患者姓名：石某 男 1968-08-23?
就診時間：2005-11-01
主訴：咽中異物感一年余。
現病史：患者自述去年9月初感覺咽喉有異物梗阻，咯之不出，咽之不下，時有胸悶氣短，夜間口干，每食辛辣、飲酒及心情不舒時加重，經鄭州市第五人民醫院五官科檢查確診為慢性咽炎。經交替服用頭孢拉啶、乙琥紅霉素、羅紅霉素、黃連上清丸等，病情稍輕。自購西瓜霜含片、金嗓子喉寶等，不適感嚴重時就自行應用。舌質：舌體偏瘦，舌質偏紅。舌苔：薄白。脈象：數脈,弦脈
輔助檢查：2005年9月21日鄭州市第五人民醫院喉鏡檢查見咽腔黏膜呈暗紅色充血，咽后壁有大小不等的顆粒狀突起，提示慢性咽炎。
辨證分析：本例因業務開展不順遂致肝郁經絡之氣不舒，隨經脈上逆結于咽喉，則咽有異物感而無其形；因肝喜條達而惡抑郁，故其癥每隨情志不舒而加重；肝郁導致脾虛，致津液不能輸布，凝聚成痰，痰氣循經互結于咽喉，則咽中如物梗阻且益加嚴重，咯之不出，咽之不下；痰氣郁久化火，蘊結于咽，故咽干，食辛辣刺激食品加重。舌質偏紅、苔薄白，脈弦數為脾虛肝郁、痰火內蘊之象。治當健脾疏肝，清化痰熱，養陰利咽。
方名：理氣消梅湯。
組成： 白術10g,云苓15g,陳皮12g,半夏10g,香附10g,砂仁6g,西茴10g,烏藥10g,川樸10g,桔梗10g,牛蒡子10g,山豆根10g,射干10g,麥冬15g,甘草3g。
用法：20劑,口服,水煎
醫囑：忌食辛辣刺激食品，忌煙酒，自我調節情緒。
按語：
方中白術、云苓、砂仁健脾和胃以絕生痰之源；陳皮、半夏、香附、西茴、烏藥、川樸疏肝理氣，化痰散結；桔梗、麥冬宣肺祛痰，養陰生津；牛蒡子、山豆根、射干清熱解毒，祛痰利咽；甘草清熱和中。
