針對這段時間的流感大潮,大家紛紛恐慌了,到底什么藥最好,能夠盡快盡早治療好感冒?在回答這個問題之前,先介紹一下,什么是感冒,該怎么治療。在現代醫學的定義中,感冒有普通感冒和流行性感冒之分。
普通感冒,學名稱上呼吸道感染,簡稱上感,是一種多數由病毒(鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等)少數由細菌感染引起的包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發生率較高。成人每年發生2~4次,兒童發生率更高,每年6~8次。全年皆可發病,冬春季較多。該病的治療主要為對癥治療。
對有急性咳嗽、鼻后滴漏感和咽干的患者應用偽麻黃堿鼻滴劑、達芬霖等藥物減輕鼻部充血;必要時適當加用解熱鎮痛藥退熱。對有白細胞升高等明確細菌感染證據的患者,口服青霉素、第一二代頭孢菌素、紅霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等抗菌藥物治療。對高熱患者,適當口服利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物,縮短病程。
流行性感冒,簡稱流感,是一種由流感病毒感染引起的急性呼吸道感染性疾病,具有傳染性強、傳播速度快的特點。主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是:急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節是其高發期,所引起的并發癥和死亡現象非常嚴重。流感病毒經常發生抗原變異,傳染性大,傳播迅速,極易發生大范圍流行。本病具有自限性,但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎疾病的患者容易并發肺炎等嚴重并發癥而導致死亡。針對這一段時間的流感,國家也非常重視。國家衛生計生委組織專家制定了《流行性感冒診療方案(2018版)》,指導各地開展醫務人員培訓,做好當前流感醫療救治工作。對老年人、兒童、孕婦、有基礎性疾病的重點人群要及時治療和使用抗病毒藥物,要求各醫療機構采購足夠的抗病毒藥物(奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋),保證及時足量供應。對于流感中出現的其他癥狀,同普通感冒進行對癥治療。對重癥患者要集中收治到具備條件的醫院,住院治療。
在中醫理論體系中,感冒是感受風邪或時行病毒,引起肺衛功能失調,出現鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適、脈浮等為主要臨床表現的一種外感病證。感冒全年均可發病,但以冬、春季節為多,具有一定傳染性。病情較輕者稱“傷風”,病情較重且在一個時期內引起廣泛流行、臨床表現相類似的,稱為“時行感冒”。
一般認為西醫學中的上呼吸道感染屬于本病范疇,流行性感冒與時行感冒近似。中醫將感冒分為常見的風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒3種類型和少見的氣虛感冒、血虛感冒、陰虛感冒、陽虛感冒4種類型。這里簡單介紹一下常見的感冒類型。
風寒感冒常見惡寒重、發熱輕、頭痛無汗、四肢酸痛、鼻塞、流清涕、噴嚏、咽癢咳嗽、痰白清晰、口不渴或渴喜熱飲舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等癥狀,可用經典的麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、荊防敗毒顆粒、九味羌活顆粒、午時茶、感冒清、正源丹、傷風感冒沖劑等藥物治療。
風熱感冒常見身熱重、微惡風、頭脹痛、汗出不暢、口干微渴、鼻塞留黃涕、咽痛咽紅、咳嗽、痰黏或黃稠、舌邊尖紅、苔白或微黃、脈浮數等癥狀,可用銀翹解毒片、銀黃口服液、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒寧、板藍根沖劑、四季平安感冒片、四季感冒片、銀翹散等藥物治療。
暑濕感冒,多見于夏、秋季節,6-10月,常見頭昏脹痛、鼻塞流濁涕、惡寒發熱或熱勢不揚、無汗或少汗、心煩口渴不多飲、咳嗽痰黏、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、舌苔黃膩、脈濡數等癥狀,可用香薷飲、祛暑片、六一散、藿香正氣系列藥物治療。
感冒病癥各異,藥有溫涼。若風寒癥用辛涼藥,猶如雪上加霜;風熱癥用辛溫藥,猶如火上加薪。所以選用治感冒的中成藥必須對癥,才能藥到病除。綜上,不論是中藥還是西藥,只有在判斷好癥狀的基礎上進行針對性用藥,都能夠治療好感冒。所以,建議大家,在出現相應感冒癥狀的時候,應及時就診或者咨詢藥師,進行規范治療,切勿自我藥療或者盲目跟從用藥,以免貽誤病情。