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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記
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摘要:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記
 實的概念、特點、形成及表現(xiàn):
  1. 概念 :所謂實 ,指邪氣亢盛,是以邪盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng) 。
  2. 特點:主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機體抗病能力都比較強盛,或邪氣雖盛而機體正氣未衰,尚能積極與邪抗?fàn)?,正邪相搏,斗爭劇烈,反應(yīng)明顯,可出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈而有余的證候表現(xiàn)。
  3. 形成 :常見于外感六淫或房氣為病的初期中期 ,或因濕、痰、水飲、食積、 氣滯 、瘀血等滯留于體內(nèi)而引起發(fā)病。
  4. 表現(xiàn) :可見體質(zhì)壯實 ,精神亢奮 ,或壯熱狂躁 ,或煩躁不寧 ,或疼痛拒按, 或聲高氣粗 ,二便不通 ,脈實有力等癥 ;或表現(xiàn)為痰涎壅盛、食積不化 、水濕泛濫、氣滯血瘀等病變 。
  虛的概念、特點、形成及表現(xiàn) :
  1. 概念 :所謂虛 ,指正氣不足 ,是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。
  2. 特點:主要表現(xiàn)為機體精 、氣、血、津液等的虧少和功能衰弱 ,臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能減退 ,抗病能力低下 ,因而正邪斗爭難以出現(xiàn)較為劇烈的反應(yīng),可出現(xiàn)一系列虛弱 、衰退和不足的證候表現(xiàn)。
  3. 形成 :多由素體虛弱,精氣不充,或外感病后期虛虧 ,或多種慢性病證日久損耗 ,如大病、久病,耗傷人體精氣 ;或因大汗、吐利、大出血等 ,均會導(dǎo)致正氣虛弱。
  4. 表現(xiàn) :可見身體瘦弱 ,或神疲體倦 ,面色無華 ,聲低氣微,氣短 ,或自汗 , 或盜汗 ,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等癥。
 
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記(4)
星恒教育網(wǎng)    2017-11-09
摘要:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記
虛中夾實的概念、形成及表現(xiàn) :
  1. 概念:指病理變化以正氣虛損為主 ,又兼夾實邪結(jié)滯 ,從而形成正虛邪實的虛實錯雜病理狀態(tài)。
  2. 形成:多由正氣不足,無力驅(qū)邪外出 ;或正虛氣化無力,內(nèi)生水濕 、痰飲 、 瘀血等病理產(chǎn)物等凝結(jié)阻滯所致。
  3. 表現(xiàn):如脾虛濕滯病證,臨床可見脾氣虛弱的神疲肢倦,不思飲食 ,食后腹脹,大便不實之癥,又兼見口黏、脘痞、舌苔厚膩等表現(xiàn) 。
  實中夾虛的概念、形成及表現(xiàn) :
  1. 概念 :指病理變化以邪實為主 ,又兼有正氣虛損不足 ,從而形成邪實正虛的虛實錯雜的病理狀態(tài) 。
  2. 形成:多由病證失治,或治療不當(dāng) ,耗傷正氣所致。如外感熱病中期,由于邪熱熾盛 ,耗氣傷津 ,從而形成實熱傷津 ,氣陰兩傷病
  3. 表現(xiàn) :既有高熱氣粗,心煩不安,面紅目赤,尿赤便秘,苔黃脈數(shù)等實熱見癥 ;又兼見口舌干燥 ,口渴引飲 ,氣短心悸 ,舌燥少津等氣陰不足見癥 。
 

真虛假實即 “至虛有盛候”的概念及形成 :
  1. 概念:指“虛” 為病機的本質(zhì) ,而其 “實” 乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說 “至虛之病,反見盛勢” 。
  2. 形成 :多由正氣虛弱,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足 ,推動 、激發(fā)功能減退 ,氣血運行無力所致 。表現(xiàn):如脾氣虛弱,運化無力 ,可見納食減少 ,疲乏無力 ,舌胖嫩而苔潤,脈虛而細弱等正氣不足病證;同時又可見腹脹滿 (但時有和緩輕減),腹痛(但喜按) 等假實之癥。再如老年或大病、久病,氣虛推動無力而出現(xiàn)的便秘 ,亦屬此類。
  真實假虛即 “大實有羸狀”的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念 :指“實” 為病機的本質(zhì),而其 “虛” 乃是病證假象的病理狀態(tài) 。即所說 “大實之病 ,反有羸狀” 。
  2. 形成 :多由邪氣亢盛,結(jié)聚體內(nèi),阻滯經(jīng)絡(luò) ,氣血不能外達所致。
  3. 表現(xiàn) :如熱結(jié)腸胃,里熱熾盛,可見大便秘結(jié) ,腹?jié)M硬痛拒按 ,潮熱 ,譫語等實熱之癥 ;同時因陽氣被郁,不能四布,又可見面色蒼白 ,四肢厥冷 ,精神萎頓等狀似虛寒之假象 。再如小兒食積所出現(xiàn)的腹瀉 ;婦科瘀血內(nèi)阻出現(xiàn)的崩漏下血等,亦屬此類。
 
正勝邪退、 邪勝正衰的概念、形成及轉(zhuǎn)歸:
  1、 正勝邪退
  (1)概念 :指正氣奮起積極抗御邪氣 ,正氣漸趨強盛或戰(zhàn)勝邪氣,邪勢日衰或被驅(qū)除的病理過程。
  (2)形成 :多由患者機體正氣比較充盛 ,抗邪能力較強 ,或能及時 、正確的治療,或兩者兼而有之 ,邪氣難以進一步發(fā)展所致。
  (3)轉(zhuǎn)歸 :此為疾病向好轉(zhuǎn)或痊愈方向發(fā)展的最常見轉(zhuǎn)歸 。
  2、邪勝正衰
  (1)概念 :指邪氣亢盛,正氣虛衰,機體抗邪無力,病勢迅速惡化的病理過程。
  (2)形成 :多由正氣虛衰,無力抗邪;或因邪氣熾盛,毒力較強,或因失于治療,或治療不當(dāng),機體抗邪能力日趨低下,元以制止邪氣致病損害所致。
  (3)轉(zhuǎn)歸:此為疾病向惡化加劇方向發(fā)展的轉(zhuǎn)歸。若邪氣進一步發(fā)展,機體病理損害日趨嚴重,臟腑經(jīng)絡(luò) 。
  正虛邪戀的概念、形成及轉(zhuǎn)歸:
  1. 概念 :指正氣大虛 ,余邪未盡,或由于正氣難復(fù) ,無力驅(qū)邪 ,致使疾病處于纏綿難愈的病理過程。
  2. 形成 :多見于疾病后期 ,亦常為疾病由急性轉(zhuǎn)為慢性 ,或慢性病久治不愈, 正氣己虛 ,病邪留戀所致 。
  3. 轉(zhuǎn)歸 :一是在積極治療和調(diào)理下 ,正氣增強而恢復(fù),疾病趨向好轉(zhuǎn)或痊愈 ;二是治療調(diào)理不當(dāng) ,或正氣難復(fù) ,邪氣留戀 ,病情轉(zhuǎn)為遷延或慢性病 ,或遺留某些后遺癥。
 
