奶牛胎衣滯留( Retained fetal membranes, RFM)，又稱為胎衣不下，是規模化奶牛場常見的產科疾病。通常奶牛在產后 3-8 h排出胎衣，如超過 12 h 仍未排出，則認為是 RFM。胎衣滯留的奶牛，如果不干預治療，胎衣滯留時間可能會持續至7天，甚至更長。
正常牧場胎衣滯留的發生率在 5%-10%，高發的牧場在10%-30%，個別月份可能會超過50%。胎衣滯留的奶牛易誘發其它疾病，如子宮膿毒癥、子宮炎、乳腺炎和子宮內膜炎，胎衣滯留牛的淘汰機率也會增加，給奶牛養殖業造成了巨大的經濟損失，特別是影響了牛奶生產和繁殖性能。
有學者報道，每頭初產奶牛發生胎衣滯留每年的經濟損失平均約為150.41美元，每頭經產奶牛發生胎衣滯留每年的經濟損失平均約為313.49美元。目前已報道胎衣滯留的相關因素包括雙胎、早產、死產、難產、胎次、品種、季節、布病等。
雖然奶牛胎衣滯留的研究報道有很多，但致病機制仍不清楚，免疫機能降低、能量負平衡、氧化應激等均有報道。本調查研究基于南方某規模化奶牛場2021年1-12月份的分娩及胎衣滯留的數據，目的是找到該牧場胎衣滯留發生規律，為牧場控制胎衣滯留提供基礎研究數據。
一、材料與方法
1、牧場情況
該牧場存欄規模約為14000頭，其中成乳牛約為7500頭。牧場為散欄式飼養牧場、轉盤式擠奶廳、全混合日糧飼喂，每日三次擠奶，2021年成乳牛平均單產約為11000 kg。2021年1-12月份該牧場分娩牛頭數合計為7792頭，其中胎衣滯留數為642頭，全年平均胎衣滯留率為8.2%。
2、數據統計
胎衣滯留牛只信息由該牧場記錄提供，不同產犢月份、不同胎次、不同懷孕天數、不同干奶天數、異常分娩、不同犢牛性別、不同犢牛體重等胎衣滯留情況以百分率表示，通過百分率的高低分析上述因素與胎衣滯留的關系。
二、結果與分析
1、不同月份的胎衣滯留率
由圖1可知，各月的胎衣滯留率存在較大的變化，7月和8月明顯高于其它月份，主要由于夏季熱應激的影響。此外，經產牛各月發病率均高于頭胎牛。
圖1 不同月份的胎衣滯留率
由圖2可知，實際干奶天數為51-65天的胎衣滯留率最低，而實際干奶天數在50天以下時胎衣滯留率相對偏高。
圖2 不同干奶天數的胎衣滯留率
3、不同妊娠天數的胎衣滯留率
由圖3可知，妊娠天數越長胎衣滯留率越低，妊娠天數在270天以內的胎衣滯留率明顯高于270天以上，早產牛（妊娠天數小于260天）的胎衣滯留率最高。
圖3 不同妊娠天數的胎衣滯留率
4、不同圍產天數的胎衣滯留率
由圖4可知，實際圍產天數（在圍產區飼養的天數）少于10天時胎衣滯留率最高，之后隨著圍產天數的增加胎衣滯留率逐漸降低。
圖4 不同圍產天數的胎衣滯留率
5、不同胎次的胎衣滯留率
由圖5可知，隨著奶牛胎次的增加，胎衣滯留率有增加的趨勢。
圖5 不同胎次的胎衣滯留率
6、不同圍產牛體況的胎衣滯留率
由圖6可知，圍產牛體況評分為3.5分時胎衣滯留率最低，當圍產牛體況≥4分或≤3分時胎衣滯留率偏高。
圖6 不同圍產牛體況的胎衣滯留率
7、青年牛不同投產月齡的胎衣滯留率
由圖7可知，青年牛投產月齡在27月齡以上時胎衣滯留率明顯增加。
圖7 青年牛不同投產月齡的胎衣滯留率
8、不同產犢評分的胎衣滯留率
由圖8可知，產犢評分在3分以上時胎衣滯留率明顯增加。產犢評分1分表示自然分娩、2分表示輕微的體外助產、3分表示體內檢查助產、4分表示剖腹產和較長時間的助產等。
產犢評分高說明奶牛出現難產，難產原因分為母牛性難產或胎兒性難產，母牛性難產包括：產力不足、產道狹窄等與母牛相關的難產類型，胎兒性難產包括雙胎、死胎、胎位不正等與胎兒相關的難產類型。由圖9可知，胎兒性難產的胎衣滯留率更高。由圖10可知，胎位不正、雙胎、死胎的胎衣滯留率較高，而胎兒初生重沒有顯著的影響胎衣滯留率。
圖8 不同產犢評分的胎衣滯留率
圖9 不同難產類型胎衣滯留率
圖10 不同難產性難產類型胎衣滯留率
9、不同犢牛性別的胎衣滯留率
由圖11可知，分娩犢牛為公犢時的胎衣滯留率明顯增加，一般公犢初生重偏重，助產比例偏高。
圖11 不同犢牛性別的胎衣滯留率
三、討論
1、胎衣滯留的發生機理
