中醫學認為，邪氣侵犯人體的途徑主要有兩個：外感和內傷。外感，從自然界感受 了致病的邪氣，如風邪、寒邪，而引起病證。內傷，由于飲食、情志等原因導致病證。 下面就和大家一起，看一看中醫對疾病的基本認識。
人生活在自然之中，時時刻刻都與自然發生著密切的聯系。我們需要呼吸,需要食物，需要陽光；而所有的一切，都來自于自然。不過，自然給予我們的，不只是春花秋月，還有流感風濕。當人體感觸冒犯了自然界中一些“非常之氣”后，這些氣會進而影響到我們體內的陰陽平衡，從而引起疾病的發生。這種病邪由外而內侵襲人體的途徑，即是外感。
從外感受的邪氣，中醫學中主要區分為六種，即所謂的“六淫”。分別是：風邪、 寒邪、暑邪、濕邪、燥邪和火邪。實際上，這六種所謂的邪氣，原本是很常見的自然現 象。春天風多，夏天熱多，秋天燥多，冬天寒多，這是自然之常。但是，這些自然氣候
一旦出現異常，該寒不寒，該熱不熱；或者大寒、大熱超過一般的程度，就很容易引起人的疾病了。此外，如果人的正氣比較充盛，即使比較大的邪氣，人體也可以不生病。 而正氣虛弱的人，可能連正常的氣候變化都無法適應。比如關節炎的患者往往在陰天之前就可以見到關節疼痛的反應。
下面我們就分析一下，這六種不同的邪氣，都有哪些特點。
1.風
風吹楊柳，則枝葉輕舞；狂風肆虐，則沙飛石走。風所過之處，事物多呈現搖擺不 定的狀態。在人體，風邪就表現為大量與動搖有關的病癥。舉例來看，如果風比較小， 就可以是手的抖動不止，頭的搖擺不定；大一點的風，就可以是出現全身的顫抖不休，如帕金森病；再大一些，就可以是在高熱時出現的所謂角弓反張，俗稱抽風；人體出現的最大的風，就是中風了。試想一場狂風過后，房屋傾倒，樹木折損，正與人體中風后，突然昏倒，不省人事，半死半生相仿。
六淫邪氣中，風行走的能力是最強的。疾風暴雨，風馳電掣，這些古人用來形容速 度很快的詞，都與風有關。這種現象發生在人體上，就表現為病證的變化非常快。比如常見的風疹，瘙癢的感覺瞬間即至，瘙癢的部位變化莫測，與風無異。風濕性關節炎， 疼痛的部位一直在膝、踝、肩、肘、腕等幾個大關節間游走不定，也同樣是因為風邪在作怪。
2.寒
一年四季中，到了冬季河流就會凝固結冰。人體的氣血，遇到寒邪，也會運行緩 慢，甚至停滯不前。因為寒，有令事物凝固滯留的性質。再來看一看“痛”字，是 由“甬”和“疒”兩部分組成。甬，指甬路，道路。道路如果生病，無法行走，就會引 起疼痛，所謂“不通則痛”。治療的方法也很簡單，讓“甬”可以“走”，就成 了 “通”字。所謂“通則不痛”。古人的智慧凝集在漢字中，時時給我們以思想上的啟發。
熱脹冷縮是很常見的自然規律。人體是自然的一部分，這樣的規律，也同樣適用于 人。晚上休息時不小心腿著涼抽筋，就是典型的寒主收引的表現。另有一種疾病叫作類 風濕關節炎，中醫稱為痹證。此病主要由關節局部長期感受風寒濕邪引起的。患者出現的主要表現，就是手指關節怕冷疼痛，腫脹變形。同時，手指能彎曲不能伸直。疼痛的 原因，是前面講到的寒性凝滯；手指不伸的原因，就是這里的寒主收引。由于關節筋脈 感受寒邪，筋脈收引所致。
3.火
