（根據千聊直播間語音講座摘錄）
各位同學大家好，今天呢我們繼續學習奇效舌診第二課，在第一課呢我們對這個中醫望診它的重要性以及中醫望診呢在四診之中的一個地位，各代醫家對于舌診的一個認識，還有舌診的原理做了一個簡單的介紹。
舌診，一個很小的一個身體的局部能把全身各處的五臟六腑四肢百駭的蛛絲馬跡的一些疾病都可以診斷出來，是無比的神奇的，并且診斷速度之快，是其他的診法所不能比擬的。
我們看這幾張圖片，這是我們一個學生，這個學生呢他的師爺外號呢叫做“脈神”，就是說這個把切脈（脈診）特別得出神入化，通過切脈呢可以診斷出你哪里長了腫瘤啊，這個腫瘤呢有多大體積，一厘米、兩厘米都可以把出來。包括這個懷孕之后切脈來辨這個男女胎，是男孩？還是女孩？也是非常的準確。
有一次呢這個學生呢和她這個脈神的師爺在一起，然后來了一個孕婦，就是想通過切脈來判斷一下男女胎，然后這個學生呢叫這個孕婦伸舌頭看了一下，說：“你是個男孩”，他師爺呢是切脈為主的來辨別的，因為這個舌診辨男女胎呢，是我們原創的一個知識，其他人是不懂的。他師爺呢看著我們這個學生這么快就辨認出了這個男女胎，感覺非常的不可思議，有點不相信，然后呢他這個脈神的這個師爺，給這個孕婦切脈切了兩分來鐘，然后說99%是男孩，而我們的學生呢一秒鐘，一看，男女胎已經就辨出來了，就是一個男孩！所以說我們為什么要學習舌診呢，就是這個原因。舌診簡明直觀，只需要用眼睛看，一看就知道結果了，就是瞬間診斷的問題，瞬間診斷就可以，不用說來切脈必須切個一分鐘兩分鐘，然后經過仔細的揣摩體會，然后最后才得出一個結論。
這個脈診呢需要的技術是非常高的，沒有很長時間的經驗的積累是不可能把出來的，而我們的舌診就不一樣，只要你長著眼睛，看到了這個舌象，這個舌象是什么樣子你就能認出來。比如說在生活里面，比如說我們到了一個新的單位，或者一個新的學校，有很多的新面孔，我們不認識，但是呢我們看一眼的話，我們第二次見到他的話，我們就認識他了，所以就是這個意思，這個舌診呢也是一樣的道理。
比如說某種疾病，他擁有什么樣的舌苔，比較典型的或者是不典型的，我們只要看一眼，記住了，在第二次，或者是以后任何時候我們看到與此相似相同的舌苔，我們就很肯定的可以說出患者患有怎樣的疾病，可以表現出來怎樣的癥狀，這個是非常準確的，所以呢古人把望診推崇到一個至高無上的一個地位，要把望診放在中醫四診的開首。我們之前講了放在第一位的是最重要的！是最好的！所以要把望診放在開頭。所謂“望而知之謂之神”，“上工望而知之”，最高明的醫生，最上等的醫生，應該是以望診為主要的診法來進行診斷治療的。
就像上面這個例子，我們的學生通過望診就看了一下患者的舌象，就已經診斷出她懷孕懷的是個男孩。沒有切脈，沒有問診，其他的診法都沒有用，就是用眼睛一看，一秒鐘就診斷出來了。而切脈呢，兩分鐘，一只手最起碼得一分鐘，左右兩分鐘，然后診斷出是男孩。這只是一個懷孕不是什么急危重癥，如果急危重癥的話再給患者切脈，等這個診斷結果切出來之后患者就死掉了，所以為什么要學習望診呢？望診診斷就是一兩秒鐘的問題，就是一兩秒鐘的事兒，一看，基本就患者他的疾病癥狀預后就已經了如指掌，胸有成竹了，所以很多時候呢這個望診可以代替脈診，就是望一眼他的診斷結果，和你切脈切出來的結果是相同的，并不會矛盾的。因為人體是一個有機聯系的整體，人體各部位所攜帶的病理信息是統一的，并不會矛盾，比如說呢你通過切脈診斷一個患者為陰虛，你看舌的話同樣會是陰虛的一個舌象，絕對不可能，脈象診斷是陰虛，然后舌上呢卻是一個陽虛的舌象，這種情況是絕對不可能的，因為人體是一個有機聯系的一個統一的整體，他所在所攜帶的各種生理病理的信息也是統一的，所以有諸內必形于諸外。這個諸外呢，脈診它的結果和舌診的結果是一樣的，但是呢你這個望診要比脈診要迅速快捷，簡單易明，要方便得多。
