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糖尿病并發癥有哪些?

糖尿病的主要并發癥有糖尿病視網膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病神經病變以及糖尿病足等,以下逸仙藥師逐一介紹:

1、糖尿病視網膜病變:糖尿病性視網膜病變是糖尿病的主要慢性并發癥,是致盲的重要原因。其早期癥狀為視力模糊或下降、閃光感、眼底出血,糖尿病患者的定期眼底檢查非常重要,糖尿病視網膜病變的眼底鏡所見有:微血管瘤、視網膜出血斑、絮狀白斑,晚期可有視網膜前出血、玻璃體出血、增殖性視網膜病變以及黃斑病變,定期的眼底檢查,可及早發現、預防與治療。

2、糖尿病性腎病:因血糖升高,腎小球的濾過壓增加,蛋白質漏出逐漸增加,進一步可發展腎病綜合征、腎衰竭。糖尿病性腎病的早期癥狀是水腫,常發生于臉部、踝部、腹部等。糖尿病性腎病患者應積極控制血糖、血壓、血脂,糖尿病患者從出現微量白蛋白尿起,無論有無高血壓均應服用血管緊張素抑制劑(如貝那普利)或血管緊張素受體拮抗劑(如厄貝沙坦),因為此類藥不僅能降低高血壓,而且還能減少尿白蛋白及延緩腎損害進展。

3、糖尿病神經病變:糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一,病變可累及中樞神經及周圍神經,后者尤為常見。其中遠端感覺神經病變是最常見的病變,占所有糖尿病神經病變的50%以上。臨床表現為:感覺障礙或異常,對稱性疼痛;有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺。常見的治療藥物有、甲鈷胺(如彌可保)、α - 硫辛酸、西洛他唑、前列地爾、貝前列素鈉、依帕司他、芪丹通絡顆粒等。

4、糖尿病足:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。糖尿病足是糖尿病患者由于長期對血糖控制不良等原因,導致血管狹窄、閉塞、血流障礙,進而導致足部神經細胞缺血,再導致感覺神經、運動神經損傷,臨床表現為足部發涼、麻木、疼痛、潰瘍、壞疽、間歇性跛行和(或)有感染等,嚴重者需要截肢。臨床的治療措施包括控制血糖、抗凝、溶栓、擴張血管、抗感染等。

糖尿病的其他并發癥還有尿路感染,口腔疾病、胃腸疾病、胃輕癱、皮膚瘙癢、脂肪肝、骨關節病等。

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