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一圖解讀中成藥治療盆腔炎性疾病后遺癥臨床應用指南(2020年)
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2022.09.19 江蘇

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盆腔炎性疾病是女性上生殖道及其周圍組織常見的感染性疾病,若未接受規范、及時有效的治療可導致一系列后遺癥的發生,即盆腔炎性疾病后遺癥,主要包括慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復發作、不孕癥和異位妊娠,嚴重影響了生育年齡婦女的生殖健康和生活質量。

中醫藥治療盆腔炎性疾病后遺癥有明顯的優勢和特色,包括中藥、中成藥辨證內服、直腸導入、中醫特色治療,可明顯改善臨床癥狀和體征,減少輸卵管炎性不孕和異位妊娠的發生。

中成藥治療盆腔炎性疾病后遺癥解析圖

推薦婦科千金膠囊(片)治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結證,慢性盆腔疼痛伴神疲乏力,或盆腔炎性疾病反復發作者。可緩解盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔疼痛(下腹、腰骶部脹痛或刺痛),改善陰道分泌物量多、色黃有臭味及神疲乏力,可能降低C-反應蛋白水平,改善患者生活質量,減少復發率;與抗生素聯用不良反應發生率低于單用抗生素。(1B) 用法用量:①片劑:口服,每次6片,每日3次;②膠囊:口服,每次2粒,每日3次。28日為1個療程,可連用2-3個療程。 注意事項:①忌辛辣、油膩食物;②孕婦禁用;③對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用,若用藥后出現皮疹需停藥。

推薦金剛藤膠囊(片)治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結證,下腹、腰骶部脹痛或刺痛伴輸卵管積水及盆腔炎性包塊者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹、腰骶部脹痛或刺痛),改善陰道分泌物量多、色黃有臭味,消散輸卵管積水,縮小盆腔炎性包塊,與抗生素聯合用藥不良反應發生率低于單用抗生素。(1B) 用法用量:口服,每次4粒,每日3次。28日為1個療程,可連用2-3個療程。 注意事項:①孕婦禁用;②長期用藥(連續使用超過3個療程)需監測肝、腎功能。

推薦康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結證,下腹脹痛、腰骶脹痛伴陰道分泌物量多、色黃味臭,盆腔炎性包塊、盆腔積液者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹、腰骶部脹痛或刺痛),改善陰道分泌物量多、色黃味臭,縮小盆腔炎性包塊、減少盆腔積液。(1B) 用法用量:口服,每次3粒,每日2次。28日為1個療程,可連用2-3個療程。 注意事項:①忌食辛辣、油膩食物;②月經過多、便溏或帶下清稀者不宜服用;③對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用;④孕婦禁用。

推薦金英膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結證,慢性盆腔疼痛伴陰道分泌物量多、色黃味臭,月經過多或經期延長,低熱起伏者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹、腰骶部脹痛或刺痛),改善陰道分泌物量多、色黃味臭,改善低熱起伏等癥狀,改善盆腔炎性體征,改善患者生活質量,降低復發率。(2B) 用法用量:口服,每次4粒,每日3次。4周為1個療程,可用1-2個療程。 注意事項:①若帶下清稀無臭者不宜使用;②孕婦、哺乳期婦女忌服;③過敏體質者慎用,若用藥后出現皮疹需停藥。

推薦婦炎康復膠囊(片)治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結證,慢性盆腔疼痛伴陰道分泌物量多、色黃味臭者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹、腰骶部脹痛或刺痛),改善盆腔炎性體征,改善陰道分泌物量多、色黃味臭。不良反應發生率低于抗生素。(2C) 用法用量:口服,每次4粒,每日3次。20日為1個療程,可連用2-3個療程。 注意事項:①忌食辛辣、油膩食物;②對本藥過敏者禁用,過敏體質者慎用;③肝腎功能異常者慎用;④若帶下清稀,無臭,伴有神疲乏力,四肢不溫等癥不宜使用;⑤孕婦禁用。

推薦花紅膠囊(片)治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結證,慢性盆腔疼痛伴陰道分泌物量多、色黃味臭,盆腔積液者。可緩解盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔疼痛(下腹、腰骶部脹痛或刺痛),改善陰道分泌物量多、色黃味臭,改善盆腔炎性體征,可能減少盆腔積液,降低復發率。(2C) 用法用量:①膠囊:口服,每次3粒,每日3次;②片劑:口服,每次4-5片,每日3次。7日為1個療程,可連用3-4個療程。 注意事項:①婦女經期、哺乳期慎用;②月經過多者經期慎用,帶下清稀者不宜選用;③孕婦禁用;④對本品過敏者禁用,過敏體質慎用,若用藥后出現皮瘆需停藥。