那么這個舌診還可以診斷哪些方面的問題呢，也就是舌診他的適用范圍?？梢赃@樣說就是中醫自古發展至今所存在的任何一種診斷方法都可以由舌診來替代或者是彌補這樣一個作用。比如說目前比較常見的中醫診法有八綱辨證，八綱就是陰陽、寒熱、表里、虛實就是八項辯證體系，還有臟腑辨證、三焦辨證、六經辨證，就是《傷寒雜病論》里面的一個辨證方法，還有溫病學派的一個氣血津液，或者營衛氣血辯證，包括腹診，脊診，就是脊椎的診斷，腹診就是肚子、胸腹的一個診斷，都可以由舌象上面進行表現，他的診斷呢也有一個替代作用，就是我完全可以通過舌診來診斷出來它的臟腑，它的八綱，它的三焦，它的六經，是在衛分還是在氣分、血分，包括它的腹診，也就是我看舌診，我可以知道它的腹部是硬的是軟的，是高的，是凹陷的，和你敞開它的衣服去摸它的肚子，它的診斷結果是一樣的，就是這個舌診他有一個替代的作用，這一些診斷都可以用舌象舌診來替代，包括脊診脊椎，我看那個舌象你的脊椎是正的是偏的，是偏向左側，還是偏向右側，是從頸椎段開始偏，還是從胸椎段開始偏，還是從這個腰椎開始偏，包括第幾節都可以通過舌診來進行診斷，根本不需要你脫衣服，也不需要你拍X線，舌診就像反映人體的一面鏡子一樣，就像我們照鏡子，我們每天一照鏡子，就知道我們長什么樣子，就這樣簡單，這就是舌診舌象，全方位地反映了人體的五臟六腑、四肢百骸、氣血陰陽的盛衰變化。舌診呢就是通過舌形、舌質、舌苔、舌絡也就是舌底靜脈，還有舌紋的觀察來確定疾病灶的部位疾病的性質預后的好壞，能不能治好，是好的快，還是好的慢，他的愈后轉歸，以及通過舌形來確定它的治療方法，用藥取穴等等，這是我們這套體系的一個特點。
傳統中醫舌診的主要研究范圍比較狹窄，主要以舌苔和舌質為主，最多的話也就是加一個舌下靜脈。一般的來說傳統舌診就是舌苔舌質兩個部分，最多三個部分。我們的舌診的主要研究范圍是五大類，分別是舌形、舌質、舌苔、舌絡就是舌下靜脈、舌底，還有舌紋。與傳統舌診不一樣的呢就是舌形和舌紋，這是傳統舌診里基本上是沒有的。
我們可以通過舌形，也就是舌體的形狀，還有舌體的紋路，就可以明確的診斷出患者的疾病，這個是我們這一套舌診體系的一個特色，一個最大的特點。“望而知之”，其法最速，他的速度是最快的，一伸舌，就已經診斷出來了，所以它的效率最高，他的信息也是最全的。
之前我們講了，舌是一個我們可以用肉眼直接觀看的一個內臟，其他的內臟我們看不到，只能是司外揣內，通過外在來揣摩里面有怎樣的變化，或者是通過現代儀器啊B超、X線等等檢查，一些輔助，但是這一些呢只能看到它器質性病變，它功能性的還是看不到，而舌診呢是與內臟它的一個生存環境，它是一樣的，并且它是最接近內臟的一個器官，所以通過舌象來診斷內臟的問題，無論是功能性的還是器質性的，都是非常的顯著的，他的信息也是最全的，最可靠的，以察舌為最有憑。
第一課的時候我們講過，舌象它的憑據，它的依據是最全最好的，最肯定的，是其他任何診斷方式所難以代替的一種診察方式。舌診適用之廣，廣之無再大。就像剛才我們說的就是中醫診斷，各種診斷方法都可以通過舌象來代替，都有這個作用，比如我們講的八綱辨證，八綱辯證就是陰陽、寒熱、虛實、表里八種，其中呢以陰陽為總綱，寒熱、虛實、表里都可以歸屬于這個陰陽之中。
