常言道，“用藥之道貴在精當”，這話是很有道理的。因為藥物有治療作用，也有副作用。如果不能正確地認識藥物的性能，辯證地運用它，不僅會影響藥效的發揮，甚至會造成不良的后果。初學中醫者和某些病人中常常存在著這樣一種傾向：喜“補”畏“攻”。總認為用點補藥不會錯；補一補有好處。事物都有兩面性。應當看到，補藥也是藥，藥是用來治病的。所謂“虛則補之”，即是說補藥是治虛損病的。何謂“虛”？《內經》里說得很明白：“精氣奪則虛”。當病人體虛時，才需用各種不同的相應補藥去治療。不虛，則何補之有？其實，所謂“攻藥”與“補藥”也是相對而言的。補藥的藥性也有二重性。它有補虛的一面，也有用之不當容易礙邪及產生其他不良反應的一面。況且有些“補藥”藥性偏激，用之過久，也會干擾人體正常的陰陽平衡，并不是只有百利而無一弊的。相反，攻藥藥性多峻烈，象生大黃用過了量會使人瀉得厲害，確會傷“正”。但是在溫熱病中，病人如有胃腸積熱，燥屎內結，則需趕緊用重劑量生大黃，使大便通下，達到所謂“急下存陰”的目的。這時用生大黃不僅應該而且是必需的，它避免了邪熱傷津，保護了陰津，一定程度上還有“補”的意義。因此，我在臨床實踐中體會到不能只見攻藥“氣勢洶洶”的一面，也要看到用得妥當，能發揮它的“祛邪以扶正”的一面。事實上，只要用藥得當，“攻藥”之中有“補效”；“補藥”之中也有“攻效”。如正氣虛的人容易為外邪侵襲，且得了病也因抗病能力弱而不容易好。這時適當地運用補藥扶正，有助于驅邪外出，即所謂“正足邪自去”，補中自有攻意；反之，及時用了祛邪藥，避免邪氣繼續傷正，保護了正氣，即所謂“邪去正自安”，攻中也自有補效。所以，中藥中的“攻”與“補”，二者是辯證統一的，根本問題是如何合理地看待和使用“攻藥”和“補藥”。古人云：“用之得當大黃是補藥；用之不當人參是毒藥。”這真是經驗之談！再者，就補“虛”本身而論，由于虛者尚有氣血陰陽之分，加之病人年齡、體質諸方面的情況不同和季節、氣候的影響，就會有各種各樣不同的“虛”。不視具體情況，凡“虛”補了就是，那是會出問題的。如病人是陰虛陽亢，表現舌紅苔少、脈細數、五心煩熱，這時用肉桂、鹿茸之類溫補藥不僅無益，反會傷陰；而如果病人表現是脾胃虛弱，舌苔厚膩，胸悶多痰，則用了白木耳、阿膠之類滋膩的補藥，也除了加重癥狀之外，無甚好處。至于服過量人參而中毒的，臨床上也不乏其人。由此可見，那種一味喜補畏攻的看法是片面的。“補藥無害論”本身是害人之論！
中醫“攻”“補”方劑的特點大多是多種藥物適當配伍而組成。我在臨床實踐中感到，由于中藥復方能利用藥物間的相互作用，減輕或消除不良反應，較全面地照顧到整個病情，因此，往往較單個用藥的療效為高。這方面中醫通過醫療實踐，積累了豐富的經驗，有許多配伍精當療效好的攻、補處方，值得我們學習。如“半夏瀉心湯”中的黃連、黃芩與半夏、干姜相配合，辛開苦降以弄結降逆；“玉屏風散”中的黃芪、白術、防風配伍，一散一收治表虛自汗等等。這些方劑從表面看，似乎用藥中藥性有些矛盾，實際上是相互監制了偏性，使藥性溫涼得當，補而不滯，體現了對立統一的辯證法思想。然而，當藥物配伍不當時，中藥復方的這種優點就會變成缺點，藥物作用互相抵消。輕則影響療效，重則引起不良反應。所以在核定攻藥或補藥處方時，必須充分考慮到各藥合用時可能產生的反應，恰當配伍，才能收到好的效果。
