俗語：夫妻同心，其力斷金。在中藥界，如果兩個登對兒的中藥配對，便可成為治療病癥的效方或基礎方。
五靈脂和蒲黃便是其中的一對兒，可為人帶去忍不住的笑意，所以尊姓大名為“失笑散”。是治療瘀血所致多種疼痛的基礎方。載于《太平惠民和劑局方》。
方就二味，五靈脂和蒲黃。主治瘀血停滯證。
瘀血內停，脈絡阻滯，血行不暢，不通則痛，故見冠心病痛、脅肋疼痛，少腹急痛等。治宜活血祛瘀止痛。
李時珍大人盛贊：“失笑散，凡男女老幼，一切心腹、脅肋、少腹痛，疝氣并治。胎前產后，血氣作痛，及血崩經溢，百藥不效者，俱能奏功，屢用屢驗，真近世神方也。”
后世很多醫家在遇到凡屬瘀血內阻所致各種病證的時候，喜歡用上失笑散，不枉其神方之說。
五靈脂，《本草綱目》里面說過，五靈脂可以調理“血氣諸痛”，對于“男女一切心腹、脅肋、少腹諸痛，疝痛，血痢、腸風腹痛；身體血痹刺痛”等疼痛性疾病都是有作用的。簡單來講就是由于血瘀導致的心胸疼痛、小腹疼痛、胃痛、痛經等都能用五靈脂來活血散瘀。
蒲黃是香蒲的花粉，但卻不是一種普通的花粉，而是能夠涼血止血，活血消瘀的花粉。蒲黃是一味具有雙向調節作用的藥材，既能止血，又能活血，金黃的粉末就像照亮世界的太陽，消除瘀血，讓身體脈絡暢通無阻，身心舒暢。
別看只有兩味藥材，但是活血化瘀，散結止痛的功力卻一點也不淺！
1、治痛經，崩漏兼小腹疼痛，或瘀血阻滯，久不受孕。
典型的方劑是含失笑散的少腹逐瘀湯（小茴香、炒干姜、延胡索、 沒藥、當歸、川芎、官桂、赤芍、生蒲黃、炒五靈脂），主治少腹寒凝血瘀證。
2、 治冠心病心絞痛。
冠心病的表現因證型而不同，僅血瘀方面就分氣滯血瘀，氣虛血瘀，瘀血閉組等。除了氣滯血瘀之冠心病絞痛刺痛不明顯，氣虛血瘀和瘀血閉阻均有痛感。可用上失笑散活血化瘀止痛，并視具體情況加味而治。
3、 治疝氣痛
金元名醫朱丹溪說∶疝氣者，睪丸連小腹急痛也。所以疝氣又名小腸氣痛，發病多與肝經有關，凡肝郁氣滯，或寒滯肝脈，皆可致疝氣。而失笑散之五靈脂與蒲黃均入于肝經，正是以肝經血瘀為最宜。
以上三方所治，被《三因極一病證方論》失笑散（失笑散不僅載于《太平惠民和劑局方》，其它醫書也有收錄）全包括：治小腸氣痛，及婦人血痛，心腹絞痛欲死十余日，百藥不驗。
五靈脂 蒲黃(炒，等分）制作為細末。每服6g，先用釅醋適量，熬藥成膏，水一盞，煎至七分，熱呷服。
4、 慢性胃炎
慢性胃炎常可表現為不定時胃痛，這讓失笑散在治療慢性胃炎方面頗能出力。除了瘀血阻絡型慢性胃炎顯而易見是有瘀血，寒濕或濕熱痰瘀型，甚至肝胃不和型，最終都易產生瘀血而疼痛，可用上失笑散活血化瘀而治。
5、 膽道結石
本病在中醫屬“脅痛”“黃疸”等范疇。常因肝膽郁滯，濕熱交阻，氣機不暢，最終導致氣血瘀滯。失笑散祛瘀之效特別適用于膽道結石伴膽絞痛發作者。
國醫大師鄧鐵濤有一個膽道排石湯，由柴胡，太子參，白芍，金錢草，郁金草，蒲黃，五靈脂，甘草組成。蒲黃和五靈脂正是在其中起到使瘀血得去，膽道通暢的作用。
6 、高脂血癥
肝血瘀滯，痰瘀同病，常易引起高脂血癥。這是由于痰濁既隨血流竄，又可因其粘滯之性而滯于血管壁，影響血液之運行，影響心行血的功能，導致心氣不宣，胸悶心悸或是心前區疼痛。
直觀上來說，凡心腹刺痛都可用上失效散，但從脾為生痰之源之一點來看，失效散用于治高脂血癥同樣講得通。這是由于五靈脂之不僅活血化瘀，并因入脾而有消積化痰導濁之能。而蒲黃之涼血止血，可間接提升脾之功能，畢竟脾好才能攝血，使血不妄行。
本方有中成藥哦。
