上篇文章我們講了肝臟的生理，這篇就講講肝病的病理以及肝病的用藥，學完了這篇肝病基礎就打好了，就算入門了。
一、疏肝
肝病第一個治法是疏肝，前面說了，肝主疏泄，通過疏泄可以幫助人體氣血暢通，還能促進膽汁分泌。
水道暢通，促進排精、排卵，還能幫助脾升、胃降，功能非常多，可以說事關全局。
一旦肝失疏泄
就會導致肝郁
肝郁之后
會導致脅痛
乳房腫痛
陽痿、膽囊炎、膽結石
不孕、不育
腹痛、腹瀉、
胃痛、嘔吐等等
（詳細解說可參考第一篇）
所以說
肝郁為百病之源
針對肝郁
當然要疏肝
疏肝第一藥就是柴胡
柴胡是一種植物的根
它味辛氣薄
辛能行
薄能散
能打通郁結
幫助肝氣重新疏泄
《本草匯言》說
凡肝病郁憤不平者
服之最靈
臨床上
柴胡常用來治療
肝失疏泄、氣機郁滯所致
胸脅脹痛、情志抑郁
以及月經不調、痛經等
如疏肝第一方
柴胡疏肝散里面
就以柴胡為君
通過疏肝
可以達到“疏其氣血
令其條達，而致和平”
的功效
二、清肝
肝郁之后
肝氣不得疏泄于外
只能積聚于內
氣越聚越多
壓力增加
就會化火
形成肝火
《丹溪心法》說
氣有余便是火
就是指此
火性炎上
肝火會循經向上沖
侵犯頭部
導致頭暈、頭脹、頭痛
肝火侵擾耳竅
會導致耳鳴耳聾
火燒過的東西是苦的
所以肝火會導致口苦
肝開竅于目
肝火燒灼
會令目睛紅赤
肝火灼傷脅肋
還會導致脅痛
治療肝火
一要疏肝
二要清肝
疏肝以柴胡香附為主
清肝之品
當以龍膽草為最
龍膽草是龍膽的根
能入肝膽二經
它味道極苦
苦性寒涼
大苦則大寒
可以清肝泄肝膽實火
起到苦寒直折的作用
擅長治療肝火頭痛
目赤耳聾、口苦等病
是名副其實的
清肝之王
三、補肝、柔肝
上文說過
肝主藏血
是人體的血海
肝血能滋養眼睛
涵養筋脈
還是月經之源
一旦肝血不足
就會導致
眼睛昏暗、干澀
筋脈拘急、震顫
麻木
還會導致月經稀少
甚至閉經
所以
肝血宜長補
尤其女子以血為本
（每月皆有月經之故）
更要注意補肝血
補肝血的方法
也叫柔肝法
肝五行屬木
通過補肝血
可以令肝體柔和
像水液充足的
枝條那樣柔嫩
所以補肝血也叫柔肝
欲補肝血
首選當歸
當歸為補肝血之王
當歸為傘形科植物
當歸的根
味甘、辛，性溫，質潤
甘能補
潤能滋
所以當歸擅長滋補
《本草經疏》說
當歸為補血之要藥
可廣泛用于血虛不榮證
四、鎮肝、平肝
人體是由陰陽構成的
肝臟作為人體一個內臟
也有肝陰、肝陽
陰陽之間維持平衡
如果肝郁化火
灼傷了肝陰
或者腎水不足
不能涵養肝陰
都會導致肝陰不足
陰主靜主守
陽主升主動
肝陰不足
便不能制約肝陽
于是肝陽亢盛
升動無制
造成肝陽上亢
亢陽上升
沖擊頭部
會造成頭暈目眩
耳鳴耳聾
中醫稱之為
肝陽上亢
很多高血壓病人
就存在上述這個情況
肝陽上亢作亂
當然需要平鎮肝陽
防止其向上沖逆
于是便需用到
鎮肝之品
鎮肝之品
多為礦物藥或貝殼
它們質地沉重
生性沉降
能泰山壓頂
制約上亢的肝陽
鎮肝可用石決明
石決明
又叫九孔決明
是鮑魚的貝殼
它生于海水之中
水屬陰
能夠益肝陰
質地沉重
又能鎮肝陽
即能益陰又可潛陽
《醫學衷中參西錄》說它
為“涼肝鎮肝要藥”
適用于陰虛陽亢之
頭痛眩暈
五、息風止痙
風，就是肝風
痙，就是痙攣
中醫認為
凡是肢體痙攣
震顫類疾病
（如癲癇與高熱抽搐）
都與肝風相關
那么
肝風是如何產生的？
又是如何導致
震顫抽搐的
1.肝陽化風
前面講過
肝陰不足
不能制約肝陽
就會導致肝陽上亢
肝陽劇烈升動
動則生風
就像眼前一輛汽車
高速掠過
必然伴隨著大風
于是肝風就形成了
可以說
肝風是肝陽上亢的加劇
肝風產生后
吹動全身筋脈
導致筋脈震顫、攣急
比如
中風病人倒地抽搐
就是肝陽化風導致的
肝風竄入面部經脈
還會導致口眼歪斜
肝風竄入四肢
會導致四肢發麻、顫抖
中風、羊癇瘋
都與肝風有關
2.熱極生風
除了肝陽化風
還有一種生風方式
就是熱極生風
前面講過
肝主筋
如果高熱持續不斷
就會持續消耗肝血
肝血不足
不能養筋
就會導致筋脈抽搐
很多小孩高燒驚厥
就是熱極生風所致
治療肝風抽搐
就需要息風止痙
不論是熱極生風
還是肝陽化風
都可以用羚羊角
羚羊角
為賽加羚羊的角
咸寒，質重，入肝經
本品咸寒
寒則能夠清肝熱
治療肝熱生風
同時質地沉重
能夠鎮肝息風
治療肝陽化風
既能治療
肝陽化風之頭痛
又能治療
高熱生風之抽搐
如羚角鉤藤湯
就有息風止痙的作用
六．溫肝法
最后
我們說說溫肝法
溫肝法
主要針對寒凝肝脈而設
大家都知道
寒性凝結
冬天一到
河水就會冰封
人體氣血也是如此
寒則澀而不流
溫則消而去之
所以寒凝肝脈
就會導致肝經氣血不通
不通則痛
于是出現一系列痛癥
比如肝經上達頭部
如果寒凝肝經
就會導致頭痛
再比如
肝經環繞陰器
抵達少腹
如果寒邪凝滯此段
就會導致疝氣疼痛
睪丸疾患
或者女子痛經
治療寒凝肝脈
當然需要溫肝之藥
溫肝可以用吳茱萸
吳茱萸是一種植物的
果實
類似花椒
味辛苦，性大熱
能夠入肝經
可以溫經散寒
行氣止痛
治療肝經寒凝
經脈不通導致的
寒疝腹痛
痛經等
以上就是肝病的常見分型
以及用藥
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