zhì)性利尿。同時血糖升高，機(jī)體為了代謝，也會增加飲水量刺激排尿。
4、高鈣血癥
甲狀腺功能亢進(jìn)或有多發(fā)性骨髓瘤，可引起血鈣升高，進(jìn)一步傷害腎小管，患者會表現(xiàn)出多尿、尿頻。
5、心力衰竭
夜尿多也是心力衰竭患者的典型癥狀之一，由于心衰患者多因高血壓、動脈粥樣硬化所引，常會累及甚至，使腎臟在夜間濃縮功能受到障礙，夜尿就會明顯增多。
有些人好久才上一次廁所，但有些人明明才喝完水沒幾分鐘就想跑廁所。這是正常現(xiàn)象嗎？
人飲水后，變成尿液最短只需要6-8分鐘，最長則需要120分鐘。一般情況下，水在體內(nèi)代謝需要30—45分鐘，也就是一般會在30—45分鐘左右會想上一趟廁所。
但水在體內(nèi)停留時間長短，也會受到飲食、身體缺水程度、氣溫變化等影響。若吃得過咸、天氣太冷、喝了很多飲料等，人就會容易有尿意，上廁所的時間也會縮短。
日常生活中，排尿時，也要養(yǎng)成健康的排尿習(xí)慣：
1、不要憋尿
有尿意及時排出，否則長期如此，容易造成膀胱破裂，引發(fā)腹膜炎，甚至?xí)斐筛腥拘孕菘恕?/p>
2、積極參加體育鍛煉
增加體質(zhì)，避免久坐，給膀胱過度的壓迫感
3、及時就診
當(dāng)發(fā)生夜尿頻繁，或尿量不正常，需及時就診，不要耽誤病情。
4、定期體檢
對于因慢性疾病引起的排尿異常，應(yīng)積極配合治療各種慢性疾病。
夜尿癥的發(fā)病率隨年齡增長會逐漸升高，研究發(fā)現(xiàn)，在65歲以上的老人中，約有70%會存在夜尿問題。當(dāng)老年人上廁所時，為了避免發(fā)生意外，一定要緩緩站立，保證居室的光亮度，排尿時先進(jìn)行深呼吸，再排放。
參考資料：
[1]《睡前一定要尿尿，是腎不好？知道真相的我慌了……》.家庭醫(yī)生在線.2020-05-07
[2] 《夜尿多是因?yàn)樾呐K老化？并非如此，真正的原因是…… 》.全民較真-騰訊新聞.2017-12-26
[3]《活人真的會被尿憋死？不是嚇唬你，還真有人因?yàn)楸锬虺鋈嗣?科普中國.2022-04-03
