胃下垂是什么病
標準的西醫學教科書內并沒有“胃下垂”(Gastroptosis)這個病名。現代醫學認為，胃下垂只是一種功能性的癥候群。胃下垂常見于體形消瘦、身材修長、老年人、多產婦、體質衰弱，及動過腹部手術的人，由于這些人的腹部肌肉張力較差，較易發生胃臟下垂的現象。 ●癥狀:一般胃臟輕度下垂者無癥狀；下垂明顯者有腹部不適、飽脹、惡心、呃逆、噯氣、飯后腹脹、腹部下墜感、腰酸、厭食、便秘等癥狀，長期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血壓、心悸、失眠、頭痛等癥狀。患者常會聽到自己腹中有咕嚕咕嚕作響的氣過水聲。 ●病因:患者因長期勞累，大腦過度疲勞，強烈的神經刺激和情緒波動不斷作用于大腦皮層，使皮層和皮層下中樞功能失調，導致植物神經功能紊亂，逆使胃緊張力減弱，蠕動緩慢，機能減退。但少數患者，因胃腸蠕動亢進，食物在胃內停留時間較短，營養物質不易被吸收，消化功能低下，故日漸消瘦，也可導致胃下垂和其他內臟下垂。 ●病理:本病的發生多是由于橫膈肌懸吊無力，周圍的韌帶功能減退而松弛，腹內壓下降及腹肌松弛等因素，加上體形或體質等因素，使胃呈極低的魚鉤狀，即為胃下垂所見的無張力型胃。 醫生作胃窺鏡檢測時，在胃壁上沒有發現任何炎癥或病變。X-光鋇劑照像發現胃臟的形狀過度拉長。當患者站立時，他的胃下緣延達盆腔，胃小彎弧線最低點降至兩邊髂嵴的連線以下，即為胃下垂。下垂的程度以低于髂脊連線水平1
引起胃下垂的原因有先天和后天兩種。
1．先天性 多見于無力型體形者。身體素若，胸廓狹小，皮膚蒼白，皮下脂肪菲薄或肌肉營養不良，第十肋游離等。先天性胃下垂患者，常可并發其他內臟（如腎、肝、脾、橫結腸、子宮等內臟下垂），所以又叫全內臟下垂。
2．后天性 多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后；為其他消化系統疾病的并發癥。如慢性胃炎、猩性潰瘍等；腹肌松弛或腹內壓降低，如婦女多次生育，腹部腫瘤切除術，體重突然減輕，或胸腔內壓增加，如長期咳嗽、悶氣、心界下移等，均可引起胃下垂。
祖國醫學雖無“胃下垂”病名的記載，但認為此癥乃中氣不足，氣虛下陷所致。脾胃為后天之本，氣血生化之源。胃主受納，以降為順；脾主運化，以升為和。兩者一納一運，
由于稟賦不足，機體素弱，七情內傷，飲食勞倦等，均可導致脾胃運化失常，升降失調，脾氣不升，反而下陷，則可導致胃下垂和其他臟器下垂。
目前，對胃下垂患者的治療尚無特異方法。西醫除對癥處理和必要時用手術治療外，并無針對胃下垂治療的特效藥，中醫以補中理氣藥物為主，配合辨證加減用藥，雖有一定療效但不十分可靠。但無論西醫還是中醫。真正看重的卻都是飲食上的調理。強調飲食調理效果看起來不像藥物、手術那樣直接，但卻改善或消除癥狀，預防并發癥是十分有益的，經濟、實惠，且療效可靠、安全，故絕對不能輕視。
下面介紹幾個方面的飲食調理方法，這些對胃下垂患者來說，應當必須遵循且長期堅持才能有效。●少食多餐 由于胃下垂患者消化功能減弱，過多的食物入胃，必然會滯留于胃面引起消化不良。所以，飲食調理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數可以增加，每日4—6餐為合適。進餐的類別中主餐宜少，蔬菜宜多，經濟條件較好者可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋花，吃幾塊餅干作為正餐的補充。●細嚼慢咽 胃下垂患者的胃壁張力減低，蠕動緩慢，如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會填在胃中。另外，口腔對食物的咀嚼過程還會反射性刺激胃的蠕動，增強胃壁張力。所以，用餐速度要相對緩慢些，細嚼慢咽以利于消化吸收及增強胃蠕動和促進排空速度，緩解腹脹不適。●食物細軟 若食物干硬或質地偏硬，如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等，進入胃內不易消化，還可能損傷胃粘膜而促進胃炎發生率增高。因此，平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化。