很多國人有用中藥的習慣，除了藥力溫和特點外，還可綜合調(diào)理、補虛增益、對癥祛病，特別是中老年人群體，經(jīng)歷過缺醫(yī)、少藥特殊時期，靠中藥治病，對中藥有信任基礎(chǔ)。
中藥品種，是隨著傳統(tǒng)文化的發(fā)展和病癥的發(fā)現(xiàn)，逐步增多的，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載了365種，粗分為上、中、下三品，上品無毒，中品無毒有毒兼?zhèn)洌枵遄檬褂茫缕范喽荆荒芫梅５搅?strong>2020年最新版國家藥典，已有2711種中藥材，分類研究更為細致。
與西藥研發(fā)需經(jīng)提純、動物試驗、人體試藥不同，中藥直接是人體試驗，古中醫(yī)、藥農(nóng)和病人，成為“試藥第一人”，既試出了藥性、毒性，又攢下了大量古方、奇方，許多中藥，已有千百年藥用史，護佑了民眾健康。
但從2003年開始，國家取消了3種中藥材的藥用身份。2005年版國家藥典禁用，含有這3味藥材成分的藥品，需按處方用藥。2020年版的藥典，連該品種的中藥材飲片也刪掉了，妥妥地“除名處理”。
這3味藥材，是青木香、關(guān)木通、廣防己。在古方中，青木香可導氣行血、消腫止痛；關(guān)木通可清心除火、通絡祛濕；廣防己可祛風止痛、清熱利水。
3味藥材除名的原罪，是經(jīng)現(xiàn)代藥理證實，都含有大量的“馬兜鈴酸”成分。馬兜鈴酸是致癌物，還傷肝、傷腎。
馬兜鈴經(jīng)人體吸收，經(jīng)腸道進入血液，代謝為不同產(chǎn)物后，有的可誘發(fā)基因突變，引起肝癌、尿道上皮癌或膀胱癌；有的與黃曲霉毒素類似，直接傷害肝細胞；有的傷害腎小管，使腎臟纖維化，出現(xiàn)尿毒癥、腎衰竭。馬兜鈴酸已被世衛(wèi)組織列為1類致癌物。
國人有“舉一反三”的習慣，含馬兜鈴酸中草藥傷肝傷腎還致癌，那其它中藥呢？于是細辛、半夏、大腹皮、甘草、白芷、冰片、雄黃、朱砂、何首烏等一大批有毒中藥被揪出來，連帶的中藥制品和湯劑，如六味地黃丸、小柴胡顆粒、牛黃解毒片、藿香正氣水、五積散等，也被討伐了。
其實，過去馬兜鈴酸在西方使用極為頻繁，是和青霉素相似的神藥，又稱為“增噬力酸”，包治百病，能抗腫瘤、抗病毒、殺菌、調(diào)節(jié)免疫、減肥等，大量西藥成分含有馬兜鈴酸成分。
馬兜鈴酸有大問題，是西方國家爆出的雷。1981年，德國研究發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸動物試驗致癌。1993年，比利時出現(xiàn)集體用含馬兜鈴酸成分減肥藥的女性，有腎衰竭的問題，馬兜鈴副作用才引起重視。2017年，一篇針對亞洲和臺灣地區(qū)的肝癌研究，把馬兜鈴酸列為始作俑者，引起大量關(guān)注。馬兜鈴酸和含有該成分的中藥，成為重點盯防對象。
除了青木香、關(guān)木通、廣防己這3味藥材外，含有馬兜鈴酸成分的植物，在我國是廣泛分布的，較為著名的有細辛、魚腥草等，是不是這些藥材也不能用呢？并不是。
細辛、魚腥草等中草藥，目前細辛在經(jīng)方中使用，魚腥草被當成佐餐開胃的食物，在我國有廣泛的群眾基礎(chǔ)，但并沒有大量傷肝、傷腎、致癌的困擾，又是怎么回事？
中藥有沒有毒、毒性究竟咋樣，有自己的標準，不是說藥材本身有毒就禁用，或吃進去會引起不適就不能用。中藥治病以毒攻毒，還是一個重要的法寶，通俗來說，分為8個維度：
1、從內(nèi)服或外敷區(qū)分，是內(nèi)服有毒，還是外敷也有毒。
2、從藥材入藥部分區(qū)分，是全株有毒，還是根莖毒性有大小。
3、從藥品炮制前后區(qū)分，是生藥有毒，還是炮制后更毒。
4、從使用配伍來區(qū)分，是單用有毒，還是配伍后更毒。
5、從病癥用藥來區(qū)分，是無病吃有副作用，還是對癥用藥后也有毒。
6、從劑量大小來區(qū)分，是吃夠足量有毒，還是一丁點也有毒。
7、從人體代謝區(qū)分，是吃進去就發(fā)作，還是經(jīng)代謝后無毒，變成良藥。
8、從病人存活概率看，是無藥可用了，還是哪怕有毒也能救活，最后搏一搏。
用這8個方面來篩選，絕大部分中藥材是可用、能用、用了有效的，如細辛，根莖毒性大小不一致，用量有嚴格規(guī)定；魚腥草，雖含有馬兜鈴成分，但經(jīng)人體代謝后并無毒性，類似的典型藥材還有半夏、附子、雄黃、烏頭等等。
所以，真正不能用、不可用的中草藥材，其實很少。在良醫(yī)和藥工的眼里，萬物都是藥，萬藥皆可用，都是治病救人的利器。
我們真正需要的，是擦亮眼睛，學習和儲備基本的用藥常識、中藥知識、用藥禁忌、食療輔助等內(nèi)容，把身體調(diào)理好。
