頭暈是一種常見癥狀,而不是一個獨立的疾病。頭暈非常常見,是神經科、耳科門診病人的主要癥狀。其實,現在很多人都會伴有不同程度的頭暈現象,像有的人在時候蹲久了,睡久了,坐久了的時候突然起身時很多人會覺得眼前發黑頭暈目眩,站不穩的現象,這些都跟自身的身體健康有關!頭暈的發生有哪些原因呢?
頭暈的常見原因有哪些?
頭暈是—個綜合病癥,是許多疾病的臨床表現之一。頭暈可以單獨出現,也可以與一些疾病相伴發。頭暈可見于(暈車、暈船)、高血壓病、腦動脈硬化、貧血、煙酒過量等。
一是神經系統病變:如腦血管病變(腦動脈粥樣硬化狹窄)、腦部病變、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外,植物神經功能失調以及某些神經癥的病人也會常常感到頭暈。
二是耳科疾病:如耳內疾病影響到平衡而引起頭暈,良性陣發性位置性眩暈(BPPV,耳石癥)、美尼爾病、迷路炎、前庭神經炎等。
三是心內科疾病:如心臟病,冠心病早期,癥狀尚輕,有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時發生頭暈的原因主要是心臟冠狀動脈發生粥樣硬化,管腔變細變窄,使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足,可以造成腦供血不足。
四是其它內科疾病:如高血壓病、低血壓病、貧血、感染、中毒、低血糖等。
五是頸椎病變:由于長期姿勢或睡姿不良,造成頸椎增生、變形、退化,頸部肌肉扯緊,動脈供血受阻使腦供血不足,是頭暈的主要原閑常頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、發麻、發涼,有沉重感。
六是感冒:有時感冒會附帶有頭暈的癥狀。
七是貧血:如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現,應考慮貧血的可能性。健康狀態下,老年人體內造血組織的存在量以及造血質和量已經有所下降,紅細胞本身的老化,使其對鐵的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重營養保健,很容易患貧血。此外.消化刁;良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發貧血。
八是血粘度高:高血脂、血小板增多癥等均可使血粘度增高,血流緩慢,造成腦部供血不足,容易發生疲倦、頭暈、乏力等癥狀。
易混淆的重要問題:頭暈和眩暈
頭暈是一個比較寬泛的概念,包括眩暈、頭腦昏沉、頭腦不清醒等,而眩暈與頭腦昏昏沉沉、不清醒是有區別的。眩暈是更具臨床診斷特異性的癥狀,是一種運動錯覺或幻覺,是患者對于空間關系的定向障礙或平衡障礙。患者或以傾倒的感覺為主,或感到自身晃動、景物旋轉。發作時,患者睜眼時感覺周圍物體在旋轉,閉眼后感覺自身在旋轉,常伴有惡心、嘔吐、出冷汗、心率過快或過緩、血壓升高或降低,甚至伴有腸蠕動亢進和便意頻繁等。
而眩暈的病因大多不是后循環缺血引起的,而是耳科疾病和精神心理因素所致。眩暈主要病因為耳科疾病,包括良性發作性位置性眩暈、前庭神經炎,美尼爾氏病。當然并不絕對,眩暈也可來自其它疾病,包括椎基底動脈VBA系統缺血性病變、頸源性疾病等。有時人們將二者混為一談,加大了問題的復雜性。
什么是惡性眩暈?惡性頭暈?
頭暈/眩暈的解剖基礎是平衡三聯,即維持正常的空間位象有賴于視覺、深感覺和前庭 系統, 這三部分稱“平衡三聯”。 如果將頭暈/眩暈根據病變部位分類,前庭周圍性眩暈占30%~50%, 前庭中樞性眩暈 占20%~30%;此外,非前庭系統性眩暈,多以頭暈為主要表現,包括精神疾病和全身性疾病相關頭暈以及一些病因未明的眩暈。后循環缺血所致的眩暈屬于惡性眩暈,為前庭中樞性眩暈,可能發展至危及生命的嚴重后果,需引起重視。而大多數精神生理性頭暈患者有由神經耳科疾病所引起的焦慮障礙或合并焦慮障礙,焦慮相關過程導致了頭暈癥狀或維持癥狀存在;以及耳科疾病引起的頭暈均是良性眩暈。這些判斷有時比較復雜,需要找專科醫生來確定。
頭暈患者如何掛號就診?
頭暈患者就診遇到不知道掛什么科的問題,因為頭暈的病因涉及多個學科,應根據頭暈的類型、伴隨的癥狀選擇首診的科室,發現其他問題再到有關科室進一步檢查。
(1)突然起病的眩暈伴耳鳴、聽力下降,無血壓改變者,應到耳鼻喉科就診。
(2)不明原因的頭暈或眩暈,伴有肢體麻木、偏癱。言語不利、頭痛、嘔吐、抽搐者,應到神經內科就診。
(3)頭暈伴有血壓改變、發熱、出汗者應到內科就診。
(4)原有心臟病史,出現頭暈伴心悸、呼吸困難、口唇青紫等癥狀者,應到心臟內科就診。
(5)頭暈伴視力減退、眼前有飛蚊感等癥狀者,應到眼科就診。
(6)頭暈伴面色蒼白或皮膚有出血點的病人,應到血液科就診。
(7)頭暈和轉頸密切相關,伴有肩頸酸痛、手臂麻木者,應到骨科就診。
頭暈了,要怎么辦?
當自己頭暈的時候,除了注意是否為惡性頭暈外(就診及做相關檢查),就是找出相關癥狀。
最重要的是趕緊停下手頭上的工作,找個地方讓自己坐下來,或者躺下來,休息一會,可以緩解一下頭暈。
平時要保證足夠的睡眠,晚上不熬夜,要在十一點前睡覺。而且睡覺的環境也一定要安靜,因為吵雜的環境會使得頭更暈。
可以用清涼油涂在頭部的太陽穴上,輕輕地按摩幾下,就會感到頭部有清涼的感覺,用花露水也一樣可以的。
每天按時吃飯,不能長時間的出于封閉污濁的環境中,注意與外界環境的溝通。
多喝水,注意身體水分平衡,以及吃一些西瓜等水量和維生素多的水果,保持身體的平衡。
頭暈的時候以最舒適的狀態躺下休息,解松身上的衣物。若有發燒現象,予以冰敷.調暗室內的光線,使身心放松,平靜,若是自律神經失調所引起時,腳部會覺得發熱,若感覺冰冷,最好保持其溫暖。
保持心情開朗愉悅,飲食有節,注意養生,有助于預防本病。患者的病室應保持安靜、舒適,避免噪聲,光線柔和。保證充足的睡眠,注意勞逸結合。保持心情愉快,增強戰勝疾病的信心。
BPPV簡易復位
耳石癥的自我復位法這里介紹的是(耳石)自我復位的方法之一,簡單易學。
1、首先,以上身直立的姿勢坐在床上;
2、側身躺下,1-2秒鐘后,轉頭向上并保持在45度角(方法:想象有人站在你面前大約2米,然后你一直看著他的頭)。保持這姿勢30秒,或直到你的頭暈消失;
3、重新回到上身直立的姿勢并保持30秒;
4、側身躺到另一邊。同樣,1-2秒鐘后,轉頭并保持在45度角(向另一個方向的45度)。保持這姿勢30秒,或直到你的頭暈消失;
5、再次到上身直立的姿勢并且等待30秒;
6、每天早、中、晚分別練習一次;連續練習2周。
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