主食應以軟飯為佳，如面條要煮透煮軟，少吃又厚又硬的夾生面條；副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但應注意的是，魚肉不可過熟，因為魚肉在半生不熟時最嫩和易消化，對胃的負擔最小。●營養均衡 胃下垂患者大多體力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易產生機體營養失衡，故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基礎上力求使膳食營養均衡，糖、脂肪、蛋白質三大營養物質比例適宜。其中脂肪比例偏低些。因為脂肪特別是動物脂肪在胃內排空最慢，若食脂過多，就會使得本已排空不暢的胃承受壓力增加，加重食物潴留，故而要適當限制。而蛋白質食物應略有增加，如雞肉、魚肉、瘦豬肉、半熟雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等，將其做得細軟些并不會影響消化吸收。通過增加蛋白質攝入，可增加體力和肌力，緩解易疲勞等癥狀，也可改善胃壁平滑肌的力量，促進胃壁張力提高，蠕動增強。●減少刺激 刺激性強的食物如辣椒、姜、過量酒精、咖啡、可樂及濃茶等，可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重，影響病情改善，故而這些食物應盡量少吃少喝，有所限制。少量飲些果酒和淡茶是有益的，有利于減緩胃下垂的發生與發展。●防止便秘 胃下垂患者的胃腸蠕功往往都比較緩慢，若飲食不當或飲水不足則容易發生便秘，而便秘又會加重胃下垂程度，所以，患者應特別注意防止便秘。日常飲食中多調配些水果蔬菜，因為水果蔬菜中含有較多維生素和纖維素，尤其是后者可促進胃腸蠕動，使糞便變得松軟潤滑，防止便秘發生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，以緩解和消除便秘。●動靜相宜 胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂繼續發展，還可因體力和肌力增強而增強胃張力，胃蠕動，改善癥狀。但要注意的是餐后不宜立即運動，應保證餐后有30—60分鐘的休息，因為餐后即運動會因食物的重力關系而使胃下垂程度加重。
中西醫結合治療胃下垂 [療法提供：浙江省嘉善縣惠民鎮衛生院 周際江]
治療方法：（1）內服中藥：黃芪30～
（2）西藥用苯丙酸諾龍針劑
[中藥驗方：升陽益胃湯 [組成]：黃芪、炒白術、陳皮、升麻、柴胡、灸甘草、當歸、山藥、山楂、郁金、枳殼、雞內金。]
治療期間，囑患者加強營養，注意調護，忌提重物，少食多餐，少進湯水，餐后平臥半小時，枕頭墊高腰臀部等，以助胃復位。
下面介紹兩則治療胃下垂驗方。
方一：先將
方二：先將米糠
在服上兩方期間，每天早晚各做一次“沖天運動”，即雙手伸直過頭，下蹲，起立作沖天狀，如此反復進行三至四分鐘，則效果更佳。
（臨床表現）1．消化系統癥狀 患者食欲減退頑固性腹脹，以食后癥狀尤為突出，經常噯氣不止，左腹有下墜感和壓迫感，且于食后或行走時加重，平臥時減輕。有時便秘，有時腹瀉，或有腹瀉便秘交替出現。胃部多有悶痛、隱痛，劇烈疼痛比較少見，患者食欲明顯降低，并有畏食、厭食的表現。 2．全身癥狀 多表現為逐漸消瘦，可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠、多夢等癥狀。3．體征患者身體瘦長，皮下脂肪缺乏，肌張力低下，直立時上腹凹陷，下腹膨隆，有明顯振水音，腹肌松弛，左下腹觸壓明顯疼痛。少數患者可見肢體多關節松弛。 4．X線檢查 X線觀察一般可見胃的位置下降、緊張力低下蠕動波稀疏，滯留物較多，胃由膨大型變為袋形或其他胃形。
胃下垂的診斷標準，一般以胃距髂嵴連線
根據病史，消化系統典型癥狀及全身情況，結合體征預X線檢查，對其診斷并不難。根據X線鋇餐透視與攝片，還可與吸收不良綜合征、惡病質、胃腸神經官能癥、慢性胃炎、消化性潰瘍等相鑒別。（辯證論治） 胃下垂乃脾胃失和，中其不足，氣虛下陷所致。治療當以溫中健脾，益氣升舉為原則。
