急性心肌梗死
是中老年人的常見疾病，多數發生在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上，是心肌血流供給的持久性中斷所導致的心肌壞死。急性心肌梗死的誘發因素，最常見的有過度疲勞、情緒激動、飽餐后、睡眠差或持續緊張工作等。
出現以下癥狀時，一定要引起足夠的重視，立即就醫!
1.心前區持續疼痛達半小時以上，甚至持續數小時;
2.含服硝酸甘油無效;疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部;
3.常伴有胸悶、憋氣、大汗或瀕死感;血壓降低或心率過快，過緩;
4.有少部分急性心肌梗死患者無癥狀或癥狀不典型，尤其是老年人。
這類病人通常沒有胸痛，而是出現上腹部、咽喉部甚至牙齒疼痛，或不明原因的暈厥、昏迷等，不論是否是心臟的問題，只要癥狀嚴重，疼痛持續不緩解，均應及時就醫，明確病因。
預防心肌梗死，四個“注意”很重要!
1.注意氣候變化，防寒保暖
在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈很容易發生痙攣并繼發血栓形成而引起急性心肌梗死。
氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯不適。國內資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服藥物進行保護。
2.注意勞動保護，避免誘因
患有冠心病的人絕對不要勉強搬抬過重的物品。
因為搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其產生的生理效應與用力屏氣排解大便類似，是老年冠心病人誘發心肌梗死的常見原因。同時，吸煙、高脂血癥是現代社會的通病，是導致冠狀動脈粥樣硬化的“元兇”之一，冠心病患者在生活中要做到戒煙，清淡低脂飲食。
3.注意生活細節，減少刺激
放松精神，保持心境平和，對任何事情要能泰然處之;適當參加體育活動，但應避免競爭激烈的比賽。
運動開始時先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。運動結束時做一些放松活動，不應立即停止活動，更不應鍛煉后馬上上床休息，否則對心臟不利;不要在飽餐或饑餓時洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，避免缺氧、疲勞，老年冠心病病人更應注意。
4.注意識別先兆，及時處理
急性心肌梗死病人約70%有先兆癥狀，主要表現為突然明顯加重的心絞痛發作;心絞痛性質程度較以往嚴重，使用硝酸甘油不易緩解;疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩;
老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。先兆癥狀多在發病前1周出現，少數甚至提前數周，約40%的病人發生于梗死前1~2天，有的病人可以反復發作。
一旦出現上述癥狀，必須高度重視，認真對待。首先病人應嚴格臥床休息，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油或消心痛，有條件時可立即請醫生上門，就地診治。
同時做好送往醫院的準備。嚴禁病人走動，病情相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等急救藥物。梗死先兆得到及時處理的病人，有的可免于急性心肌梗死，有的即使發生心肌梗死，梗死范圍也較小，癥狀較輕，并發癥少，易于康復，存活率明顯提高。