邪正相持的概念、形成及轉(zhuǎn)歸:
  1. 概念 :指在疾病過程中 ,機體正氣不甚虛弱 ,而邪氣亦不過強 ,邪正勢均力敵,相持不下 ,病邪稽留 ,病勢處于遷延狀態(tài)的病理過程。
  2. 形成 :多發(fā)于外感疾病中期 ,或慢性病之遷延期,多由于邪正相持不下 ,病勢膠著所致 。
  3. 轉(zhuǎn)歸 :病勢迂延 ,經(jīng)久不愈 ,或發(fā)展成慢性病證 。一般來說,邪氣留結(jié)之處,即是邪正相持 、病理表現(xiàn)明顯之所,其臨床表現(xiàn)亦隨邪留部位而有所不同 。
  邪去正虛的概念、形成及轉(zhuǎn)歸:
  1. 概念:指邪氣被桂除,病邪對機體損害作用消失 ,但正氣亦被耗傷而虛弱 , 有待恢復(fù)的病理過程 。
  2. 形成 :多由邪盛傷正,正氣嚴重被損 ;或過用大汗 、大吐 、大下之法 ,病邪雖桂而正氣亦傷;或素體虛弱,病后正氣更衰所致。
  3. 轉(zhuǎn)歸 :多為重病后的恢復(fù)期 ,須加強調(diào)養(yǎng),方能康復(fù) 。
 
陰陽偏盛的概念:
  陰陽偏盛指病邪侵襲人體 ,導(dǎo)致機體陰陽雙方某一方的病理性亢盛狀態(tài) ,屬 “邪氣盛則實” 的實證。其病機特點是“陽勝則熱 ,陰勝則寒” ;病機發(fā)展趨勢是 “陽勝則陰病,陰勝則陽病” ,可見實寒 、實熱之證。
  陽偏勝的概念、特點及表現(xiàn):
  1. 概念 :即陽盛,指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽氣病理性亢盛,機能亢奮,機體反應(yīng)性增強 ,熱量過剩的病理狀態(tài)。
  2. 特點 :陽盛的病機特點 ,多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛 (或虛虧不甚) 的實熱病證。
  3. 表現(xiàn):陽氣的病理性亢盛,以熱、動、燥為特點 ,故陽盛易出現(xiàn)化熱、化火的病理變化 ,常表現(xiàn)為實性 、熱性病證 ,可見壯熱,煩渴 ,面紅目赤,尿黃便干 , 苔黃,脈數(shù)等癥 。陽盛則耗陰 ,實熱病證易于煎灼人體陰氣和陰津,故在出現(xiàn)熱象之同時 ,還可見口渴搜少 、大便干燥等陰津不足的癥狀 ,久之亦可轉(zhuǎn)化為實熱傷陰病證或虛熱證。
  陰偏勝的概念、特點及表現(xiàn):
  1. 概念 :即陰盛,指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛 ,機能抑制或減退 ,熱量耗傷過多,以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。
  2. 特點 :陰盛的病機特點 ,多表現(xiàn)為陰盛而陽未虛 (或虛損不甚) 的實寒病證。
  3. 表現(xiàn) :陰氣的病理性亢盛,以寒、靜、程為特點,故陰盛病機常出現(xiàn)陰寒內(nèi)盛,血脈凝澀 ,以及痰濕 、水飲貯留等病理變化 ,常表現(xiàn)為實性 、寒性病證,可見畏寒 ,喜暖 ,形寒肢冷,腹冷痛 ,泄瀉,水腫,痰液清冷 ,舌淡而潤 ,脈遲等癥 。
 
陰陽偏衰的概念:
  陰陽偏衰指人體陰或陽虧虛不足所引起的病理變化,實際上包括了精氣血津液的不足和功能的減退。同時亦包括了臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能的減退和失調(diào) 。其病機表現(xiàn)特點是 “陽虛則陰盛” ,“陽虛則寒氣 “陰虛則陽亢” ,“陰虛則熱” ,可見虛寒 、虛熱病證。
  陽偏衰的概念、特點及表現(xiàn):
  1. 概念:即陽虛,指機體陽氣虛損 ,機能減退或衰弱 ,代謝減緩 ,產(chǎn)熱不足的病理狀態(tài)。
  2. 特點:陽虛病機特點,多表現(xiàn)為機體陽氣不足 ,陽不制陰 ,陰氣相對亢盛的虛寒證。
  3. 表現(xiàn) :一般以脾腎陽虛為主 ,尤以腎陽虛衰 (命火不足) 最為重要。陽虛則寒,可見畏寒喜暖 ,形寒股冷 ,面色白,舌淡脈遲等寒象 ;亦可見踡臥神疲,小便清長 ,下利清谷 ,脈微細等虛象。同時,由于陽虛氣化無力,陽不化陰,津液代謝障礙或減退 ,可形成水液貯留等水腫病證。
  陰偏衰的概念、特點、形成及表現(xiàn):
  l.概念:即陰虛 ,指機體陰氣不足 ,精、血、津液等陰液虧少 ,以及由于陰虛不能制陽 ,導(dǎo)致陽氣相對亢盛,機能虛性亢奮的病理狀態(tài)。
  2. 特點 :陰虛病機特點 ,多表現(xiàn)為陰氣不足 ,制約陽熱及滋養(yǎng) 、寧靜功能減退 ,陽相對亢盛的虛熱病證。
  3. 形成 :多由陽邪傷陰;或五志過極,化火傷陰 ;或久病耗傷陰液等所致。
  4. 表現(xiàn):主要表現(xiàn)為涼潤、抑制與寧靜功能減退 ,從而出現(xiàn)虛熱 、失潤及虛性 亢奮癥狀。
 
 
 
