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賈玉和:過度運動對心臟有害,可致“運動員心臟”·365醫(yī)學(xué)網(wǎng)

過度運動對心臟有害,可致“運動員心臟”

健康運動的質(zhì)和量
   怎么量化運動量?就是代謝當(dāng)量(MET),1MET相當(dāng)于一個人在安靜座位下1分鐘的能量消耗(對于體重72 kg 的人來說約1.2 kcal/min)。
   《2008 年美國體育鍛煉指南》依據(jù)人群每周的活動量將運動量分為五個等級:不活動(<3.75),低活動量(3.75~7.49),中活動量(7.50~16.49),高活動量(16.50~25.49)和極高活動量(>25.50)。
   在推薦的每周500~1000 MET-min 的運動量范圍內(nèi)健康獲益和運動量增加呈正比。
   長期高強度不適量運動導(dǎo)致的心臟適應(yīng)性改變或非良性
   運動員常常保持高強度的體育鍛煉,鑒于這對心臟的影響,有學(xué)者提出了“運動員心臟”或“運動員心臟綜合征”的概念。
   以前認(rèn)為這種運動員的心臟在長期規(guī)律高強度訓(xùn)練下出現(xiàn)形態(tài)、功能以及電生理的適應(yīng)性改變是良性的,但越來越多的研究認(rèn)為部分改變實際上是運動對心臟功能損害的表現(xiàn)。
長期不適量運動的心電圖異常
   在長期進(jìn)行高強度鍛煉的運動員中,其心電圖有心動過不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、Ⅰ度房室阻滯、Ⅱ度Ⅰ型房室阻滯等幾種異常。
   這些異常常見于參加項目多為耐力性運動,諸如自行車賽、越野滑雪、賽艇、鐵人三項等,或者運動強度更高的足球、籃球等年輕運動員中,且男性更多見。
   有學(xué)者認(rèn)為,房室阻滯的原因不單單是長期運動導(dǎo)致迷走神經(jīng)張力增強的生理改變有關(guān),還有某些病理表型改變有關(guān)。還有學(xué)者認(rèn)為,房室阻滯可能與傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血或相關(guān)的右冠狀動脈損傷有關(guān)。
長期不適量運動導(dǎo)致會擾亂“你的心”
   長期高強度耐力性運動會造成包括竇性心動過緩、房室阻滯、房顫等一系列心律失常高發(fā)。
   值得一提的是,適量運動可以減輕老年人發(fā)生房顫的風(fēng)險。但是,過量運動是年齡大于65 歲患者發(fā)生房顫的獨立危險因素。
不適量運動損傷心臟有窗口期
   研究顯示,運動頻率、運動強度、運動持續(xù)的時間跨度與心臟損傷的關(guān)系最為密切。但這種損傷具有明顯不同的年齡易損窗口。
   對房室阻滯而言,可能其易損窗口在青少年時期,作者猜想在6~18 歲這個年齡階段。而誘發(fā)房顫高發(fā),可能在50歲之前。
   最后,作者提醒,不論哪個年齡段,不適度的過量運動都可引起心臟的損傷。健身有度還是很重要的。
來源:中國循環(huán)雜志
    2017/1/3 14:06:03     訪問數(shù):1049
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