如何辨這個八綱呢？這個舌體活動靈活，舌質顏色呢比較鮮艷，舌苔比較干凈，這個屬于陽，如果相反呢，舌苔舌質比較晦暗，他的運動呢也比較僵硬呆滯，舌苔呢也比較臟，比較灰黑而膩，晦暗，整體是一個晦暗的，這個屬于陰，這是陰陽；寒熱呢黃苔黃黑苔為熱，舌紅為熱，舌質淡白為寒，舌苔白也為寒，這個是寒熱；虛實，舌面高凸為實，凹陷為虛；表里呢，舌苔為表，舌質為里。更詳細的來分呢舌苔為表，舌質他的表層屬于半表半里，它的深層的舌質包括舌底是屬里，這是三層次的一個分法，也就是啊表中里，表里半表半里，一個六經辯證的一個分法，這是八綱辨證，還有個臟腑辨證，因為傳統舌診你診斷書里邊他有一張圖啊，標示著舌診上面的臟腑分區，比如舌尖為心肺，舌中為脾胃，舌中的兩側呢為肝膽，舌根為腎和命門，這是一個臟腑辨證。在哪一個區域出現了怎樣的病理變化，就是哪一個臟腑的問題，比如在舌尖出現了不正常的舌象，那就是心肺的問題。在舌根出現病理變化，那就是腎的問題，在兩側出現了異常變化，那就是肝膽的問題，這就是臟腑辨證；還有一個三焦辨證，五臟六腑同屬于三焦之內，上焦為心肺，中焦為肝膽脾胃，下焦為腎和命門，與臟腑辯證只是名字不一樣，其實它的診斷都是一樣的，也就是如果你舌尖有問題的話，他是上焦的問題。舌中有問題就是中焦的問題，舌根有問題呢，那就是下焦的問題，和這個臟腑辨其實是一個道理。
另外呢像剛開始我們那幾張圖片，舉得那個例子一樣，舌象可以代替脈診,切脈他的診斷結果和我們舌象的診斷結果是一樣的，我們看這個脈診，脈診呢現在一般以寸口脈為主，獨取寸口脈。我們寸口脈分為寸關尺三部脈，左手寸關尺呢是心肝腎三部脈，右手的寸關尺呢是肺脾命門這三部脈，命門呢也屬于腎，整體就是這樣的。
看我們的舌象呢，我們舌象同樣的剛才分成了三焦，我們脈診寸關尺呢就相當于寸為上焦，關為中焦，尺為下焦。我們的舌象同樣也是，我們的舌尖為上焦，相當于寸脈，我們的舌中呢相當于關脈，舌根相當于尺脈。我們的舌尖為心肺；舌中為肝膽，脾胃，中間是脾胃，兩次是肝膽；舌根呢就是腎和命門，它的分布和我們的這個脈診的寸關尺是一樣的。
我們寸關尺，兩個寸脈是心肺，兩個關脈是脾胃和肝膽，兩個尺脈呢是腎和命門，所以是舌脈相應的。比如說你寸脈有問題了，那么你的舌尖兒肯定也有問題，你的尺脈有問題了，那么你的舌根肯定有問題，舌脈是相應的。你的左關脈如果弦緊有力，那么這個舌診他的肝膽部位兩側也是高凸高聳的，因為高凸為實，有力為實，如果你的右關脈是一種虛弱無力的一個脈象，那么你的舌象，你的舌中部位同樣也是凹陷的，因為凹陷主虛，他是舌脈相應的。如果你的寸脈，它是一種上越的，可以上越到魚際，就是生發太過，那么他的舌尖兒也是一種高凸的一個狀態。如果你的寸脈啊不足，短脈或者非常的沉弱的話，你的舌尖的話也是凹陷的，這個道理都是一樣的，因為舌脈相應。
人體是一個有機的統一的整體，所以它的病理信息在外在的反映都是一樣的結果，只不過它反應的不同，它反映在脈象上是一種有力無力的表現，而反映在舌象上呢，則是一種高凸和凹陷的改變，但是它的診斷結果，它的病理意義其實是一樣的，只是我們“百姓日用而不知”。我們看到舌象，把任何的信息都展露出來，只是我們看不懂，我們看到了，但是我們不知道它代表什么意義。