陰損及陽的概念及表現(xiàn):
  1. 概念 :指由于陰氣陰液虧耗 ,累及陽氣生化不足 ,或陽氣無所依附而耗散, 從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽虛,形成了以陰虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài) 。
  2. 表現(xiàn) :如肝陽上亢病證,病機為肝腎陰虛 ,水不涵木 ,陰虛陽亢。若病情發(fā)展 ,進一步耗傷腎臟精氣 ,損及腎陽 ,繼而出現(xiàn)畏寒肢冷,夜尿清長,面色就白 , 脈沉細無力等陽虛之癥 ,即說明已發(fā)展成陰損及陽的陰陽兩虛病證。
  陽損及陰的概念及表現(xiàn):
  1. 概念:指由于陽氣虛損 ,無陽則陰元以生 ,累及陰液生化不足 ,從而在陽虛 的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陰虛,形成了以陽虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài) 。
  2. 表現(xiàn):如腎陽虛虧,水泛為腫病證,病機主要是陽氣不足 ,氣化失司 ,津液代謝障礙 ,水液潴留,溢于肌膚所致。若病變發(fā)展 ,腎陽進一步虛損,耗傷腎中精氣,則陰元陽以生,致使腎陰亦日益虧耗 ,繼而出現(xiàn)消瘦,煩躁上火 ,甚則瘛瘲等腎陰虧虛見癥,即說明已發(fā)展成陽損及陰的陰陽兩虛病證。
 
陰盛格陽的概念、特點及表現(xiàn):
  1. 概念 :又稱格陽 。指陰寒偏盛至極 ,塞閉于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外 ,致使陰陽不相維系順接 ,而相互格拒的一種病理狀態(tài)。
  2. 特點:陰寒內(nèi)盛為疾病的本質(zhì) ,由于格陽于外,可表現(xiàn)出某些假熱之象,即為真寒假熱證。
  3. 表現(xiàn) :如極度衰弱之虛寒證 ,在面色蒼白 ,四肢逆冷 ,精神萎靡 ,畏寒踡臥,脈微欲絕等陽虛陰盛基礎(chǔ)上 ,突然出現(xiàn)面色泛紅 ,煩熱,口渴,言語過多,脈大而無根等假熱之象,即是陰盛于內(nèi) ,格陽于外 ,并向陰陽離決發(fā)展之危重病證。
  陽盛格陰的概念、特點及表現(xiàn):
  1. 概念:又稱格陰。指陽熱偏盛至極,深伏于里 ,陽氣被遏 ,郁閉于內(nèi),不能外達于肢體 ,從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài) 。
  2. 特點 :陽盛于內(nèi),實熱熾盛 ,為疾病的本質(zhì),但由于格陰于外(實際是陽氣不能外達),可表現(xiàn)出某些假寒之象,即為真熱假寒證。
  3. 表現(xiàn) :如外感熱病,邪熱熾盛 ,可見壯熱 ,面紅 ,氣粗,煩躁 ,舌紅 ,脈數(shù)大有力等癥 ,病勢發(fā)展較重之時 ,又出現(xiàn)四肢厥冷 ,脈象沉伏等假寒之象,即是陽盛格陰危重病證。
 
亡陽的概念、特點及表現(xiàn):
  1. 概念 :指機體陽氣發(fā)生突然性脫失,而致全身屬陽的功能突然嚴重衰竭的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由邪氣過盛 ,正不敵邪 ,陽氣損傷太多 ;或素體陽虛,正氣不足 , 疲勞過度 ,耗氣過多;或過用汗、吐、下等法 ,或因病汗出過多 ,或吐瀉太過,津液大量丟失 ,氣隨津脫 ;或大量出血,氣隨血脫 ;或慢性病,長期大量耗散陽氣 , 虛陽外越等所致。
  3. 表現(xiàn) :陽氣暴脫亡失 ,則溫煦 、推動、興奮、衛(wèi)外功能衰竭尤為突出 ,故可見大汗淋漓 ,肌膚手足逆冷 ,面色蒼白,踡臥神疲,脈微欲絕等癥。
  亡陰的概念、特點及表現(xiàn):
  1. 概念 :指機體陰氣陰液發(fā)生突然性大量耗傷或丟失 ,而致全身屬陰的功能出現(xiàn)嚴重衰竭的病理狀態(tài)。
  2. 形成:多由邪熱熾盛,或邪熱久留,大量煎灼陰液,耗傷陰氣所致。亦可由于其他因素大量耗傷陰液而致亡陰。
  3. 表現(xiàn) :亡陰之時,以寧靜、滋潤與內(nèi)守等功能衰竭最為明顯 ,可見氣喘 ,煩躁不安 ,手足雖溫而汗多欲脫 ,面色紅或紫 ,脈數(shù)疾等危重病證。
 
精虛的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念 :是指腎精 (主要為先天之精) 和水谷之精虧耗不足 ,及其功能低下所產(chǎn)生的病理狀態(tài) 。
  2. 形成:多由先天稟賦不足 ,或后天失養(yǎng),或過勞傷腎,或由于臟腑精虧 ,日久累及于腎等所致 。
  3. 表現(xiàn):腎精不足,則可見生長發(fā)育不良,女子不孕,男子精少不育,或遺精早泄,精神萎頓,耳鳴健忘,以及體弱多病,未老先衰等。水谷之精不足,則可見 面黃無華 ,肌肉瘦削 ,頭昏目眩,疲倦乏力等癥。
  精瘀的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念 :指男子精液阻滯精道 ,排精障礙的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由房勞過度 ,忍精不泄 ,或少年**** ,或日久不交 ,或驚恐傷腎, 或瘀血 、敗精 、濕熱瘀阻,或手術(shù)所傷等所致。若腎氣虛而推動無力 ,或肝氣郁結(jié)而疏泄失職 ,亦可致精泄不暢而成癮 。
  3. 表現(xiàn) :主要為排精不暢或排精不能 ,并伴有精道疼痛、辜丸小腹重墜 、精索小核硬結(jié)如串珠,以及腰痛、頭暈等癥。
 
氣虛的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念:指元氣耗損,周身之氣不足及功能減弱,臟腑功能衰退 ,抗病能力下降的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由先天稟賦不足;或后天失養(yǎng);或肺脾腎功能失調(diào) ,氣生成不足 ;或勞倦內(nèi)傷,或久病不復(fù)等所致。
  3. 表現(xiàn):全身性氣虛 ,可見精神萎頓 ,倦怠乏力 ,眩暈,自汗,易于感冒,面色白 ,舌淡,脈虛等癥 。偏于元氣虛,則可見生長發(fā)育遲緩,生殖功能低下等癥 。 偏于宗氣虛 ,則可見動則心悸,呼吸氣短等癥。
  氣滯的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念:即氣機郁滯 ,指氣的流通不暢,郁滯不通的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由情志內(nèi)郁;或痰、濕、食積 、瘀血等阻遏氣機 ;或外邪內(nèi)犯 ,抑遏氣機;或因臟腑功能障礙而氣機郁滯 ;或因氣虛運行無力而郁滯等所致 。
  3. 表現(xiàn) :氣滯于某一局部 ,可見脹滿 、疼痛之癥,甚則可引起血瘀、水停,形成瘀血、痰飲等病理產(chǎn)物 。臟腑氣滯 ,以肺、肝、脾胃等臟為多見。
 