火與熱同性，火有形，熱無形；在天則為熱，在地則為火。水火即陰陽，會彼此消 長。現在火旺成邪，會爍傷津液是很好理解的。火熱為什么還會耗氣呢？氣不就是由于 火在下面把鍋里的水加熱了才化成的嗎？為了方便大家理解，我們這里還是以實例來說 明。正常情況下，人體的體溫是37℃。在這樣的溫度下，人體的一切生理活動會井然有序地進行，人會表現出一派生機勃勃之象。如果現在的體溫升高到39℃,甚至是40℃，摸上去全身像火爐一樣，這時的人體又會有怎樣的表現呢？很少有人在高熱期間仍然渾身充滿力量，食欲大增。我們通常見到的，都是倦怠無力，少氣懶言等等。
傳說中的神仙，或在高山之巔，或在海洋之外，都是些人跡罕至的地方。說明神仙 喜歡清凈，不喜歡熱鬧繁華來打擾自己的修行。其實人體的神也是一樣的。我們在講到體驗陰陽五行時，反復強調，要先讓自己的心靜下來。只有當我們的精神在冷靜的狀態下，我們才具有最敏銳的洞察力，最深刻的分析力，最強大的理解力和最精準的判斷力。無論出于何種原因，精神的清凈狀態被火擾亂，那么輕一些，可以翻來覆去，入睡困難；重一些，可以心煩易怒，躁擾不安；再重，可以完全喪失神志，不省人事，所 謂“熱閉心包”。
4.濕
濕與水同類，其性也有相似之處，都有趨下的特點。體現在病證上，有兩個方面： 一是濕邪發病，一般都從下肢開始，以下肢為重；二是濕邪停聚容易讓人產生沉重的感覺，在頭則頭重，在四肢則四肢沉重無力。曾有朋友問起癢的問題，因為與濕有關，我 們在這里先提一下。癢常與三個因素有關：風、熱和濕。風引起的癢，一般來說來去都比較迅速，部位也不固定，就是與上面提到的風性善行有關；而且，風性輕揚，喜走高處，因此風邪引起的癢，在人體上部出現較多。熱引起的癢，一般來說與天氣炎熱、心情煩亂等因素有關；內外火的交攻，可以引起癢的表現，位置相對固定。濕性下行，所以濕邪引起的癢常常從下肢開始，以下肢為重。
濕與水又有所不同。水有形，濕彌散；水清透，濕黏膩。人體常見的兩個問題，可 以幫助我們理解濕邪黏膩的性質。一在舌苔，一在大便。無論是寒是熱，無論陰虛陽 虛，只要患者身上存在濕邪，一般來說，我們都會在患者的舌苔上看到濕邪存在的跡 象，就是所謂的“膩苔”。形容一下，就是舌頭表面蒙著一層黏膩致密的苔。苔可薄可厚，可白可黃，但只要出現“黏膩致密”這四個字，就可以判定有濕邪稽留了。此外大便黏膩的感覺，相信不少朋友都有過切身的體驗，這里就不多講了。
5.燥
冬季室內溫度不夠，免不得用空調來提高室溫。但用空調有一個弊端，就是會帶走 空氣中的水分，讓室內的空氣變得很干燥。長時間待在空調房間，人就會感到口千鼻 燥，很不舒服。這就是典型的由于外界環境中水分的不足而出現的'燥邪”。暑天過后 的金秋時節，通常是一年中降水量最少的時期，天之燥影響到人，就容易出現咳嗽、大 便干燥等問題。
其實除了外界環境引起的燥，人體內有些情況，也可以導致燥從內生。而且有趣的 是，寒熱兩種相反的情都可以導致燥的發生。熱能生燥，比較好理解。鍋底的火太 大，可以把水燒干。水少當然可以出現燥的表現。那么寒是鍋底的火太小，無法將水加 熱；水多了又怎么還會燥呢？原來真正能夠起到濡養人體的物質，并不是我們每天喝下 去的水，而是津液。水不會直接轉變成津液，其間還需要一個“氣化”的過程，我們前 面已經多次講過。如果人體內陽氣不足，沒有足夠的火來“化”喝進去的水，那么水再多，體內也一樣缺少津液，也就一樣可以出現燥的表現。
6.暑