還有呢就是溫病學派的一個氣血津液，還有一個營衛氣血的一個辯證。其實這一個辯證和那個八綱里面的表里辨證是道理是差不多的。在衛分的時候就是在表，在血分的時候就是在里，所以同樣的道理，在舌苔這個衛分氣分，它是主表的，它是在衛分在氣分的。舌質包括舌底的靜脈是在血分在營分的，這個就是營衛氣血辯證。包括還有津液辨證，就是看舌苔的滑燥，舌苔水濕多，那就是津液多，舌苔特別干燥，那是就是津液不足，是非常簡單的。
另外呢還有一個六經辨證，也就是傷寒雜病論里面的一個辯證方法，像古代有很多的書籍啊，像迄今發現第一本舌診專著《敖氏傷寒金鏡錄》，金鏡呢指的就是舌診，也就是通過舌象來辨別傷寒是在哪一經，用什么方子？通過舌象來辨別。包括那個《傷寒舌鑒》、《傷寒指掌》等等很多的書，都是用舌診來辨六經辨傷寒的一些方證，一些藥物，還有一些六經病，比如這個《傷寒舌鑒》里面寫到的說：“微白滑苔舌,寒邪初入太陽經，濃白滑苔舌，其邪只在太陽經，故苔純白而濃卻不干燥，其癥頭痛發熱，脈浮而緊，解表自愈。”就是說舌苔微白，這時候是表癥初起，太陽經主表，所以說這是表癥，初起的時候苔是薄白的，它是白的，水分是增多的，是一個滑苔，它沒有干燥，因為它是傷寒嗎？他是一個寒癥。“白苔中紅舌此太陽初傳經之舌也”就是苔是白的，但是舌質是紅的，也就是太陽經開始傳經了，這個時候呢“無汗者發汗，有汗者解肌”發汗就是麻黃湯，解肌就是桂枝湯“亦有少陽經者小柴胡湯加減”，因為這個白苔中紅舌它是太陽經開始傳經了，它可能他是一個剛傳，可能已經傳到少陽，也可能沒有傳，所以呢少陽經證啊這個太陽證都可以用。根據他的具體的表現來選擇。
比如這個“白苔尖紅舌”也就是舌苔白，舌尖是紅的，“滿舌白滑而尖卻鮮紅者”，就是舌苔是白滑的，但是呢舌尖卻是鮮紅的，“此乃熱邪內盛而復感客寒入少陽經也”，這時候是一個典型的一個少陽經證，“小柴胡湯加減”。
“在少陽經者，則白苔白滑，用小柴胡湯和之。如白色少變黃者，大柴胡湯主之。”一旦它變黃了，這就是進入到陽明經了，比如這個《傷寒舌鑒》里面說“白苔變黃舌，少陽證罷，初見陽明里證。故苔變黃色，兼矢氣者，大柴胡湯下之”。里證是陽明。少陽是半表半里，里證就是陽明了，白變黃者，這個白苔一旦開始變黃了的時候，少陽證罷，罷就是結束，少陽證就結束了，然后初見陽明里證，就開始轉入陽明了，“故苔變黃色，兼矢氣者，大柴胡湯下之”。也就是傳入陽明之后，所以苔變成黃色了。兼矢氣者，矢氣就是放屁，如果還放屁的話，說明他沒有完全陽明腑實，就是那個腸梗阻之類的，說明他還是可以通的。這時候呢大柴胡湯下之。大柴胡湯呢是一個少陽轉入陽明時候的一個方子。
“黃苔者，里證也。傷寒初病無此舌，傳至少陽經亦無此舌，直至陽明腑實，胃中火盛，火趁土位，故有此苔，次則深黃，甚則干黃焦黃也”。這句話的意思就是說黃苔呢是里證，傷寒初期的時候沒有這個舌象，傳到少陽經的時候也沒有這個舌象，一直到傳入陽明腑的時候才會出現此舌苔，輕的話是淡黃，慢慢的變成深黃，如果嚴重的話就成為干黃焦黃這個顏色。
比如“舌尖苔黃，熱邪初傳胃腑也，當用調胃承氣湯”。并且傳入陽明經了，陽明經的治療方法大體上分為兩種，一種是清法，比如白虎湯證；一種是下法，比如諸承氣湯、大柴胡湯，一個是清法，一個是下法，就這兩種。
黃苔呢又被稱為大黃舌，也就是適合用大黃或者是用一些瀉下方來治療的一類舌象，比如張仲景在《傷寒雜病論》里邊曾經說：“舌黃未下者，下之黃自去”也就是舌黃的話，沒有用下法的時候你用一下，下法這個黃苔就去掉了，這也佐證出這個病邪是在陽明，用的是下法，這就是六經辨證。