氣逆的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念:指氣機升降失常,或氣升之太過,或降之不及,臟腑之氣逆上的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由情志內(nèi)傷,或飲食寒溫不適 ,或因外邪侵犯,或因痰濁壅阻等引發(fā)臟腑之氣上逆所致 。亦有因氣虛而上逆者 。
  3. 表現(xiàn) :氣逆常見于肺 、胃和肝等臟腑。
  氣陷的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念 :指在氣虛病變基礎(chǔ)上發(fā)生的 ,以氣的上升不足或下降太過 ,氣的升舉無力而下陷為特征的病理狀態(tài)。
  2. 形成:多由氣虛病變發(fā)展而來 ,尤與脾氣虛關(guān)系最為密切 。若素體虛弱,或病久耗傷,以致脾氣虛損,清陽不升,或中氣下陷所致。
  3. 表現(xiàn) :主要表現(xiàn)為 “上氣不足” 與 “中氣下陷” 兩方面。上氣不足 ,指脾氣虛損 ,升清無力,水谷精微不能上輸頭目,頭目失養(yǎng),則可見頭暈眼花 ,耳鳴 ,疲倦乏力等癥。中氣下陷,則指脾氣虛損,升舉無力,氣機趨下,降多升少,臟腑組織維系元力 ,位置下移 ,可形成胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病證。
  氣閉的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念 :指氣機閉阻 ,外出嚴重障礙 ,以致清竅閉塞 ,出現(xiàn)昏厥等的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由情志剌激,或外邪、痰濁等閉塞氣道,使氣不得外出 ,以致清竅被蒙所致。
  3. 表現(xiàn):臨床所見有閉厥、氣厥、痛厥 、痰厥等分別。其發(fā)病急驟 ,以突然昏厥、不省人事為特點,并伴有其他相應(yīng)癥狀。
  氣脫的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念:即氣不內(nèi)守,大量向外亡失 ,以致機能突然衰竭的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由正不敵邪 ,或久病消耗而衰竭,以致氣不內(nèi)守而脫失 ;或大出血、大汗出等氣隨血脫或氣隨津泄等所致 。
  3. 表現(xiàn) :可見面色蒼白,汗出不止 ,目閉口開,全身癱軟 ,手撒,二便失禁 , 脈微欲絕或虛大無根等癥 。
 
血虛的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念 :指血液不足,濡養(yǎng)功能減退 ,以致臟腑百脈、形體器官失養(yǎng)的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由失血過多,新生之血不及補充;或因脾胃虛弱 ,飲食營養(yǎng)缺乏 , 化源不足 ,或化生血液功能減退;或腎臟精氣虛虧,髓虛 ,精血不能互化 ;或久病不愈,慢性消撓 ,以致營血暗耗等所致。
  3. 表現(xiàn) :多出現(xiàn)全身或局部營養(yǎng)不足 ,臟腑經(jīng)絡(luò)組織、器官功能衰退等證候,可見面色不華,唇、舌 、爪甲色淡無華,眩暈眼黑 ,心悸怔忡 ,神疲乏力 ,形體瘦怯,或手足麻術(shù),關(guān)節(jié)屈伸不利,或兩目干澀,視物昏花等癥。
  血瘀的概念、形成及表現(xiàn) :
  1. 概念:指血液循行遲緩,或流行不暢 ,甚則血液瘀結(jié)停滯成積的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由氣滯而血行受阻,或氣虛而血行遲慢 ;或痰濁阻于脈絡(luò);或寒邪入于血分,血寒而凝 ;或邪熱入血,煎灼血津;或因外力扭挫 ,傷及脈絡(luò) ;或產(chǎn)后惡露不下 、不凈等,均可致瘀。
  3. 表現(xiàn):血瘀則氣滯 ,血瘀于臟腑 、經(jīng)絡(luò)某一局部,氣血不通 ,則發(fā)作疼痛 , 痛有定處而拒按 ,得寒溫而不解;血瘀病變發(fā)展,積久凝結(jié)而成瘀血 ,可形成腫塊 ,同時并見面目熏黑,肌膚甲錯 ,唇舌紫暗 ,以及瘀斑等癥。
  血熱的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念 :指血內(nèi)有熱 ,使血行加速 ,脈絡(luò)擴張 ,或血液妄行而致出血的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由邪熱入于血分;或情志郁結(jié),五志過極 ,郁久化熱 ,內(nèi)火熾盛 , 郁于血分;或陰虛火旺等所致。
  3. 表現(xiàn) :血熱病變 ,以既有熱象,又有耗血 、動血及傷陰癥狀為特征 ??梢娚頍?,夜間為甚,舌質(zhì)紅縫,口干舌燥,甚則阻血、吐血、尿血 ,月經(jīng)提前量多,脈數(shù)等癥。此外,血熱則心神被擾 ,可見心煩,或躁擾不安,甚則神昏、語語、發(fā)狂 等癥。
  出血的概念、形成及表現(xiàn);
  1. 概念 :指血液逸出血脈的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多因血熱、氣虛 、外傷及瘀血內(nèi)阻等所致。
  3. 表現(xiàn):可見吐血、阻血、尿血 、皮膚斑癢 、月經(jīng)提前量多等癥。離經(jīng)之血不得及時消散或排出,蓄積體內(nèi),則為瘀血。瘀血停積體內(nèi),則又可引發(fā)多種病理變化。若突然大量出血,則氣隨血脫,可引發(fā)全身功能衰竭 。
 
