腹腔鏡下闌尾切除術術后健康指導
腹腔鏡下闌尾切除術成為臨床治療急慢性闌尾炎的首選方式。適用于急性闌尾炎診斷成立;不除外急性闌尾炎,有手術探查指征。其優點是痛苦小、創傷小、恢復快、切口小、手術時間短、術中出血少、并發癥且輕。
1.術后觀察生命體征,即血壓、心率、呼吸等。由于腹腔鏡手術是在CO2氣腹下完成,術中CO2氣腹高壓使腸漿膜下血管擴張,加之CO2彌散快、呼吸快,可造成高碳血癥,甚至酸中毒,故術后使用吸氧極為重要,能促進CO2排除,糾正CO2氣腹引起的高碳血癥、呼吸性酸中毒,盡快恢復血氣平衡。
2.術后觀察腹部有無腹痛、腹脹、腹膜刺激征,切口有無滲血滲液,如出現面色蒼白、血壓下降、脈搏快速等休克表現,立即報告醫生。
3.術后血壓平穩后取半臥位休息,有利于呼吸和腸蠕動的恢復,防止形成膈下氣腫。
4.術后6小時可在床上適當翻身,術后12小時可下床活動,預防腸粘連、肺部感染等并發癥。
5.留置有腹腔引流管者,注意妥善固定引流管勿牽拉、折疊、扭曲。
6.飲食管理:一般排氣排便后根據醫囑進流質、半流質飲食或軟食。
7.出院指導:囑病人進易消化飲食,忌煙酒辛辣食物,保持切口清潔,暫勿洗澡,術后一周內只能做輕微活動,三周內不能提大于5公斤重物,出現肩部、后頸部、腹部輕微疼痛為正常現象,服用一般止痛藥即可控制。如出現腹痛、腹脹、嘔吐、發熱等癥狀及時就醫。