（基本手法） 1．推揉背俞健脾法 單掌或掌根交替推顫，雙拇指重疊頂推，疊掌上行攏揉，雙掌快速交替推搓背部膀胱經內側線大腸俞至膈俞一段，在主要穴位上，頂推時應重點刺激，以上手法自下而上，以左側為主，反復操作約十分鐘。 2．壓推三穴提胃法 單肘按壓三焦俞，在保持壓力的前提下，緩慢上推至脾俞，熱后輕輕抬起，再重復以上動作。 3．揉壓腎俞固本法 雙掌根同揉，對擠、按壓雙側腎俞。亦可左右撥動。4．推顫腹部益氣法兩手掌自右下腹交替推、顫至左上腹，兩手多指揉撥腎區后，捧攏腹肌向上推顫；單手多指左右輕撥腹直肌，自下而上；疊掌上行揉左側腹部胃經路線，掌根揉關元，拇指揉脘，單指壓顫膻中穴等；以上手法應反復操作約8分鐘。5．牽拉肢體升舉法 雙拇指分拿患者雙合谷或雙行間，令患者肢體屈曲，待肢體伸展時加外力牽拉抖動，患者應配合深呼吸，反復十次；平復后揉孔最、足三里，按壓公孫。 6．對癥處理手法 若患者伴左下腹墜疼，可按壓大腸俞、中脘、重壓粱丘；腹瀉者可采用掌搓八繆；便秘嚴重可側指敲擊結腸部位；腹脹嚴重者可握拿背肌；食欲不振、消化不良者加捏脊法；失眠者，可同時按壓雙神門，交替壓兩側枕骨下緣；合并腎下垂者，可采用上摩百會，中按揉關元、擦搓、揉涌泉穴。
【附】胃下垂醫療體操 1．腹式呼吸舉腿法（1）兩腿交替抬舉法配合腹式呼吸，兩腿交替伸直，抬舉90度停片刻放下，反復數次。（2）兩腿一齊抬舉法配合腹式呼吸，雙腿伸直，一齊抬舉至最大限度，稍停片刻放下，反復數次。 2.雙足空中蹬車法屈膝曲髖在空中作自行車動作1～2分鐘。 3．雙手抱膝屈腰法雙腿舉至90度屈膝，然后兩手抱膝，屈髓抬髖使腰部屈曲，復原休息片刻，反復數次。 4．仰臥起坐收腹法雙下肢伸直靠緊，兩手十指在枕部交叉，腹直肌用力收縮，同時上身抬起坐立，再慢慢躺下還原，休息片刻并逐漸增加其次數。 5.收腹抬臀縮肛法屈膝抬臀，足蹬床面，然后收腹抬臀，肛門緊縮停半分鐘后，臀部著床，腹肌放松，休息片刻，復作數次。 6．靜臥雙掌摩腹法雙掌緊貼下腹部，循順時針方向掌揉全腹部（自下腹起經右下腹向上，橫過上腹，轉向左側，向下至左下部，循環全腹部），連續摩揉10至20遍。注意：此醫療體操，有利于鞏固療效，但在進食前后一小時內慎用。
單味蒼術搞定胃下垂 將15～20克蒼術加水煎煮或用沸水浸泡，每劑可煎煮兩次或沖泡2～3杯。每日一劑，可像品茶那樣慢慢飲服該藥的藥汁或浸汁，可連續服用1～3個月。該方具有升陽燥濕的功效，可用于治療脾虛氣陷型胃下垂。●點評：飲食不節、內傷七情、過度疲勞、先天稟賦虛弱以及產婦分娩后腹壁弛緩等因素，均可導致人的脾胃失和、氣機升降失常，從而發生胃下垂。蒼術味辛苦。性溫而燥，可除濕強脾，升發胃中陽氣，并能逐痰飲水氣而消除脹滿，對屬于脾虛氣陷的胃下垂療效較好。現代藥理研究表明，蒼術可興奮人的胃腸平滑肌，增強胃腸的蠕動，改善胃下垂患者的臨床癥狀。需要注意的是，用蒼術治療屬于脾虛氣陷型的胃下垂（癥見食欲不振、食后脘腹脹滿、噯氣不舒、泛酸、嘔吐清水痰涎、面色萎黃、形體消瘦、神倦乏力、舌苔厚膩、脈虛細或緩弱）療效較好。但若胃下垂患者出現了陰虛有熱的癥狀（如煩渴喜飲、便秘、多汗、舌紅少津等）時，則不宜單獨應用蒼術治療，可酌情增加麥冬、玉竹、石斛等養陰生津之品與蒼術同用。
自我按摩治療胃下垂
1預備式 取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，右手掌心與左手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調勻，全身放松，靜坐1～2分鐘。2按揉百會穴 將左手的中指指腹放在百會穴上，適當用力按揉0.5～1分鐘。 功效：升陽舉陷。3掌揉中脘穴 將右手拇指指腹放在中脘穴上，適當用力揉按0.5～1分鐘。功效：疏肝和胃、止痛止吐。4團摩上腹 左手掌心疊放在右手背上，將右手掌根放在上腹部，適當用力做順時針環形摩揉0.5～1分鐘。以腹部發熱為佳。 功效：寬胸理氣、健脾和胃。5拿捏腹肌將兩手拇指與其余四指用力對合，拿捏上腹正中線兩側肌肉，從上腹拿捏到下腹部，反復做0.5～1分鐘。] 功效：調中和胃、補腎納氣。6按揉脾俞穴、胃俞穴 雙手握拳，將拳背第二、三掌指關節放在脾、胃俞穴上，適當用力揉按0.5～1分鐘。功效：健脾和胃、調理氣血。