推薦抗婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結證,慢性盆腔疼痛伴陰道分泌物量多、色黃味臭,盆腔炎性包塊者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹脹痛或刺痛),改善盆腔炎性體征,改善盆腔炎性疾病后遺癥患者的生活質量,降低盆腔炎性疾病復發率,與對照中成藥比較未増加不良反應發生率。(2C) 用法用量:膠囊:口服,每次4粒,每日3次。4周為1個療程,可用2-3個療程。 注意事項:①婦女哺乳期慎用;②孕婦禁用;③對本品過敏者禁用,過敏體質慎用,若用藥后出現皮疹需停藥;④帶下清稀,無臭者不宜選用。

推薦坤復康膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥氣滯血瘀證,慢性盆腔疼痛伴經行腹痛加重,陰道分泌物量多、色黃者,月經過多或經期延長者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹脹痛或刺痛、腰骶脹痛,經行腹痛加重),改善陰道分泌物異常,改善盆腔炎性體征,單用或與對照中成藥聯用未増加不良反應發生率。(2C) 用法用量:口服,每次3-4粒,每日3次。28日為1個療程,可連用2-3個療程。 注意事項:①孕婦禁用;②對本藥過敏者禁用,過敏體質者慎用;③服藥后發生腹瀉等胃腸道反應需停藥。

推薦紅花如意丸治療盆腔炎性疾病后遺癥氣滯血瘀證,下腹脹痛、腰骶部脹痛或刺痛,經期腹痛加重、經前乳房脹痛明顯者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹脹痛或刺痛),緩解經期腹痛加重癥狀,改善陰道分泌物異常癥狀(量多、色黃或白、質稠),提高患者生活質量,不良反應發生率與安慰劑相當。(2C) 用法用量:口服,每次1-2g,每日2次。28日為1個療程,可連用2-3個療程。 注意事項:①忌食寒涼、辛辣、生冷食物;②孕婦慎用。

推薦桂枝茯苓膠囊(丸)治療盆腔炎性疾病后遺癥寒濕瘀滯證,可緩解慢性盆腔疼痛(下腹冷痛或刺痛,或腰骶部冷痛)、改善陰道分泌物量多,縮小盆腔炎性包塊,減少盆腔積液,降低血清CRP水平、降低復發率,與抗生素聯用不良反應發生率低于抗生素。(1B) 用法用量:①膠囊:口服,每次3粒,每日3次;②丸劑:口服,大丸每次6丸,小丸每次9丸,每日1-2次。28日為1個療程,可連用2-3個療程。 注意事項:①孕婦忌服;②婦女經期、哺乳期慎用;③帶下色黃臭穢者不宜選用。

推薦丹黃祛瘀膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥氣虛血瘀證,慢性盆腔疼痛伴倦怠乏力、盆腔炎性包塊者。可緩解慢性盆腔疼痛(下腹或腰骶部墜脹疼痛),改善陰道分泌物異常癥狀,縮小盆腔炎性包塊,降低血清CRP水平,改善生活質量,與抗生素聯用不良反應發生率低于抗生素。(2C) 用法用量:口服,每次2-4粒,每日2-3次。28日為1個療程,可連用2-3個療程。 注意事項:①孕婦忌服,哺乳期婦女慎用;②經期停服;③對本藥過敏者禁用,過敏體質者慎用;④長期用藥(連續使用超過3個療程)需監測肝、腎功能。

推薦止痛化癥膠囊(片)治療盆腔炎性疾病后遺癥氣虛血瘀證,盆腔炎性疾病后遺癥伴盆腔炎性包塊合并不孕者。可緩解慢性盆腔墜脹疼痛,消散盆腔炎性包塊。提高輸卵管炎性不孕患者正常妊娠率。與對照中成藥比較未增加不良反應發生率。(2C) 用法用量:①膠囊:口服,每次4粒。每日2-3次;②片劑:口服,每次4-6片,每日2-3次。28日為1個療程。可連用2-3個療程。 注意事項:①孕婦忌服,哺乳期婦女慎用;②經期停服;③對本藥過敏者禁用,過敏體質者慎用;④肝腎功能不全者慎用;④長期用藥(連續使用超過3個療程)需監測肝、腎功能。

推薦康婦消炎栓直腸給藥與口服中成藥聯合治療盆腔炎性疾病后遺癥各證型,可提高盆腔炎性疾病后遺癥疾病療效,緩解慢性盆腔疼痛(下腹脹痛、或刺痛、或墜痛,或腰骶部脹痛,性交后加重癥狀),改善盆腔炎性體征,縮小盆腔炎性包塊,改善陰道分泌物異常癥狀,提高輸卵管炎性不孕患者正常妊娠率,降低血清CRP水平,降低盆腔炎性疾病后遺癥復發率。與抗生素聯合用藥不良反應發生率低于抗生素。(1B) 用法用量:直腸給藥,每次1粒,每日1-2次。2-3周為1個療程,連用2-3個療程。 注意事項:①孕婦忌用;②經期停用;③腹瀉患者、嚴重痔瘡、肛裂患者慎用。

聯用抗生素包括:克林霉素磷酸酯、多西環素、左氧氟沙星、左氧氟沙星聯合奧硝唑、阿奇霉素、甲硝唑聯合羅紅霉素、司帕沙星等。

中成藥有效性安全性及證據質量評價表

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