壹
新冠發熱
男,61歲,新疆人。發燒一天,抗原陽性居家,服中成藥效果不佳,家人非常著急,微信求助于我。
發燒,渾身酸痛較昨晚減輕,舌質稍紅苔薄白偏潤。無口干舌燥,無口苦,此時為風寒為主。葛根湯加減,予石膏備用。
葛根20麻黃9桂枝15生白芍15甘草9桔梗20羌胡12生姜12大棗9(石膏50g備用,第一次用15g)
2劑。若買不到藥則喝生姜水與蓮花清瘟。
服藥一劑,患者家屬反應:早上起來體溫已下來是37度,現在開始感覺咽痛,口干,觀察舌頭,中焦有內熱。疲倦乏力。
此時已經變成熱癥,以麻杏石甘湯合小柴胡湯加減。
麻黃9杏仁9石膏40甘草9柴胡24連翹15半夏9沙參9桔梗20生姜9大棗9白茅根30。5劑。
服完諸癥痊愈。他說:“這次的病,現在沒有什么癥狀了。身體又回到以前老病上。”再測抗原已經是陰性。
西湖蟲二按:
第一次用葛根湯驅散風寒、桔梗湯利咽祛痰,羌活治太陽之頭痛。加石膏50g備用是防止病情化熱,出現咽喉干燥口干舌燥等,但第一次只用15g,因為是太陽風寒證為主。之所以桂枝量大于麻黃,這是因為當今之人腠理疏松,以桂枝湯為主,加麻黃助其 出汗。
備用石膏,這個是“見肝之病,知肝傳脾”治未病的思想應用。因為患者買藥出門不容易,必須想好下一步。
第二天患者燒基本已經退了,但出現了口渴,咽喉干燥等風熱之癥,故用小柴胡湯加麻杏石甘湯。因缺藥,方中連翹代替黃芩,并加白茅根甘寒滋陰。患者服后渾身舒服,大便也通暢了。沙參帶替人參防止上火且能補氣治疲乏。
西湖蟲二再按:
新冠病毒雖然是新病毒,但其實都是中醫外感病的范疇,按照中醫的方法,尤其是張仲景《傷寒雜病論》的方法,多有療效。“今人不見古時月,今月曾經照古人。古人今人若流水,共看明月皆如此。”誰又謂古方不能治今病。