舌診呢還可以代替這個腹診。如果你的腹部痞滿發硬，那么它的舌象，它的舌中所對應的部位也會高凸僵硬。你的左腹部僵硬的話，他會在你的左舌中部為對應的腹部的反射區，出現高凸高聳；如果你的腹部軟，她的舌象也是軟的，因為軟為虛嘛，它的舌象肯定也是虛癥的一個表現，它這些都是對應的，你的腹脹，你的舌象肯定也會這樣，是一種高聳。如果你是虛脹呢，或者是凹陷，你的舌中部位也是凹陷的，這是代替腹診。
舌診呢也可以代替脊診，就是脊椎的診斷，特別是正脊的一些醫生，他通過對你的脊椎椎體的一個診查，比如說哪一節錯位，發生了一些生理曲度的改變，或者是椎間盤有問題啊，來判斷可能會出現某些癥狀，就是這一些舌診呢，同樣可以來有一個代替的作用，比如我們這個舌診的中線這一條溝，我們叫舌中線或者是舌正中溝啊都可以，這條溝呢就代表你的脊椎。
這個溝的舌尖部位代表頸椎，舌中部位代表胸椎，舌根部位代表腰椎和骶椎，他都是相應的。在某個階段出現了病理改變，比如說裂紋、高凸、凹陷啊，或者是一些瘀斑瘀點或者是歪斜舌，中線歪了，都代表著你相應的椎體出現了問題。
比如說在頸椎段舌尖部位這個頸椎斷出現了裂紋，那么你的頸椎有問題，如果發生了偏曲，比如說在你胸椎段發生了偏曲，那么呢在你舌中部為的舌中線上他也是彎的，你的脊椎朝左邊彎，你的腰椎朝右側彎曲，那么你的舌象的舌根部位的舌中線，也是向右側彎曲，這都是對應的，整個非常準確。
下面呢我發幾張圖片，有一個對比的圖啊大家可以看一下。
這第一張照片啊是一個學生的，他是給一個后背刮痧，他的脊椎是側彎的，由于刮痧的時候由于受力面不同，也是一個經絡氣血問題，所以圍繞她的脊椎形成了一個很明顯的一條線，一條痧，我們就可以看出來她的脊椎的一個走勢，她的脊椎的這個形狀，這個彎曲程度，與她舌象這個彎曲程度那形狀是一樣的。
這第二三張圖呢其實它是一張動圖，但是呢由于這個體積太大發不上來，我就把它截圖了一下，一個是后背的這個圖，他的彎曲的這個形狀，另一個呢是他舌象的舌中線的一個彎曲的情況。我把這兩個照片放在了一起，我們會發現他的脊椎的這個線和這個舌體這個舌中線的這個線是完全吻合的，所以說“有諸內必形于諸外”，你的脊椎椎體是什么樣的狀態，你的舌象的舌中線，也就是什么樣的一個表現。
反過來說呢，你的舌頭線是中正的，是直的，那么你的脊椎也是直的。如果你的舌中線是彎曲的，那么你的脊椎肯定是側彎的，“舌有其象，身有其形”?！叭速F中正，舌亦如此”！如此舌中線彎曲了，或者是你舌體彎曲了，這都是要出大問題。
人呢，就要中正，不但是說你的思想品行中正，就是你這個舌中線，你這個舌體同樣必須得中正，身正則氣順，對吧？比如說我們左半身屬陽，右半身屬陰，你的脊椎側彎了，在這個右邊右半身側到右半身了，那么你的右半身的陰部分他就窄了，這就是陰陽失衡對吧？什么叫陰陽失衡呢？左側為陽，右側為陰，你的左半身大了，右半身脊椎側彎，把右半身給擠沒了，這就是陰陽失衡嘛。什么叫陰陽平衡？你的脊椎中正，你的左右兩側平均了，這就是陰陽平衡，這就是一個健康狀態，身正則氣順，道理都是一樣的。
這是一個膝關節疼痛的一個患者，應該是骨性關節炎，患者他的鄰居呢是痛風，也是腿腫痛，然后有一個偏方，這個患者呢開始也是認為自己是痛風，因為膝關節也是有一個種，可能是滑膜炎，有積液，他認為是痛風，但是也沒有查明，就用這個偏方吃，豬蹄兒還有幾味草藥，吃了幾天不見效，反而更疼了。都沒有辦法走路上樓之類的，下蹲是更不行。然后給我拍來舌象，我們根據舌象來辨證用藥，就是只吃了一天，第二天呢患者本人疼痛就緩解了很多。按患者本人的話來說就是好了1/3左右。腿走路疼痛也減輕，然后也靈活一些，沒有那么僵硬了，這就是舌診。
