文/Dailei
少年前列腺炎，中年前列腺增生，晚年前列腺癌！
女性有整本書的問題（婦產科學），男性通常只有前列腺的問題。前列腺是不成對的實質性器官，由腺組織和平滑肌組織構成。它位于膀胱與尿生殖膈之間，一般分5葉（前葉、中葉、后葉和兩側葉）。前列腺的分泌物是精液的主要成分，某種程度上也是男性的象征。
因為尿道兼有排尿和排精的功能，所以前列腺一旦出現了問題，影響可能是雙重的：不能排尿，也可能不孕不育。
（一）年少輕狂
前列腺的腺體很小、分泌功能很強、管道很窄，并且有多達15～30條導管開口于精阜兩側，所以前列腺在多種因素影響下很容易產生管道的受壓和閉塞，進而導致充血和分泌的淤積引起感染。
醫學上將前列腺炎分為四型，太專業了，這里我就籠統地進行概述。究竟什么因素容易導致前列腺管道的受壓和閉塞呢？
一般得了前列腺炎會有尿頻尿急尿痛伴寒戰高熱的癥狀，臥床休息大量飲水并使用有針對性的抗菌藥物即可。少數并發前列腺膿腫，經會陰切開引流。如果長期不愈發展為慢性，則可能會導致性功能障礙（早泄或陰莖勃起功能障礙，這就非常非常惆悵了）。
（二）中老年危機
良性前列腺增生癥（benign prostatic hyperplasia，BPH）簡稱前列腺增生，是引起老年男性排尿困難原因中最常見的良性疾病。其病因尚不明確，一般認為老年和有功能的睪丸為其發病的基礎，二者缺一不可。前列腺增生多在50歲以上發生，40歲以后隨著年齡的增長發病率顯著提高。
前列腺增生主要發生在前列腺尿道周圍移行帶的腺體、結締組織和平滑肌，增生的組織呈多發結節，并逐漸增大。最終增大的腺體會逐漸阻塞尿道，導致排尿困難。
最初表現為尿頻，尤其是夜尿增多，每晚1-2次遠遠不夠。并且每次排尿都非常困難，需要很長時間。如果不做任何處理，尿液無法及時排出，最終潴留在膀胱，膀胱越撐越大，越撐越大，最后就像過度膨脹的氣球沒有任何的收縮能力。膀胱不能收縮，也就沒有辦法正常排尿了。
得了前列腺增生怎么治療呢？如果不是很影響正常生活，那我們就等待觀察；如果比較嚴重，有明顯的夜尿增多和排尿困難，建議使用α受體阻斷劑和5α還原酶抑制劑；如果藥物都緩解不了，那就只能進行手術治療，把前列腺給切了。
切了前列腺，精子就沒有了精液的滋潤，正常懷孕就很難了，所以年紀大的人才會去考慮手術治療。當然，年紀輕輕，癥狀一般也不明顯，還不至于做手術。
（三）不可阻擋的侵襲
前列腺癌的發生與年齡高度相關，歐美國家高發，東方人群發病率低。但隨著我國經濟水平和生活質量的提高，我國前列腺癌的發病率也在逐步增加，也是一種典型的富貴病。活的時間長了，啥病都來了！
早期前列腺癌通常沒有癥狀，晚期會有急性尿潴留、血尿、尿失禁等相關癥狀。如果侵犯或轉移到了其它組織，則會導致疼痛（腰痛、骨痛）、排便困難、腎積水等等。
雖然手術治療仍是治療前列腺癌的首選方法，但由于前列腺癌多發現較晚，往往錯過手術時機。前列腺癌病人又多為老年人，而根治性手術損傷大，所以內分泌治療就顯得尤為重要。
這里不得不提的就是我國在近代醫學科學史做出的一個巨大貢獻：如何治療前列腺癌？我國著名泌尿外科奠基人吳階平院士，曾經把清末太監的前列腺量了一遍，發現他們的前列腺不是萎縮就是很小，于是樹藤摸瓜，進一步研究證實雄激素會促進前列腺腫瘤的發生和進展。
這個特殊的人群就這樣為人類醫學發展做出了巨大貢獻，為前列腺癌的內分泌治療奠定了基礎，任何去除雄激素或抑制雄激素活性的治療均可稱內分泌治療。
對于雄激素依賴型前列腺癌的內分泌治療主要采用以下兩種方法：
男性之所以稱之為男性，男人之所以有魅力，就是因為充滿著濃厚的雄性荷爾蒙氣息。
但又有什么辦法呢，生而為男人，享樂的同時有些痛就是要必須承擔的！