暑邪與其他邪氣不同，只會在一個特定的時間段內出現，即從夏至開始到立秋為止的約四十五天內。暑邪本質上是熱與濕二邪相合而成。所以我們只要把熱邪與濕邪的性質相合，就可以大致得出暑邪的性質特點了。請大家結合自己的體驗，思考一下對 暑邪的認識吧。
至此外感六淫邪氣就全部講完了。不知大家是否留意，上面我們提到的六淫的各種 性質，雖然名曰從外感而得，但實際上很多問題未必都是從外感而來。比如中風，比如 心煩失眠。實際上，古人在歸納邪氣屬性的過程中，是以外感六淫的屬性為依據，將人體出現的很多種病理表現進行了歸納，其中既包括外感病，也包括內傷病。中醫按照邪 氣從外來還是內生，繼續區分了所謂“外感六淫”和“內生五邪”。為了便于大家的理解，這里只講屬性，未分內外，謹此說明。
從外感受來的六淫邪氣時有發生，但今天我們遇到更多的是人體內部出現了問題。 中醫學認為，由于飲食的不當，情志的失調，以及過度疲勞和過度安逸，都會導致邪氣從內而生。
我們下面就分別來看飲食、情志、勞逸的不當，會給我們的身體帶來哪些問題。
1.飲食
——質
《內經》講“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，也就是說，中醫學非 常強調以五谷雜糧為基礎的平衡飲食結構。即以五谷雜糧為主體，以干果水果為輔助，以肉類為補益，以蔬菜來補充。
這里我們作一點提示：中醫強調的飲食結構，與今天社會崇尚的營養學飲食結構是 存在較大區別的。前者強調糧食的核心地位，后者更側重蔬菜水果的營養價值。筆者沒有資格妄加評論，只是說一下自己的看法，供大家參考。所謂糧食，主要是植物的種子。在世間萬物中，種子所蘊含的生命力是最強大的。沉睡千年的睡蓮種子，只要給予適當的條件，仍然可以發芽生長。放在頭蓋骨中的種子，只要有適宜的溫度濕度，就可以完整地分開致密堅固的頭蓋骨。無論時間的久遠，還是空間的狹小，都無法阻擋種子旺盛的生命力。相比而言，蔬菜水果更傾向于是植物表現出來的一種繁華的景象。繁華過后是衰落，種子后面是生機。
如果我們在選擇飲食物的過程中，不注重結構的均衡，對某些食物過分偏好，身體 就容易出現問題。如對酒肉肥甘的過度偏好，常常會導致體內痰濕盛，出現心腦血管方 面的疾病。過分偏好生冷黏膩的食物，會促進體內陽氣的消耗，加重怕冷、腹瀉等陽虛 癥狀。
——量
僅僅保持食物的結構平衡還不夠，還需要注意飲食量的適度。所謂“飲食自倍，腸 胃乃傷”。暴飲暴食者，在一番盡情享受之后，往往也要承受胃腸損傷的惡果。另外，太平盛世很少出現嚴重的饑餓現象，但在減肥風氣盛行的今天，確實是人為的造成了很多饑餓的狀況。這里同樣無力勸慰什么，只說一句：對待自己的身體好一點，身體對我們也會好一點的。
——節律
除了質、量兩個方面之外，飲食的節律也是非常重要的。一日三餐，按時進行，胃 腸都可以得到適當的休息，從而更好地工作。今天最容易打亂飲食節律的是兩類人：一類太閑，零食不絕于口；一類太忙，所謂廢寢忘食。前者胃腸始終不得休息，后者胃腸功能長期被抑制。久而久之，胄炎、潰瘍的問題就會不請自來了。
2.情志
人有七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。正常的情志變化對人體是無害的，甚至是有益的。但是七情太過，對人體就會造成一定的傷害了。篇幅有限，我們這里僅以最常見的怒、思、恐三者為例，來說明情志過度對人體的影響。