氣滯血瘀的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念 :指因氣的運行郁滯不暢 ,以致血液運行滯澀或障礙,繼而出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由情志內(nèi)傷,氣機阻滯 ,影響及血;或因閃挫外傷,傷及氣血,因而氣滯和血瘀同時形成所致。
  3. 表現(xiàn) :一般來說 ,氣滯而血瘀與肝的關(guān)系密切 ,血瘀而氣滯則與心密切相關(guān)。氣滯血瘀并見,可見脹、滿疼痛,瘀斑,以及積聚癥瘕等病證。若邪阻肺氣,宣降失司,久則可致心、肺氣滯血瘀,而見咳喘,心悸,胸痹 ,唇舌青紫等癥 。
  氣虛血瘀的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念 :指因氣對血的推動無力而致血行不暢 ,甚至瘀阻不行的病理狀態(tài) 。
  2. 形成 :較多見于心氣不足 ,運血無力病證 ,以及氣虛血滯的肢體不用等病變。且在老年病中,氣虛血瘀,更應(yīng)注意。
  3. 表現(xiàn) :多見驚悸怔忡 ,喘促水腫 ,或肢體癱瘓、凄廢等證。
 
氣不攝血的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念:指因氣虛不足,統(tǒng)攝血液功能減弱,血不循經(jīng)而逸出脈外 ,導(dǎo)致各種出血的病理狀態(tài) 。
  2. 形成:多由氣虛病變發(fā)展 ,脾氣虛損 ,統(tǒng)攝失司所致。此外,諸如肺氣、肝氣、胃氣、腎氣虛虧 ,亦可減弱氣之統(tǒng)攝功能而發(fā)生出血 。
  3. 表現(xiàn):可見咯血、吐血、阻血、發(fā)斑、便血、尿血 、崩漏等病證,并可伴見面色不華 ,倦怠乏力,脈虛舌淡等氣虛之象。
  氣隨血脫的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念 :指在大量出血的同時 ,氣隨血液的突然流失而急劇脫散,從而形成氣血并脫的危重病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由外傷失血,或嘔血 、便血 ,或婦女崩中 ,或產(chǎn)后急劇大出血等所致。
  3. 表現(xiàn) :可見出血量多,冷汗淋漓 ,面色蒼白 ,四肢厥憐 ,甚則暈厥 ,或見抽搐,或見口干,脈在或微細欲絕等癥 。
  氣血兩虛的概念、形成及表現(xiàn):
  1. 概念 :指氣虛和血虛同時存在 ,組織器官失養(yǎng),而致機能減退的病理狀態(tài)。
  2. 形成 :多由久病耗傷 ,氣血兩虧所致。
  3. 表現(xiàn) :或先有失血 ,氣隨血衰;或因氣虛,血液生化無源而日漸衰少 ,從而形氣血兩虛病證,可見面色談白或萎黃 ,少氣懶言,疲乏無力,心悸失眠,形體瘦怯,肌膚干燥 ,肢體麻木 ,甚則肢體感覺障礙 ,或肢體瘦廢不用等癥。
 
津液不足的概念、形成及表現(xiàn):
  1、概念
  津液代謝失常指機體津液虧少,致使臟腑、形體、官竅、皮毛失其滋養(yǎng)、濡潤和充盈,從而產(chǎn)生一系列干燥枯澀的病理狀態(tài)。
  2、形成
  多因外感溫?zé)峄蛟餆嶂凹遄平蛞?,或邪熱?nèi)生,或大熱、多汗、吐瀉、多尿、失血及大面積燒傷等耗傷津液;或過用、誤用辛燥之劑而傷津;或體虛津液生成不足,或久病耗傷等,致使津液虧耗而發(fā)病。
  3、表現(xiàn)
  傷津為主,可見口渴引飲,口、鼻、皮膚干燥,目陷螺癟,大便干燥秘結(jié),小便短少,甚則轉(zhuǎn)筋等癥。
  傷液為主,則可見舌光紅元苔或少苔,唇舌干燥而不欲飲,形瘦肉脫,肌膚毛發(fā)枯摘,其則動風(fēng)而見肉潤,手足震顫、蠕動等癥。
  津液輸布、排泄障礙的概念、形成及表現(xiàn):
  1、概念
  津液的輸布障礙,指津液不能正常轉(zhuǎn)輸和布散,升降環(huán)流遲緩,因而濕濁內(nèi)生,或滯留于某一局部,導(dǎo)致津液不化,水濕困阻,或釀痰成飲的病理狀態(tài) 。
  2、形成
  津液的輸泄障礙,主要與脾、肺、腎、三焦的功能失常有關(guān) ,并受到肝失疏泄病變的影響。
  3、表現(xiàn)
  津液輸布、排泄障礙,其病理表現(xiàn)有三:一是濕濁困阻,可見胸悶口區(qū)惡,脘腹痞滿,頭身困重,口膩不渴,腹脹便溏,苔膩等癥;二是痰飲凝聚,滯留于機體不同部位而有多種病機變化和臨床表現(xiàn);三是水液潴留,多由肺脾腎等臟腑功能失調(diào),水液代謝障礙,因而水液貯留于肌膚或體內(nèi),則發(fā)為水腫或腹水等病證。
 

氣隨津脫的概念、形成及表現(xiàn):
  1.概念:指津液大量丟失,氣失其依附而隨津液外泄,以致暴脫亡失的病理狀態(tài)。
  2.形成:多由高熱傷津,或大汗傷津脫液,或嚴重吐瀉耗傷津液所致。故說“吐下之余,定無完氣”。
  3.表現(xiàn):氣脫則全身機能突然衰竭,可見面色蒼白,神昏暈厥,汗出不止,目閉口開于撒,甚則二便失禁,脈微欲絕等癥。
  津枯血燥的概念、形成及表現(xiàn):
  1.概念:指津液虧乏枯竭,導(dǎo)致血燥而虛熱內(nèi)生或血燥生風(fēng)的病理狀態(tài)。
  2.形成:多因高熱傷津,或燒傷而致津液損耗,或陰虛瘸熱,津液暗耗等所致。
  3.表現(xiàn):可見心煩,鼻咽干燥,肌肉消瘦,皮膚干燥或肌膚甲錯,并有皮膚癌癢,或皮屑過多等癥。
  津虧血瘀的概念、形成及表現(xiàn):
  1.概念:指津液耗損,導(dǎo)致血行滯澀不暢的病理狀態(tài)。
  2.形成:多由高熱、燒傷,或大汗出,或吐瀉等因素,大量耗傷津液,致使血容量減少,血液循行阻滯不暢,從而導(dǎo)致血瘀等所致。
  3.表現(xiàn):多在津液不足基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)舌質(zhì)紫絡(luò),或有瘀點、瘀斑,或見斑磨顯露等癥。
  血瘀水停的概念、形成及表現(xiàn):
  1.概念:指因血脈瘀滯導(dǎo)致津液輸布障礙,而致水液停聚的病理狀態(tài)。
  2.形成:多因血癮而津液環(huán)流不利,或血瘸而致氣滯,氣帶則津停為水等所致。
  3.表現(xiàn):多在血瘀基礎(chǔ)上,兼見下肢、面目浮腫等癥。
 
