膝關節痛是常見的一種癥狀，常常導致無法正常行走，嚴重降低生活質量和工作效率。那么，哪些疾病會造成膝關節結構損害，導致膝關節痛呢？廈門光亮骨科醫院院長鄭光亮介紹，主要有7種疾病可導致膝關節疼痛，一定要做好鑒別診斷，對癥治療。
1.骨關節炎。這是目前引起膝關節疼痛的最主要、最常見的疾病，骨關節炎好發于50歲以上的中老年人，是一種以關節軟骨進行性消失、骨質過度增生為特征的慢性關節炎，一般與衰老、炎癥、肥胖、代謝障礙和創傷等因素有關。
2.類風濕關節炎。這是一種以對稱性、多關節炎為主要表現的慢性、全身性自身免疫性疾病，其病理與滑膜炎有關。關節滑膜異常增生成絨毛狀，會對關節軟骨、軟骨下骨質、韌帶及肌腱等組織產生侵蝕性破壞，可導致關節畸形甚至功能喪失。實驗室檢查往往提示血沉、CRP、抗CCP抗體、AKA、RF、GPI等明顯升高，影像學檢查可顯示關節骨質、軟骨破壞及滑膜炎表現。
3.痛風性關節炎。這是一種由尿酸鹽沉著在關節軟骨、關節囊、骨質等部位引起的關節炎癥反應。臨床上多表現為單關節的紅、腫、熱、痛，且疼痛劇烈，呈針刺或刀絞樣，無法忍受，檢查顯示，血尿酸常常明顯升高。
4.反應性關節炎。這是腸道和泌尿生殖道等部位感染之后出現的關節炎，以下肢的非對稱性單關節炎或小關節炎為特征，此外，也可以出現皮疹、眼炎、炎性下腰痛等癥狀。檢測HLA-B27多呈陽性。
5.感染性關節炎。這是由各種病原體侵襲關節，導致關節軟骨、軟骨下骨質破壞的一種關節炎癥。常伴有高熱、乏力等癥狀，多以單關節紅、腫、熱、痛為主要表現，以下肢負重關節最易受累，查白細胞、中性粒細胞常顯著升高，關節滑液培養可以發現致病菌。
6.系統性紅斑狼瘡。這是一種累及多系統、多臟器并有多種自身抗體出現的自身免疫性疾病。累及關節時，多表現為關節的炎癥反應，但很少出現骨質的破壞、畸形，該病除了有關節的癥狀，還可累及其他系統和臟器，如皮膚、腎臟、血液系統、漿膜等，查風濕指標常有多個抗體呈陽性。
7.運動損傷、外物撞擊。當運動過于劇烈或運動姿勢錯誤或被外物激烈撞擊時，導致半月板、韌帶撕裂或髕骨脫位等，最終引發炎癥反應及關節活動受限。
鄭光亮說，除上述7種常見膝關節病之外，還有150多種疾病都可以導致膝關節痛，臨床上可分十大類，如外傷性、感染性、退行性、變態反應性、免疫性、腫瘤等疾病。因此，當出現膝關節疼痛癥狀時，建議到正規醫院或?？漆t院診治，完善相關檢查，做好診斷與鑒別診斷，避免亂投醫而延誤病情。
（記者 蘭云絲）