我們的舌診體系呢不但是善于診斷，更善于治療。傳統舌診就不行了，傳統舌診診斷也比較含糊，診斷之后并沒有特異性的用藥，比如說傳統診斷呢都是術語，一般人也不懂，老百姓聽不懂，醫生呢也不是特別懂。比如說你去找中醫看舌診，給你診斷出來了，比如說脾胃濕熱，或濕熱下注等等，說給你一個中醫術語名詞，然后你問醫生，我可能會出現哪些癥狀？這時候醫生往往是答不上來的，他給你診斷出來了這個癥候，但是他不知道你有什么樣的癥狀，這是傳統舌診的一個弊端。我們的舌診呢不但可以判斷出你有怎樣的中醫的癥型，同時可以明確地告訴你可能存在某些癥狀。這個對于我們臨床醫生來說，包括對于我們患者來說就非常的簡明，一種可以瞬間的打消患者對一個陌生醫生的戒心，對你可以瞬間燃起仰慕之情。
你像很多的患者來看病，并不會告訴你我哪里不舒服，而是先考驗你的技術，叫你去切脈，叫你去說癥狀。如果你癥狀說的對的話，那么他覺得你這個人的醫術很好，很高明，所以才同意叫你治療，如果你說不對的話，那就不叫你治療了，而我們舌診連脈都不把，一伸舌，幾秒鐘之內一連串的把癥狀說出來，叫患者目瞪口呆，瞬間就沒有戒心了，對你十分的崇拜，就這樣神奇，所以“望而知之謂之神”，就像我們第一課的時候講過的一樣，這個《臨癥驗舌法》里面說的：“據舌以分虛實，而虛實不爽焉，據舌也分陰陽，而陰陽不謬焉。據舌也分臟腑配處方，而臟腑不差，主方不謬焉”。
我們的舌診呢，舌診與藥物方劑相結合，有什么樣的舌象就用什么樣的方藥，他是有特異性的關聯，并不會說像傳統舌診一樣，你診斷有了，但是你不知道用什么方子，往往用的方子也沒有什么療效。我們的舌診直接關聯到用藥取穴，我看到了怎樣的舌象，我就知道用什么樣的方子，而這個方子用之即效，它是一個藥舌證三統一的一個舌診體系，根據舌象以分虛實而虛實錯不了，根據舌象以分陰陽陰陽也錯不了。根據舌象分臟腑配方藥，臟腑錯不了，開的方子也錯不了。
像上面的舌象只吃了一服藥，之前疼痛是無法上樓，無法下蹲，疼痛很厲害，腫脹疼痛，吃了一服藥明顯的好轉，疼痛包括膝部的僵硬都有好轉，這就是望舌用藥，也是我們舌診的一大特點。我經常說的一句話：“有其脈便有其舌，有其舌則有其證，有其證就用其藥”現在人呢比較喜歡脈診，嗯，脈診很玄，認為很高大上，但是脈診和舌診對比呢？答案不言自明。
脈診他的診斷結果和舌診其實是統一的，并沒有兩樣，所以呢有其脈便有其舌，有其舌就有其證，就好比是“有其脈就有其證”一個道理，因為舌脈是相應的，是統一的。尤其證呢則用其藥，你是一個麻黃湯證，你就用麻黃湯治療，桂枝湯證就用桂枝湯治療，相同的道理，你有什么樣的證，你就用什么樣的方藥來治療。簡而言之呢，“有其脈則用其藥，有其舌則用其藥”，這就是“舌藥”。我們舌診體系的一個特點，而舌與脈相對比呢，舌要更迅速、更便捷、更易懂、更容易掌握一些，不容易犯錯誤，所以呢舌證藥是完全統一的。
兵法上面講“知己知彼，百戰不殆”，就是我們要知道病理舌象就必須要知道正常舌象什么樣子，你了解了正常舌象你才能知道什么樣是不正常的，你如想舌診的話，你必須先了解這個舌它的結構，舌是應該是個什么樣子的，這樣你才能知道哪些地方是病理性的。
下面呢我們來講解一下，來看一下剛才發的這幾張圖，舌的解剖結構。在這個舌的解剖結構里面，我們重點的看一下加粗的黑體字部分。也就是舌乳頭，一般來說分為4到5種，一般是四種，分別是絲狀乳頭、菌狀乳頭（也叫蕈狀乳頭）、輪廓乳頭、葉狀乳頭，還有一個過渡乳頭，就是這幾個乳頭之間的過渡的一個乳頭，一般的是這四種。