風(fēng)氣內(nèi)動的概念:
  風(fēng)氣內(nèi)動又稱 “內(nèi)風(fēng)” ,即肝風(fēng)內(nèi)動。指在疾病過程中 ,或因陽盛 ,或因陰虛 , 或血虛 ,或熱極傷及營血 ,以致陰虛不能制陽,陽升無制,或筋脈失其濡養(yǎng) ,從而出現(xiàn)動風(fēng)的病理狀態(tài)。故說:“內(nèi)風(fēng)乃身中陽氣之變動” 。
  風(fēng)氣內(nèi)動的形成及表現(xiàn):
  主要有如下五類 :
  1. 肝陽化風(fēng):多由情志所傷,或暴怒傷肝 ,肝氣亢逆 ,或操勞過度 ,耗傷肝腎之陰 ,以致陰虛陽亢 ,水不涵木 ,浮陽不潛 ,繼而陰不制陽,肝之陽氣升動無制 , 便亢而化風(fēng) ,形成肝風(fēng)內(nèi)動。
  2. 熱極生風(fēng) :又稱熱甚動風(fēng),多由邪熱熾盛,煎灼津液 ,傷及營血 ,燔灼肝經(jīng),筋脈失其柔順 ,陽熱亢盛,則化而為風(fēng),多見于熱性病的極期??梢娙?,抽搐 ,鼻翼煽動 ,目睛上吊 ,并伴有高熱,神昏 ,譫語等癥 。
  3. 陰虛風(fēng)動:多因熱病后期,陰津耗傷;或久病耗傷,津液及陰氣虧虛所致。陰液枯竭,無以濡養(yǎng)筋脈 ,陰氣大傷,失其涼潤柔和之能 ,則變生內(nèi)風(fēng) ,即虛風(fēng)內(nèi)動??梢娊顢伻鉂?,手足蠕動等癥 。并見低熱起伏,舌光少津 ,脈細如絲等陰竭表現(xiàn)。
  4. 血虛生風(fēng) :多由生血不足,或失血過多 ,或久病耗傷營血 ,導(dǎo)致肝血不足, 筋脈失養(yǎng),或血虛無以榮絡(luò) ,則虛風(fēng)內(nèi)動,可見肢體麻木不仁 ,筋肉跳動 ,甚則手足拘攣不伸等癥 。
  5. 血燥生風(fēng) :多由久病耗血,或年老精虧血少 ,或長期營養(yǎng)缺乏 ,生血不足 , 或瘀血內(nèi)結(jié),新血生化障礙所致 。津枯血少,失潤化燥,則肌膚失于濡養(yǎng) ,經(jīng)脈氣血失于和調(diào) ,于是血燥而變生內(nèi)風(fēng),可見皮膚干燥 ,或肌膚甲錯 ,并有皮膚瘙癢或落皮屑等癥 。
 
寒從中生的概念、形成及表現(xiàn):
  1、概念
  寒從中生又稱“內(nèi)寒” 。指機體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,虛寒內(nèi)生,或陰寒之邪彌漫積滯的病理狀態(tài)。
  2、形成
  多因先天稟賦不足,陽氣素虛,或久病傷陽,或外感寒邪,過食生冷,損傷陽氣,累及脾腎,脾腎陽虛,溫煦氣化失職所致。
  3、 表現(xiàn)
  一是陽虛陰盛,陰盛則內(nèi)寒自生,可見虛寒及血脈“收引”之癥 ,如面色蒼白,形寒股冷,或筋脈拘攣,肢節(jié)痹痛等;二是陽虛氣衰,氣化功能減退或失司,陽不化陰,代謝活動障礙或減退,從而導(dǎo)致陰寒性病理產(chǎn)物如水濕、痰飲等積聚或停滯,可見尿頻清長,涕、唾、痰、涎稀薄清冷,或大使泄瀉,或為水腫等病證。
  濕濁內(nèi)生的概念、形成及表現(xiàn):
  1、概念
  溫濁內(nèi)生又稱“內(nèi)濕”。指由于脾的運化功能和輸布津液功能障礙,從而引起濕濁蓄積停滯的病理狀態(tài)。
  2、形成
  多因過食肥甘,嗜酒或恣食生冷,內(nèi)傷脾胃,致使脾失健運,不能為胃行其津液,或素體肥胖,或喜靜少動,或情志抑郁,以致氣機不利,津液輸布障礙 ,因而水液不化,聚而成濕所致。濕濁內(nèi)生亦與腎陽虛,溫煦氣化失職有關(guān)。
  3、表現(xiàn)
  常隨濕濁阻滯部位不同而異 。如濕濁留滯經(jīng)脈之間,則可見頭昏悶重如裹,肢體重著或屈伸不利 ;濕犯上焦,則胸悶咳嗽;濕阻中焦,則脘腹脹滿,納呆,口膩或甜,舌苔厚膩;濕滯下焦,則腹脹便溏,小便不利;水濕泛溢于皮膚肌腠,則發(fā)為水腫。
 