奶牛的胎盤屬于子葉型胎盤（結締組織絨毛膜胎盤），正常奶牛的子宮內膜上生有 80-120個卵圓形凸出于內膜表面的子宮肉阜，它們呈多孔海綿狀，未孕母牛的子宮肉阜直徑約為 1 cm，妊娠后可長至10 cm，它是子宮與胎膜緊密聯系的部位，構成母體胎盤的子葉。母牛子宮黏膜上的子葉表面與胎兒胎盤黏膜黏附非常緊密，不容易分離，致使奶牛產后易出現胎衣不下。一旦牛犢出生，奶牛的免疫系統將胎衣識別為異物，并啟動排異反應排出胎衣。但有約4%的奶牛的免疫系統不能正常識別和排出胎膜，這部分牛就很可能會出現胎衣滯留。
奶牛胎衣的排出是依靠奶牛子宮陣縮而完成的，當各種原因導致奶牛子宮陣縮無力時，很可能會出現胎衣滯留，如難產、能量不足、運動不足等因素。有學者報道，成熟的胎盤是胎衣正常排出的一個重要條件，胎盤一般于妊娠期滿前2-5 d完成自體成熟過程，成熟后的胎盤表面的結締組織膠原化、纖維變濕潤、變直，使胎兒胎盤和母體胎盤變得容易分離。妊娠天數不足的牛（早產和流產）胎衣滯留的比例會偏高，這與本研究結果一致。
因此，胎衣滯留的發生機制主要涉及兩方面。一方面與免疫機能有關，各種因素造成免疫力降低時，奶牛無法正常將胎衣識別為異物，無法啟動排異反應；另一方面，奶牛免疫力正常，但各種因素造成排異能力下降時，奶牛也無法及時將胎衣排出體外。在實際生產中，上述兩種機制都會存在，共同影響牧場的胎衣滯留整體發生率。
2、胎衣滯留的控制措施
當胎兒產出之后，胎衣就會成為體內的一種異物，免疫系統完成辨識之后，就會啟動自身的排異反應，將其排出體外。但當牛免疫系統功能低下或存在障礙時，這種排異反應會顯著變弱，從而導致子宮陣縮能力低下或陣縮無力。因此，目前胎衣滯留的一個控制方向是提高母牛的免疫力。如產前注射亞硒酸鈉VE或者維生素ADE，產后使用生化湯等。
低血鈣、低血磷、低血糖、微量元素缺乏等均可造成子宮收縮力下降。目前很多牧場在奶牛產后灌服營養合劑，主要成分包括葡萄糖、鈣、鉀、鎂、生糖前體物、益母草等，目的是為奶牛產后快速供給能量、鈣、鎂等營養物質，從而間接提高了奶牛子宮收縮力。因此，有專家建議在奶牛分娩后立即注射垂體后葉素、催產素、前列腺素等，但在實際生產中各牧場的使用效果不一樣。
本研究結果顯示圍產牛體況評分過高或過低胎衣滯留率偏高，干奶天數和妊娠天數少也會造成胎衣滯留率偏高，有學者報道圍產期能量負平衡會造成胎衣滯留率偏高。因此，飼養管理方面的控制措施主要為：做好泌乳后期牛的體況控制避免圍產牛的偏肥或偏廋；科學配制日糧，提高圍產牛日糧的適口性，提高干物質采食量降低能量負平衡狀況；做好干奶管理，避免干奶天數太少；夏季熱應激期適當提前幾天干奶和進入圍產期。
胎衣滯留會誘發很多其它產后疾病，包括子宮炎、子宮內膜炎、酮病等，造成奶牛生產性能的下降和甚至淘汰。如果能提前預警識別將會出現胎衣滯留的奶牛，及時給予藥物處理，就有可能會避免胎衣滯留或減輕胎衣滯留造成的影響。目前報道較多的主要是監測產前奶牛血液中的生化指標和血象變化，如血液尿素氮、 中性粒細胞數、直接膽紅素、前列腺素等，但這些方法都還不成熟，需要不斷實踐和完善。
對于胎衣滯留牛的治療方法，國內各牧場使用的方案不盡相同，主要包括：子宮投送長效土霉素、溶菌酶、利福昔明等；肌肉或靜脈注射抗生素、解熱鎮痛抗炎藥等；灌服中藥制劑等。
四、結論
通過本研究可得出如下結論：對于南方牧場，熱應激期胎衣滯留率大幅增加；頭胎牛的胎衣滯留率會低于經產牛，并且胎次越高胎衣滯留率越高；干奶天數不足50天時胎衣滯留率有明顯增加；妊娠天數越短胎衣滯留率越高，妊娠天數在270天以內的胎衣滯留率明顯高于270天以上，早產牛（妊娠天數小于260天）的胎衣滯留率最高；進圍產天數少于10天時胎衣滯留率最高，隨著進圍產天數的增加胎衣滯留率逐漸降低；體況評分在3.5分左右時胎衣滯留率較低，當圍產體況≥4分或≤3分時胎衣滯留率偏高；青年牛投產月齡在27月齡以上時胎衣滯留率明顯增加；母牛產公犢時的胎衣滯留率明顯高于母犢；難產會增加胎衣滯留率，胎位不正、雙胎、死胎的胎衣滯留率較高。
除了本研究報告中提及的因素，牧場圍產牛群所處的采食、飲水、躺臥、飼養密度、產欄等環境因素以及新產牛的產后管理也會影響胎衣滯留率。在實際生產中胎衣滯留率的異常升高往往是多種因素共同作用的結果，要想控制胎衣滯留率需要想方設法減少應激源，提高舒適度狀況，從而提高圍產和新產牛免疫力。