絲狀乳頭，他是形成舌苔的一個乳頭，比較細致而密集，主要分布在舌面之上，還有一個菌狀乳頭，也叫蕈狀乳頭。蕈的意思就是一種蘑菇，相當于我們看到的蘑菇，他是頭部比較大，它的根部比較細，就像個小蘑菇一樣，蘑菇呢也屬于菌類，它屬于食用菌，所以呢蕈狀乳頭也叫菌狀乳頭，它的意思就是代表的它是一個蘑菇和蘑菇形狀差不多的，它的體積比絲狀乳頭要大，偏圓一點，它的頭比較大，它的根部比較細，這個菌狀乳頭呢是形成郁點，瘀血點的一種乳頭，它的黏膜比較薄，可以看到里面的毛細血管，所以它反應身體里面他的一個血液狀況，血液運行啊，血液它的一個清潔程度，是鮮紅色的，還是深紅色的，醬紅色，或者是顏色發黑。
還有一個輪廓乳頭，它主要分布在舌根部位，它是體積是最大的。一般正常情況下，一般輪廓乳頭是看不到的，如果看到的話，那就說明他體積增大了。他是一個病理性的，說明它增生了。
還有一個葉狀乳頭，主要分布在舌的兩側，舌中也有，葉狀乳頭顧名思義就像柳葉一樣，他是一個細長的一個乳頭，葉狀乳頭是形成裂紋的一種乳頭，如果葉狀乳頭萎縮的話容易形成一個溝回或者是裂紋，這是四種乳頭。
然后還有第二張圖，第二張圖呢這個清晰一些，這是一個豬的舌頭，我們看舌尖部位，他這種很致密的這種點狀的這個乳頭，這是絲狀乳頭；我們看在舌體上面兩側有散在的體積比較大的，顏色比較深的，這種點狀的，這是菌狀乳頭，也叫蕈狀乳頭；在他的舌根部位體積最大的這種泡，這是輪廓乳頭。主要認識一下這個舌的乳頭就可以。
舌的縱切面，還有一個舌底，略微了解一下就行。這里有一個很有趣的一個結構，這個舌的縱切面上他有一個舌腺，舌腺就是舌體分泌器官，分泌唾液口水。我們看這個舌腺，他在什么位置？舌根一個舌腺，舌尖兒底部一個舌腺。為什么只有舌根和舌尖長了舌腺呢？舌根是什么部位呢？舌根是屬腎的，腎五行屬水，腎是主水的，所以舌根有舌腺也是證明了舌根他是一個主水的一個器官。我們可以通過舌根呢，也可以了解到你身體的一個水液運行情況，包括你這個舌腺的他一個分泌水液的一個情況，分泌唾液的情況。為什么舌尖也有水呢？因為心腎是要相交的，腎水要上濟心火，使得心火不過旺，心火下濟腎水使腎水不過寒。我們看這兩個舌腺之間，他有一個上縱肌和下縱肌，它是一個環形的一個肌肉，正好把上舌尖舌跟的舌腺，把它圍成了一個環形的，把它連在了一起，這就相當于“心腎相交”的一個象，這是很有意思的。
舌底舌下一到兩條靜脈基本上就是這樣。我們這現在的這套講座呢主要是針對是舌形來進行講解的。舌底呢以后，我們在單另的進行專題來進行講解，包括舌苔、舌質、舌紋等。
我們再來認識一下這個臟腑的全息圖，五臟六腑、四肢百駭、骨骼啊，全身各部各個器官在舌象上面的反射區，我們有書的可以對照書來看一下，我們研究舌診呢研究的比較細致，傳統中醫呢比較含糊一些，他就是我們上學的時候在中醫診斷書里面的那張圖，就是臟腑分區：舌尖心肺，舌中脾胃肝膽，舌根腎。
我們舌診呢基本上全身的各個臟器都包括，比如我們舌尖呢是心肺，這是正確的，但是呢我們分法，我們看舌診呢要比他要細致得多，我們舌尖除了心肺之外，也就是上焦，除了心肺之外還可以看到五官（眼睛、鼻子、耳朵等），甲狀腺。咽喉。氣管。食道。頸椎，以及上肢啊肩膀肘腕手關節，他與這個整個人的這個樣子是相似的，他是一個全息相應的，左以候左，右以候右。我們切脈來說啊左脈候左半身，右脈候右半身，我們舌象也是同樣的道理。