津傷化燥的概念、形成及表現(xiàn):
  1、概念
  津傷化燥又稱“內(nèi)燥”,指機體津液不足,人體各組織器官和孔竅失其濡潤,因而出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài)。
  2、形成
  多因久病傷陰超液;或大汗、大吐、大下,或亡血失精,導(dǎo)致陰虧津少;或溫?zé)岵∽儫崾幒慕虻人隆?/div>
  3、表現(xiàn)
  內(nèi)燥病變以肺、胃、大腸為多見,可見津液枯捆及陰虛內(nèi)熱病證,如肌膚干燥不渾,起皮脫屑,甚則較裂,口燥咽干唇焦,舌上無津,甚或光紅龜裂,鼻干目澀少淚,爪甲脆折,大便燥結(jié),小便短赤等。如以肺燥為主,則應(yīng)兼見干咳無痰,甚則咯血;以胃燥為主,則胃陰虛虧,可伴見舌光紅無苔;如若腸燥,則應(yīng)兼見便秘等癥。
  火熱內(nèi)生的概念、形成及表現(xiàn):
  1、概念
  火熱內(nèi)生又稱“內(nèi)火”、“內(nèi)熱”,指由于陽盛有余,或陰虛陽亢,或氣血郁結(jié),郁久化熱化火,或病邪郁結(jié),從陽化熱化火,因而產(chǎn)生火熱內(nèi)擾,機能亢奮的病理狀態(tài)。
  2、形成
  主要有四方面:一是陽氣過盛化火,即病理性的陽氣亢盛,稱為“壯火”。又稱“氣有余便是火”;二是邪郁化火,如外感風(fēng)、寒、燥、濕等病邪入里,郁結(jié)從陽化熱化火,或痰飲、瘀血、結(jié)石和食積、蟲積等郁而化火;三是五志過極化火;四是陰虛火旺,多由津液虧耗,陰氣大傷,陰虛陽亢,則虛熱、虛火內(nèi)生。
  3、表現(xiàn)
  凡陽盛、邪郁化熱化火及五志過極化火,多為實熱實火,可見高熱,午后潮熱,面紅目赤,尿赤,便干,唇舌生瘡等癥。若屬虛火,陰虛內(nèi)熱,多見全身性虛熱征象,如五心煩熱,骨蒸潮熱,面部烘熱,消瘦,盜汗等癥。而陰虛火旺,則其火熱征象多集中于機體某一部位,可見虛火上炎的牙痛、咽痛、齒衄、顴紅升火等癥。
 變的形式:
  1、病位傳變
  病位傳變指某一部位的病變 ,可向其他部位波及擴展 ,從而引起該部位發(fā)生病變。
  (1)表里出入 :包括表病入里 、里病出表。
  (2)外感病傳變 :包括六經(jīng)傳變 、三焦傳變 、衛(wèi)氣營血傳變 。
  (3)內(nèi)傷病傳變 :包括臟與臟傳變、臟與腑傳變 、腑與腑傳變 、形臟內(nèi)外傳變。
  2、病性轉(zhuǎn)化
  (1)寒熱轉(zhuǎn)化 :包括由寒化熱 、由熱轉(zhuǎn)寒。
  (2)虛實轉(zhuǎn)化 :包括由實轉(zhuǎn)虛 、因虛致實。
  影響疾病傳變的因素:
  1、體質(zhì)因素
  主要從兩方面對疾病的傳變發(fā)生作用 :一是在較大程度上影響正氣之強弱 ,從而影響發(fā)病與傳變的遲速 ;二是在邪正斗爭過程中 ,對病邪的 “從化” 具有重要的決定作用。
  2、病邪因素
  一是疾病傳變的遲速與邪氣的性質(zhì)直接相關(guān)。如外感六淫,則陽邪傳變較快、陰邪傳變較慢 、病氣傳變急速 。另外,邪盛傳變較快 ,邪微則傳變較慢 ;二是不同病邪,其傷人途徑不同,病位傳變途徑亦有較大差異 ;三是病邪從化主要由體質(zhì)因素決定 ,但病性變化與病邪屬性亦有一定聯(lián)系 。如燥為陽邪,易從熱化 ;濕為陰邪,易從寒化等。
  3、 地域因素和氣候因素
  一是地域因素長期作用 ,形成不同人群的體質(zhì)特征和疾病譜差異 ,從而影響疾病的傳變 ;二是時令氣候?qū)膊髯兊挠绊?。
  4、生活因素
  包括情志 、飲食 、勞逸等 ,主要通過對正氣發(fā)生作用而影響疾病的傳變進程 。
 
未病先防、既病防變
  1、未病先防
  (1) 養(yǎng)生以增強正氣
  包括順應(yīng)自然 、養(yǎng)性調(diào)神 、護腎保精 、體魄鍛煉 、調(diào)攝飲食 (注意飲食宜忌、藥膳保健),以及運用針灸 、推拿 、藥物調(diào)養(yǎng)等方面 。
  (2) 防止病邪侵害
  包括避其邪氣 、藥物預(yù)防等方面 。
  2、既病防變
  包括早期診治、防止傳變 (如阻截病傳途徑 、先安未受邪之地) 等。
  正治與反治的概念
  1、正治與反治
  指所用藥物性質(zhì)的寒熱、補瀉效用與疾病本質(zhì)和現(xiàn)象之間的逆從關(guān)系而言。故說 “逆者正治,從者反治”。
  ( 1) 正治
  指采用與其疾病證候性質(zhì)相反的方藥進行治療的原則。又稱“逆治” 。包括寒者熱之 、熱者寒之 、虛則補之 、實則瀉之等原則。
  (2) 反治
  指順從病證的外在假象而治的原則。又稱“從治” 。但究其實質(zhì),仍是在治病求本原則的指導(dǎo)下針對疾病本質(zhì)而進行的治療。
  反治的作用
  1.熱因熱用:即以熱治熱,是指用熱性藥物來治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。
  2. 寒因寒用:即以寒治寒,是指用寒性藥物來治療具有假寒征象的病證。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。
  3. 塞因塞用 :即以補開塞,指用補益方藥來治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于體質(zhì)虛弱,臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實證 。如血虛的經(jīng)閉、 腎陽虛的尿少癃閉、脾虛的納呆和脘腹脹滿病證、年老或久病精血津液不足的便秘等,均應(yīng)以補益藥進行治療。
  4. 通因通用:即以通治通,指用通利之方藥治療具有實性通泄癥狀的病證。適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實假虛證。如食積所致的腹痛,瀉下不暢,熱結(jié)旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱溫?zé)崴碌哪蝾l、尿急、尿痛等病證。其治療可分別采用消導(dǎo)瀉下、清熱瀉下、活血祛瘀 ,以及清利膀胱濕熱等方法,即屬 “通因通用”之運用。
 

   
“本” 和 “標(biāo)” 的概念
  本和標(biāo)是一個相對的概念,有多種含義,主要是用以說明病變過程中各種矛盾的主次關(guān)系。如從邪正雙方來說,則正氣是本,邪氣是標(biāo);從病因與癥狀來說,則病因是本,癥狀是標(biāo);從疾病先后來說,則舊疾、原發(fā)病是本,新病、繼發(fā)病是標(biāo)。
  緩則治本、急則治標(biāo)、標(biāo)本兼治的概念
  1、緩則治本
  緩則治本指在病情緩和、病勢遷延、暫無急重病狀情況下,即應(yīng)著眼于疾病本質(zhì)的治療。
  2、急則治標(biāo)
  急則治標(biāo)指標(biāo)病急重,甚則影響本病的治療,則當(dāng)先治,故急治其標(biāo)病。如病因明確的劇痛,應(yīng)先止痛;如肝病基礎(chǔ)上的臌脹腹水,應(yīng)以治肝血瘀阻為本,治腹水為標(biāo),則當(dāng)先治標(biāo)病腹水;又如大出血而危及生命,不論何種原因所形成,均應(yīng)緊急止血以治標(biāo),待血止再緩治其本。
  3、標(biāo)本兼治
  標(biāo)本兼治指標(biāo)病本病并重,或標(biāo)本均不太急時,則當(dāng)標(biāo)本兼顧,予以治療。
 
