早泄在中醫學中稱為“見花謝”、“雞精 ”、中醫學認為早泄的發生與腦、心、腎、精室等功能失調有密切的關系,其中腦、心主司神明,腎主閉藏,共同調控精室開闔,“腦-心-腎-精室軸”失調可致精室藏泄失司,導致本病。早泄?的辨證,要辨虛實,明臟腑,審寒熱,分陰陽。臨床常見的基本證型?和?常用?中成藥?包括?:
- 濕熱下注證:證見行房早泄?,伴見尿頻尿急,會陰不適,小腹脹痛,肢體困重,口苦口干,陰部濕 癢,大便黏滯。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。常見?于合并有前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系統感染者。?治則:清瀉濕熱。中成藥: 八正顆粒、龍膽瀉肝丸?。
- 陰虛火旺證:證見易舉易泄,伴見性欲亢進, 遺精滑精,五心煩熱,潮熱盜汗,頭暈耳鳴,腰膝酸軟。舌質紅,苔少,脈細數。常見于?伴有甲亢、糖尿病者。治則:滋陰降火。中成藥:知柏地黃丸、二至丸、大補陰丸。
- 腎氣不固證:證見早泄?滑精,射精無力,伴見 性欲淡漠,腰膝酸軟,面色無華,小便清長,或陽舉不堅。舌質淡,苔薄白,脈沉細。常見于?有明顯性欲低下,生殖激素無異常者。治則:益腎固精。中成藥:金鎖固精丸、龜齡集、伊木薩克片。
- 心脾兩虛證:證見行房早泄?,伴見神疲乏力,夜寐不安,心悸怔忡,面色無華,頭暈健忘,食少納呆,腹脹便溏,或形體肥胖。舌質淡,舌體胖大或邊有齒痕,苔薄白,脈細弱。常見于?平素常表現為體質虛弱,和?(或)?有明顯精神緊張和睡眠障礙者?。治則:補益心脾。中成藥:補中益氣丸、歸脾丸。
- 肝郁化火證?,證見行房早泄?,性欲亢進,伴見 情志抑郁,胸脅悶脹,喜太息,或急躁易怒,少寐多夢,面紅目赤,口苦咽干,尿黃便結。舌質紅,苔黃, 脈弦數。常見于伴有明顯焦慮、抑郁癥狀者。?治則:疏肝瀉火。中成藥:加味逍遙丸、龍薈丸、柴胡疏肝丸?。
- 脾腎兩虛證:證見早泄?滑精,射精無力,性欲 低下,伴見腰膝冷痛,氣短懶言,口涎外溢,食少便溏,小溲清長,或四肢不溫,腹痛喜按,舌質淡白,舌 體胖大,苔薄白,脈沉細弱。常見于?伴有明顯焦慮、抑郁癥狀者,和?(或?)明顯性欲低下, 雄激素水平低下者。
中醫學將該病稱為“陰痿”、“筋痿”、“陰器不用 ”,中醫藥治療陽痿,強調整體觀念和辨證論 治 ,根據不同證型,在增強勃起功能的同時,改善全身癥狀。中藥對于陽痿作用機制的現代研究, 主要集中在調節下丘腦-垂體-性腺軸,改善微循環、抗衰老、抗氧化等方面。臨床常見的基本證型和?常用?中成藥包括?:
- 宗筋濕熱證:證見勃起不堅,陰囊潮濕困倦身重,口苦口粘,小便灼熱短赤,尿道口時有滴白,大便黏膩不爽,舌紅,苔黃膩,脈滑數。治則:清熱利濕,通利宗筋。中成藥:四妙丸。
- 肝郁氣滯證:證見陰莖勃起不堅,晨勃減少,勃起不佳因情志不暢而加重,小腹脹滿不適,平素急躁易怒,善太息,舌淡紅或偏暗,苔薄白,脈弦。治則:疏肝解郁,行氣起痿。中成藥:疏肝益陽膠囊、逍遙丸。
- 瘀血阻滯證:證見陰莖勃起無力,晨勃次數減少,小腹、會陰區偶有刺痛,或伴射精刺痛感,唇舌紫暗,脈結代或澀。治則:活血化瘀,通絡助痿。中成藥:少腹逐瘀丸。
- 腦心失調證:證見陽痿不舉、舉而不堅,性欲淡漠,煩躁不安,失眠多夢,易焦慮抑郁,遺精健忘,舌尖紅,脈數或 細數。治則:腦心同調。中成藥:天王補心丸。
- 腎虛血瘀證:癥見陰莖不舉,性欲淡漠,腰膝酸軟或酸痛 ,倦怠乏力,小便清長,小腹或陰囊刺痛,舌暗,邊有瘀斑,脈細澀。治則:補腎益精,活血通絡。中成藥:歸芍地黃丸。
- 脾腎兩虛證:證見陰莖難舉,或舉而不堅,伴頭暈,耳鳴,神疲倦怠,四肢乏力,腰膝酸軟,大便溏薄,夜尿頻多,舌淡胖,苔薄白,脈沉細或弱。治則:健脾益腎,補氣壯陽。中成藥:麒麟丸、還少膠囊、蓯蓉益腎顆粒。
- 命門火衰證:證見陰莖痿軟不舉,伴性欲減退,腰膝酸軟,面色白,畏寒肢涼,小腹、會陰部發涼,精神不振,精液清冷,小便頻數清長,舌淡,苔薄白,脈沉細。治則:溫腎壯陽振痿。中成藥:右歸丸、龜齡集、健陽片、蠶茸柱天膠囊。
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