我們舌象有一個舌正中線，把舌頭分成左右兩個部分，分別代表左右兩個半身，左側舌代表左半身，右側舌代表右半身，這都是一樣的，然后這個肺區還有肋骨，還有肩胛骨，還有乳房，只要是上焦的問題，都可以通過舌的上焦來進行診斷，也就是說舌尖呢代表頭，兩側呢代表上肢，然后再往下走，是中焦，就是脾胃和肝膽，兩側主肝膽中間主脾胃，胰腺、胃、胸椎，包括腸道，包括這個手和這個下肢的胯部都是在舌中這個部位進行診斷。
然后再往下走，就是下焦區域。腸道、子宮、卵巢、男性呢就是前列腺、泌尿生殖系統，腎上腺、腎臟，還有下肢，膝關節、踝關節、足、腰骶都包括，那個直腸、痔瘡啊，都可以在舌的下半部分，舌根部位進行診斷，也就是下焦。上、中、下三焦統領了全身各處的疾病，上焦呢就是膈肌以上，一直到頭部屬于上焦，這在我們舌前來進行診斷；中焦呢就是膈以下肚臍之上，這是中焦，我們可以在舌中間的部位進行診斷；下焦呢就是肚臍之下，一直到足尖，這個我們可以在舌根部位進行診斷，這是三焦對應的，包括臟腑、四肢百駭，都是在舌象上面全息相應的，包括骨骼啊，那肩胛骨也是在上焦的。四肢的骨頭，這個上肢、下肢、骨盆，這是在下焦，肋骨這個上焦。
后面的幾張圖呢大家看一下就行。這節課呢我們不做重點講解，在下次課中或者在以后的課程中呢在逐漸講解，我們先來看一下什么是正常舌，這幾張呢正常舌是我從網上按“正常舌”來搜索的幾個，他都提示這是正常舌，那么我們現在看一下這幾張圖，這幾張所謂的正常舌到底正不正常？
我們一起來看一下這幾個正常舌象，我們看第一張，這是一個兒童的一個舌象，有散在的這個菌狀乳頭的突起，她的舌中后部位明顯的高起來，在舌的兩側呢？也有小范圍的縱行的一個條狀的一個隆起，這個孩子膽囊不好，會有腹脹，她的舌中部位是高凸的，說明它里面氣機是不通暢的，是郁滯的，所以他會有腹脹的表現。同時呢這個舌象的主人也是一個過敏體質，容易患過敏性的一些疾病，所以這個所謂的“正常舌”并不正常。
我們再看第二個，第二個也做了明確的一個標注，寫著是“正常舌”，我們看看他到底正不正常？這個攝像和第一張攝相差不多，也是中后部位高出，會有明顯的腹脹的癥狀感覺，并且他的舌兩側以右側最為明顯有齒痕，齒痕我們知道是脾腎陽虛，我們在傳統舌診里面學習過，他是一個脾腎陽虛，他肯定是不正常的，所以這個所謂的“正常舌”也是異常舌象，并不正常。
我們再來看第三個，這個舌象比前兩個舌象相對的正常一些，但是他也并不正常，也是個疾病狀態的一個舌象，我們重點是看他的舌尖部位，他的舌尖兒凹陷，并且呢他舌尖的一個邊緣呢隆起，這個患者會有腰酸，腰膝酸軟的一個表現，還有睡眠不好，頸背不適，鼻咽炎，容易心慌，有這樣一些表現，她的嘴唇部位也是特別的干燥干裂，說明他是有體內有瘀血阻滯，津不上承，因為他的脾虛，脾主升清，他的脾虛之后津液不上升，所以嘴唇干裂這樣一種表現，所以這個所謂的“正常舌”也是異常舌象，并不正常。
那么這一些異常舌象為什么被標注為是正常舌象作為范本，作為正常舌象的一個參考呢，這與傳統舌診的一個定義一個概念有關系，因為傳統舌診只研究舌苔和舌質兩大部分，如果單從舌苔和舌質來說，這可能是算作正常舌，因為舌質是淡的，舌苔是薄的，從這兩方面來說，這是一個正常舌象，但是通過我們對于舌形、舌紋的一些觀察，包括舌苔舌質的一些觀察，這是一個明顯帶有不適癥狀的一個舌象，所以我們的舌診體系對比傳統舌診來說，要更準確、更詳細、更細致，診斷準確率高，可以通過舌象直接說明你所罹患的疾病和身體表現，更容易贏取患者的信任。對于你的診斷和治療有極大的幫助。
今天呢我們的課程就講到這里，下次課呢我們繼續學習中醫，探討舌診，感謝大家的關注和收聽，謝謝大家，我們下次再見。