扶正與祛邪的概念:
  1、扶正
  扶正即扶助正氣,增強體質(zhì),提高機體的抗邪及康復(fù)能力 。扶正多用補虛方法,適用于各種虛證。
  2、 祛邪
  祛邪即祛除病邪 ,使邪去而正安 。祛邪多用瀉實的方法 ,適用于各種實證。
  扶正祛邪的運用:
  1、單純扶正 :適用于以正氣虛為主要矛盾 ,而邪氣亦不盛的虛性病證或真虛假實證。
  2、單純祛邪 :適用于以邪實為主要矛盾 ,而正氣未衰的實性病證或真實假虛證。
  3、扶正與祛邪兼用:適用于正虛邪實或虛實夾雜病證。但在具體應(yīng)用時,亦應(yīng)分清是以正虛為主 ,還是以邪實為主,以便確定其治法是扶正為主而兼顧祛邪 ,還是桂邪為主而兼顧扶正。
  4、先祛邪后扶正 :適用于雖然邪盛而正虛不甚 ,尚耐攻伐的病證,或邪盛為主,兩者同時兼顧,則扶正反會助邪的病證,均應(yīng)先祛邪而后扶正 。
  5、先扶正后祛邪 :即先補后攻 ,適用于正虛邪實 ,以正虛為主的病證。因正氣過于虛弱 ,若同時兼以攻邪,則更傷正氣 ,故應(yīng)先扶正而后祛邪。
 
調(diào)整陰陽:
  1、 損其偏盛
  即損其有余。主要適用于陰陽偏盛,即陰或陽一方過盛而有余的病證。如陽熱亢盛的實熱證,則應(yīng)“治熱以寒” ,即用 “熱者寒之” 法則。
  2、補其偏衰
  即補其不足。主要適用于陰陽偏衰,即陰或陽一方虛損不足的病證。如陰虛不能制陽,常表現(xiàn)為陰虛陽亢的虛熱證 ,則應(yīng)滋陰以制陽。但最終導(dǎo)致的是腎陰虧 虛,故應(yīng)“壯水之主 ,以制陽光” 。如陽虛不能制陰而致陰寒偏盛者,則應(yīng)補陽以制陰。但最終導(dǎo)致的是腎陽虛損 ,則應(yīng)“益火之源 ,以消陰翳” 。
  此外,由于陰陽偏衰可以互損 ,而陰陽又是互根互用的,故在治療陰陽偏衰病證時,還應(yīng)注意 “陽中求陰” 或 “陰中求陽” ,即在補陰時應(yīng)適當(dāng)配用補陽藥;補陽時應(yīng)適當(dāng)配用補陰藥,即所謂 “此又陰陽相濟之妙用也” 。
  3、陰陽并補
  指對陰陽兩虛病證應(yīng)用陰陽雙補之法治療。亦應(yīng)分清主次 。
  4、回陽救陰
  為適用于陰陽亡失病證的治療原則。即亡陽者,當(dāng)回陽以固脫;亡陰者,當(dāng)救陰以固脫。
  調(diào)理精、氣、血、津液:
  病機病證有精氣血津液各自的虧虛與互用關(guān)系的失調(diào),故調(diào)理精氣血津液,即是針對其不足或失調(diào)而設(shè)的治療原則。
  1.調(diào)精。
  2. 調(diào)氣。
  3. 調(diào)血。
  4. 調(diào)津液。
  5. 調(diào)理精氣血津液關(guān)系 。
 
三因制宜:
  即指因時、因地、因人制宜,而制定其適宜的治法和方藥。
  1、因時制宜
  即根據(jù)不同季節(jié)氣候特點來考慮治療用藥的原則。如所說:“用寒遠寒 ,用涼遠涼 ,用溫遠溫 ,用熱遠熱 ,食宜同法” 。
  2、 因地制宜
  即根據(jù)不同地區(qū)的地理特點,來考慮用藥的原則。如所說:“西北之氣,散而寒之;東南之氣 ,收而溫之 ,所謂同病異治也” 。
  3、 因人制宜
  即根據(jù)患者的年齡 、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點,來考慮治療用藥的原則。
  (1)年齡 :老年人生機衰退 ,氣血陰陽虧虛 ,病多虛證或虛實夾雜 。虛證宜補,攻邪宜慎,藥量較青壯年為輕 ;小兒生機旺盛 ,但氣血未充 ,臟腑嬌嫩 ,易寒易熱,易虛易實,病情變化較快 ,忌投峻劑 ,少用補益 ,藥量宜輕。
  (2)性別:婦女有經(jīng)、帶、胎 、產(chǎn)之別 ,用藥宜慎。妊娠期間,凡峻下 、破血 、 滑利 、走竄等傷胎或有毒之品,尤當(dāng)禁用或慎用。
  (3)體質(zhì):陽盛或陰虛之體,慎用溫?zé)嶂畡?;陽虛或陰盛之體,則應(yīng)慎用寒涼之藥。
養(yǎng)生的原則:
  養(yǎng)生 ,又稱道生 、攝生 、保生。養(yǎng)生的原則包括 :
  1. 順應(yīng)自然 ;
  2. 形神兼養(yǎng);
  3. 調(diào)養(yǎng)脾胃 ;
  4. 因人而異。
  養(yǎng)生的方法主要包括 :
  1. 適應(yīng)自然 ,避其邪氣。
  2. 調(diào)攝精神 ,內(nèi)養(yǎng)真氣。
  3. 飲食有節(jié) ,謹和五味。
  4. 勞逸結(jié)合 ,不可過勞。
  5. 和于術(shù)數(shù),適當(dāng)調(diào)補。
 
養(yǎng)生的原則:
  養(yǎng)生 ,又稱道生 、攝生 、保生。養(yǎng)生的原則包括 :
  1. 順應(yīng)自然 ;
  2. 形神兼養(yǎng);
  3. 調(diào)養(yǎng)脾胃 ;
  4. 因人而異。
  養(yǎng)生的方法主要包括 :
  1. 適應(yīng)自然 ,避其邪氣。
  2. 調(diào)攝精神 ,內(nèi)養(yǎng)真氣。
  3. 飲食有節(jié) ,謹和五味。
  4. 勞逸結(jié)合 ,不可過勞。
  5. 和于術(shù)數(shù),適當(dāng)調(diào)補。
 
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