——怒則氣上
怒發沖冠，是對“氣上”的最佳注解。人在大怒時，面紅耳赤，暴跳如雷，拍案而 起，語聲高亢，甚至連頭發都立起來了。一切表現，都是人體之氣向上升發的跡象。我 們的生活中其實是需要怒的，通過小怒，可以起到疏通氣機的作用。如我們在觀看激烈的奧運比賽時，常會隨著中國隊員的獲勝而欣喜，隨著失敗而感慨憤怒。通過這樣的方式，就可以讓自己心中郁積起來的不良情緒得以適當的宣泄，從而有益于自己的身心健康。然而，大氣傷身，大怒傷肝。過度的發怒，木性升發的太過，對肝血就會造成很大的消耗。此時最需要的是冷靜，是用水的陰柔滋養，來緩和亢盛上逆的肝氣。
——思則氣結
當一個人有心事，會變得茶不思、飯不想。中醫認為，人在思考問題的時候，神處 于很活躍的狀態。而神的活動，是以消耗五臟的精血物質為基礎的。我們常把自己用心書寫的文字，說成是自己心血凝聚而成，就是這個意思。現在精血主要用來支持滋養神的活動，全身的氣血運行就相應地遲緩下來，從而出現了所謂的'氣結”。用現代醫學的觀點來分析同樣很好理解，人在思考問題時，腦的耗氧量劇增，血液大部分都流向腦，其他臟器的供血相對減少。消化系統的供血量減少，胃腸蠕動減慢，就出現了上述的現象。
適度的思考有助于鍛煉我們的思維，提高我們認識事物，分析事物的能力。但是思 慮太過，往往會加重全身氣結的狀況，進而影響脾胃的運化功能，造成身體的虛弱。這 時最需要的是加強身體的運動，讓一身的氣血得以流通。
——恐則氣下
經常在電影里看到這樣的鏡頭，一個怯懦膽小的人，被手槍抵住頭部，很快發現褲 子濕了。這就是一個很典型的“氣下”的表現。人在受到驚嚇時，心生的恐懼會令一身之氣向下走，常表現出欲解小便的現象。中醫認為，恐傷腎。腎氣不足，無法囿攝，就會出現小便，甚至二便失禁的表現。
3.勞逸
——過勞
我們常常聽到“五勞七傷”的說法。其中的五勞，即久視傷血、久臥傷氣、久坐傷 肉、久立傷骨、久行傷筋，就是典型的由于過勞引起的疾病。實際上，過勞的問題，還 可以從一個更廣泛的角度來理解。長時間看書，眼睛就會過勞；長時間伏案工作，脖子 就會過勞；長時間敲鍵盤、點鼠標，手的筋脈就會過勞；長時間站立，腰腿就會過勞……實際生活中，這些“局部”的過勞，給我們的身體所造成的危害，往往比全身性的勞累更常見一些。
除了身體（包括整體和局部）的過勞，還有精神的過勞。現代社會，經濟飛速增長 的背后，是毎一個社會成員都在拼命地工作，絞盡腦汁地思考通往財富的道路。在這樣的社會背景下，每一個人都承受著空前的精神壓力，在這些壓力面前，精神常常是被過度消耗的。
——過逸
過勞不好，反過來，過分的安逸，對人體同樣不是件好事。身體的過分舒適，缺少 運動，會讓全身的氣血運行遲緩，脾胃功能減弱，出現一身的虛弱表現。或者脾虛無力運化水谷，氣血無從化生，骨瘦如柴；或者脾虛運化不利，水濕停聚，一身虛胖。如果是精神上沒有半點壓力，過度安逸，會讓人喪失斗志和進取心，智慧蒙塵，庸碌無為。經過以上飲食、情志、勞逸等方面的“邪氣”干擾，正氣不斷地被損耗，人體內常會出現以下幾種病理產物：氣滯、血瘀、痰濕、食積等。這些產物給人體的健康帶來了很大的威脅，成為今天眾多疾病發生的直接原因。在下面的診法和辨證的章節里，我們還將一起認識這些邪氣致病的特點，以及如何對這些邪氣進行辨識等知識。
